Gli studi sulle maschere che dovresti conoscere

In primo luogo, un'introduzione sui livelli dei diversi livelli di qualità della ricerca e sulla "Gerarchia dell'evidenza". Non tutti gli studi sono uguali nel loro livello di certezza o qualità, ma la più affidabile e la più certezza in assoluto che possiamo ottenere di solito proviene da revisioni sistematiche e meta-analisi di studi di controllo randomizzati. 

Vedi la tabella qui sotto dal Centro per la medicina basata sull'evidenza:

Fortunatamente abbiamo la prova più alta possibile che possiamo ottenere sull'efficacia delle maschere. Una revisione sistematica degli studi di controllo randomizzati. La Cochrane Library (ampiamente considerata un gold standard nella medicina basata sull'evidenza e nella ricerca medica), lo era effettivamente censurato per aver pubblicato il proprio collegamento alla loro revisione sistematica delle prove della maschera.

Database Cochrane delle revisioni sistemiche: interventi fisici per interrompere o ridurre la diffusione dei virus respiratori

“Abbiamo incluso nove prove (di cui otto erano RCT a grappolo) che confrontavano maschere mediche/chirurgiche e nessuna maschera per prevenire la diffusione di malattie respiratorie virali (due prove con operatori sanitari e sette nella comunità). Ci sono prove di scarsa certezza da nove studi (3507 partecipanti) che indossare una maschera può fare poca o nessuna differenza per l'esito della malattia simil-influenzale (ILI) rispetto a non indossare una maschera (rapporto di rischio (RR) 0.99, 95% di confidenza intervallo (CI) da 0.82 a "1.18. Esistono prove con certezza moderata che indossare una maschera probabilmente fa poca o nessuna differenza per l'esito dell'influenza confermata in laboratorio rispetto a non indossare una maschera".

Ovviamente questa ricerca è stata raccolta nell'era "pre-Covid", quindi qualcuno la criticherebbe proprio per questo motivo. Tuttavia, per quanto i social media e le fonti governative possano voler affermare il contrario, c'è un carico di ricerche pubblicate sull'inefficacia dei mandati di maschere, maschere di stoffa e maschere mediche e persino risultati contrastanti sulle maschere N95. Ci sono anche molte ricerche mediche pubblicate sui danni e gli svantaggi delle maschere, in particolare per i bambini. 

Per quanto riguarda le prove del mascheramento, ci sono stati molti pessimi "studi" che non hanno offerto alcun gruppo di controllo o alcun gruppo di confronto che sono stati pubblicati durante Covid per cercare di "dimostrare" il funzionamento delle maschere (per non parlare del meccanicismo studi effettuati in laboratorio con manichini). Un esempio perfetto sarebbero i recenti studi CDC che sono stati progettati così male da essere patetici: potresti sentire le persone fare riferimento a questi. Tuttavia, sono facilmente confutabili. Ecco un conciso confutazione da Dott.ssa Vinay Prasad sullo studio CDC, e puoi trovare il mio post precedente con la mia critica allo studio sulle maschere pediatriche qui.

Di seguito troverai 10 articoli (di più di 150) che descrivono la mancanza di efficacia dei mandati Maschere e Maschere e 14 documenti sui danni e potenziali danni delle mascherine. Spero che questi link e riassunti possano essere un riferimento prezioso. Mentre finalmente superiamo questo enorme esperimento psicologico, dovremmo affrontare gli effetti secondari che le maschere hanno avuto sulla nostra società, in particolare sui nostri bambini, e un giorno insistere sul fatto che il nostro governo e i leader della salute pubblica si impegnino ad analizzare rischi/benefici invece di seguire ciecamente la voglia di "fare qualcosa".

Studi sulle maschere

Prove per la mascheratura del viso in tessuto della comunità per limitare la diffusione di SARS-CoV-2: una revisione critica

"Più di un secolo dopo la pandemia influenzale del 1918, l'esame dell'efficacia delle maschere ha prodotto un ampio volume di prove per lo più di qualità da bassa a moderata che in gran parte non sono riuscite a dimostrare il loro valore nella maggior parte dei contesti. Idealmente, prove di alta qualità alla fine forniranno chiarimenti. Quando vengono intrapresi tentativi ripetuti per dimostrare un risultato atteso o desiderato, c'è il rischio di dichiarare risolto lo sforzo una volta generati risultati coerenti con nozioni preconcette, indipendentemente dal numero o dall'entità dei precedenti fallimenti”

Efficacia dell'aggiunta di una raccomandazione sulla maschera ad altre misure di sanità pubblica per prevenire l'infezione da SARS-CoV-2 nei portatori di maschere danesi

“La raccomandazione di indossare maschere chirurgiche per integrare altre misure di salute pubblica non ha ridotto il tasso di infezione da SARS-CoV-2 tra i portatori di oltre il 50% in una comunità con tassi di infezione modesti”

"Sebbene la differenza osservata non fosse statisticamente significativa, gli IC al 95% sono compatibili con una riduzione del 46% a un aumento del 23% dell'infezione".

Respiratori N95 vs maschere mediche per prevenire l'influenza tra il personale sanitario: uno studio clinico randomizzato

"Come indossato dal personale sanitario in questo studio, l'uso di respiratori N95, rispetto alle maschere mediche, in ambito ambulatoriale non ha comportato differenze significative nei tassi di influenza confermata in laboratorio".

New England Journal Of Medicine: Universal Masking negli ospedali nell'era del Covid-19

"Sappiamo che indossare una maschera al di fuori delle strutture sanitarie offre poca o nessuna protezione dalle infezioni".

“La portata del beneficio marginale del mascheramento universale al di là di queste misure fondamentali è discutibile.

“È anche chiaro che le maschere svolgono ruoli simbolici. Le mascherine non sono solo strumenti, sono anche talismani che possono aiutare ad aumentare il senso di sicurezza percepito dagli operatori sanitari”.

Uno studio randomizzato a grappolo di maschere di stoffa rispetto alle maschere mediche negli operatori sanitari - British Medical Journal

“I tassi di tutti gli esiti di infezione erano più alti nel braccio con maschera in tessuto, con il tasso di ILI statisticamente significativamente più alto nel braccio con maschera in tessuto (rischio relativo (RR) = 13.00, IC 95% da 1.69 a 100.07) rispetto al braccio con maschera medica . Le maschere di stoffa avevano anche tassi di ILI significativamente più alti rispetto al braccio di controllo. Un'analisi per l'uso della maschera ha mostrato che ILI (RR=6.64, IC 95% da 1.45 a 28.65) e virus confermato in laboratorio (RR=1.72, IC 95% da 1.01 a 2.94) erano significativamente più alti nel gruppo delle maschere di stoffa rispetto al gruppo delle maschere mediche . La penetrazione delle maschere in tessuto da parte delle particelle è stata di quasi il 97% e le maschere mediche del 44%".

Maschera contro nessuna maschera nella prevenzione delle infezioni respiratorie virali durante l'Hajj: uno studio in aperto randomizzato a grappolo

" Nell'analisi intention-to-treat, l'uso della maschera facciale non era efficace né contro vRTI confermati in laboratorio (OR 1.35, IC 95% 0.88-2.07) né contro CRI (OR 1.1, IC 95% 0.88-1.39), nemmeno in per- analisi del protocollo (OR 1.2, IC 95% 0.87-1.69; OR 1.3, IC 95% 0.99-1.83).”

Uso delle mascherine chirurgiche in sala operatoria: una revisione dell'efficacia clinica e delle linee guida - Agenzia canadese per i farmaci e le tecnologie per la salute

"Non è stata identificata alcuna prova che abbia esaminato un potenziale ruolo delle mascherine chirurgiche nella protezione del personale dal materiale infettivo incontrato in sala operatoria"

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Mandati della maschera:

GIORNALE MEDICO DEL SUD: Analisi degli effetti dei mandati delle mascherine COVID-19 sul consumo di risorse ospedaliere e sulla mortalità a livello di contea

"Non si è verificata alcuna riduzione della mortalità giornaliera per popolazione, del letto d'ospedale, del letto in terapia intensiva o dell'occupazione del ventilatore di pazienti positivi al COVID-19 attribuibile all'attuazione di un mandato di indossare la maschera"

L'uso di maschere per il viso non ha avuto un impatto sull'incidenza di COVID-19 tra i bambini di età compresa tra 10 e 12 anni in Finlandia 

“Abbiamo confrontato le differenze nelle tendenze dell'incidenza a 14 giorni tra Helsinki e Turku tra i ragazzi di 10–12 anni e, per confronto, anche tra i 7–9 anni e i 30–49 anni utilizzando la regressione del punto di unione. Secondo la nostra analisi, non sembrava che si ottenesse alcun effetto aggiuntivo da questo, sulla base del confronto tra le città e tra le fasce di età dei bambini non vaccinati (10–12 anni contro 7–9 anni)”

Mascherare il mandato e utilizzare l'efficacia nel contenimento del COVID-19 a livello statale

"I mandati e l'uso delle maschere non sono associati a una diffusione più lenta di COVID-19 a livello statale durante i picchi di crescita di COVID25 19"

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Danni del mascheramento

CORTECCIA CEREBRALE: Leggere i Volti Coperti

“ Una ricerca au fait sulla lettura dei volti coperti rivela che: 1) indossare maschere ostacola il riconoscimento degli affetti facciali, sebbene lasci inferire espressioni emotive di base affidabili; 2) attenuando l'affetto facciale, le maschere portano al restringimento dello spettro emotivo e smorzano la valutazione veridica delle controparti; 3) le maschere possono influenzare l'attrattiva del viso percepita; 4) i volti coperti (o da mascherine o altri veli) hanno una certa funzione di segnale introducendo distorsioni e pregiudizi percettivi; 5) leggere i volti coperti è specifico per genere ed età, essendo più impegnativo per i maschi e più variabile anche nell'invecchiamento sano; 6) gli effetti di ostacolo delle maschere sulla cognizione sociale si verificano in tutto il mondo; e 7) è probabile che la lettura di volti coperti sia supportata dagli assemblaggi su larga scala dei circuiti neurali ben oltre il cervello sociale.

Emozioni di mascheramento: le maschere per il viso compromettono il modo in cui leggiamo le emozioni

"L'intuizione principale della presente ricerca è che l'uso delle maschere per il viso influenza l'inferenza emotiva dai volti di tutte le età e in particolare per i più piccoli".

Far indossare maschere ai bambini in età prescolare è una cattiva salute pubblica

“In sintesi, i vantaggi di mascherare i bambini in età prescolare non sono chiari, ma sono probabilmente troppo piccoli per fare una grande differenza per i rischi individuali derivanti dalla SARS-CoV-2 o dal controllo dell'epidemia (anche prima di considerare la probabile conformità variabile tra i bambini piccoli). Al contrario, è probabile che i danni di questa politica siano dannosi, potenzialmente considerevolmente. Alla luce di ciò, e dell'influenza che il CDC e il dottor Fauci hanno sia negli Stati Uniti che a livello globale, riteniamo che sia necessaria un'urgente riconsiderazione di questa politica"

Poche prove per l'uso della maschera facciale nei bambini contro COVID-19

“Le maschere per il viso hanno anche potenziali svantaggi, come ostacolare la comunicazione verbale e non verbale. C'è il rischio che i bambini continuino a toccare le loro mascherine e aumentino effettivamente la carica virale sulle loro mani. L'uso delle mascherine per il viso rischia anche di sostituire il distanziamento sociale, poiché alcuni genitori potrebbero essere tentati di mandare i propri figli a scuola o all'asilo indossando una mascherina se hanno sintomi lievi piuttosto che tenerli a casa. Infine, le mascherine attualmente disponibili in commercio, in particolare le mascherine N95 che si dice offrano una maggiore protezione, raramente si adattano ai bambini. Quindi l'uso di tali maschere potrebbe portare a un falso senso di sicurezza, nonostante la fuoriuscita di virus a causa della loro scarsa vestibilità. Tuttavia, lo svantaggio più importante delle mascherine per il viso nei bambini potrebbe essere che il loro uso potrebbe ridurre l'attenzione da altre misure che potrebbero essere più importanti, come lavarsi le mani, distanziamento sociale e stare a casa quando sono malati".

Indossare maschere per il viso N95, chirurgiche e in tessuto compromette la percezione delle emozioni

"In tutte le condizioni, i partecipanti hanno percepito livelli significativamente più bassi dell'emozione espressa (bersaglio) nei volti mascherati, e questo era particolarmente vero per le espressioni composte da più azioni facciali nella parte inferiore del viso. Livelli più elevati di altre emozioni (non target) sono stati percepiti anche nelle espressioni mascherate. Nel secondo studio, i partecipanti hanno valutato la misura in cui tre categorie di sorrisi (ricompensa, affiliazione e dominio) trasmettevano rispettivamente sentimenti positivi, rassicurazione e superiorità. I sorrisi mascherati comunicavano meno del segnale target rispetto ai sorrisi non mascherati, ma non più di altri possibili segnali. Il presente lavoro estende gli studi recenti sugli effetti dei volti mascherati sulla percezione dell'emozione nel suo nuovo uso di espressioni facciali dinamiche (in contrapposizione alle immagini fisse) e l'indagine su diversi tipi di sorrisi.

Le maschere per il viso compromettono il riconoscimento delle emozioni di base

"Questi effetti principali indicavano che il riconoscimento delle emozioni era complessivamente significativamente ridotto quando i volti indossavano maschere (M = 0.52, SE = 0.007) rispetto a quando non lo facevano (M = 0.75, SE = 0.007) con questa riduzione evidente in tutte le emozioni"

Le maschere facciali influenzano il riconoscimento delle emozioni nella popolazione generale e negli individui con tratti autistici

“I risultati hanno mostrato che la capacità di identificare tutte le espressioni facciali diminuiva quando i volti erano mascherati, una scoperta osservata in tutti e tre gli studi, in contraddizione con le ricerche precedenti su paura, espressioni tristi e neutre. I partecipanti erano anche meno fiduciosi nei loro giudizi per tutte le emozioni, supportando la ricerca precedente; ei partecipanti hanno percepito le emozioni come meno espressive nella condizione di maschera rispetto alla condizione senza maschera, una scoperta nuova per la letteratura. Un'ulteriore nuova scoperta è stata che i partecipanti con punteggi più alti sull'AQ-10 erano meno accurati e meno sicuri nel riconoscimento delle espressioni facciali, oltre a percepire le espressioni come meno intense. I nostri risultati rivelano che indossare maschere per il viso riduce il riconoscimento dell'espressione facciale, la fiducia nell'identificazione dell'espressione, così come la percezione dell'intensità per tutte le espressioni, colpendo gli individui con AQ-10 ad alto punteggio più degli individui con punteggio basso.

Impatto delle mascherine sul riconoscimento audiovisivo delle parole nei bambini piccoli con perdita dell'udito durante la pandemia di Covid-19

"Le maschere protettive per grembiule chirurgiche standard e personalizzate hanno notevolmente ostacolato il riconoscimento delle parole, anche in condizioni di silenzio".

Le maschere per il viso riducono l'accuratezza del riconoscimento delle emozioni e la vicinanza percepita

“Il nostro studio preregistrato con 191 adulti tedeschi ha rivelato che le maschere per il viso riducono la capacità delle persone di classificare accuratamente un'espressione emotiva e fanno apparire le persone bersaglio meno vicine. Le analisi esplorative hanno inoltre rivelato che le maschere per il viso hanno tamponato l'effetto negativo delle espressioni emotive negative (rispetto a quelle non negative) sulle percezioni di affidabilità, simpatia e vicinanza.

Studio pilota sull'onere della contaminazione fungina nelle maschere facciali: necessità di una migliore igiene delle maschere nell'era del COVID-19

"Gli alti tassi di contaminazione fungina osservati nel nostro studio sottolineano la necessità di una migliore igiene della maschera nell'era COVID-19"

Breve relazione sugli effetti dei dispositivi di protezione del viso SARS-CoV-2 sulla comunicazione verbale

“L'uso di dispositivi di protezione individuale per il viso causa notevoli problemi di comunicazione verbale. Gli operatori sanitari, i bambini in età scolare e le persone affette da disturbi della voce e dell'udito possono rappresentare specifici gruppi a rischio di ridotta intelligibilità del parlato".

Le particelle di biossido di titanio spesso presenti nelle maschere per il viso destinate all'uso generale richiedono un controllo normativo

“Tuttavia, l'avvertimento di Palmeiri et al.5 per le possibili conseguenze future causate da un uso poco regolamentato delle nanotecnologie nei tessuti dovrebbe essere esteso alle maschere facciali in cui le particelle di TiO2 sono applicate in modo convenzionale, come colorante bianco o come agente opacizzante, oppure per garantire la durata riducendo la rottura del polimero da luce ultravioletta3,4. Queste proprietà non sono critiche per il funzionamento delle maschere facciali e le fibre sintetiche adatte per le maschere facciali possono essere prodotte senza TiO229 come è stato osservato negli strati di diverse maschere (Tabella 1). Inoltre, permangono incertezze sulla genotossicità delle particelle di TiO2. Pertanto, questi risultati sollecitano l'implementazione di standard normativi che eliminano gradualmente o limitano la quantità di particelle di TiO14, secondo il principio "safe-by-design"".

Necessità di valutare l'inalazione di detriti di micro(nano)plastica rilasciati da maschere, respiratori e mascherine facciali fatte in casa durante la pandemia di COVID-19

"il rischio di inalare microfibre, particelle e frammenti di plastica dall'interno di maschere e respiratori è stato solo esaminato aneddoticamente"

Uso della maschera facciale da parte dei donatori di sangue durante la pandemia di COVID-19: impatto sulla concentrazione di emoglobina del donatore: una rovina o un vantaggio

"Questo studio che include 19504 donatori di sangue nell'arco di un anno e mezzo mostra che l'uso prolungato della maschera facciale da parte dei donatori di sangue può portare a ipossia intermittente e conseguente aumento della massa di emoglobina"

Ripubblicato da substack.