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Assistenza sanitaria sovietica

La sovietizzazione delle cure mediche 

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Il mio buon amico, il professor Yuri Maltsev, è morto questa settimana e ho trascorso questi giorni di lutto ricordando le nostre conversazioni. Era un economista di spicco nella vecchia Unione Sovietica, come massimo consigliere del capo economista di Mikhail Gorbaciov. Ha disertato nel 1989 prima che l'Unione Sovietica crollasse. Siamo diventati subito amici subito dopo il suo arrivo a Washington e abbiamo trascorso un anno o più insieme collaborando a molti progetti. 

Era una fonte di storie incredibili su come funzionavano davvero le cose in Unione Sovietica. Contrariamente a quanto gli economisti statunitensi hanno affermato fino alla fine, non era un paese ricco con grandi risultati industriali. Era un paese povero dove niente funzionava. Non c'erano pezzi di ricambio per la maggior parte delle macchine, compresi i trattori. Dubitava che ci sarebbe mai stato uno scambio nucleare semplicemente perché la maggior parte dei lavoratori sovietici sapeva che le bombe erano tutte per spettacolo. Se mai avessero osato premere il pulsante, molto probabilmente si sarebbero fatti saltare in aria. 

Quando i sistemi di comando e controllo in quegli stati andarono in pezzi (Russia, Germania dell'Est, Romania, Polonia, Cechia e così via), Yuri fu in grado di consigliare le riforme. Con sua tristezza e contrariamente ai suoi consigli, anche se i partiti e le leadership sono crollati, non c'è stato quasi alcun tentativo di riformare i settori sanitari di questi paesi. Li hanno lasciati tutti al loro posto mentre si concentravano su cose come l'industria pesante e i settori tecnologici (e qui il banditismo ha preso il sopravvento). 

Yuri lo considerava tragico perché, a suo avviso, la corruzione dell'assistenza sanitaria nell'Unione Sovietica era fondamentale per la disastrosa qualità della vita che le persone vivevano lì. Anche se i medici erano ovunque e venivano coniati quotidianamente, le persone malate difficilmente potevano ricevere cure efficaci. La maggior parte delle migliori terapie erano di produzione propria. Le persone andrebbero dal dottore e tanto meno dall'ospedale solo se non avessero altre opzioni. Questo perché nell'istante in cui sei entrato nel sistema, la tua personalità è stata lasciata indietro e sei diventato parte dell'obiettivo del modello. 

Tutta l'assistenza sanitaria era guidata da obiettivi statistici, proprio come con la produzione economica. Gli ospedali avevano severi ordini di ridurre al minimo i decessi o almeno di non superare l'obiettivo. Ciò ha portato a una situazione perversa. Gli ospedali accoglierebbero i malati lievi ma si rifiuterebbero di ammettere chiunque possa morire. Se i pazienti in terapia intensiva declinavano troppo rapidamente, la prima priorità dell'ospedale era di farli uscire prima che morissero in modo da ridurre il numero di decessi nei locali. 

Tutto questo è stato fatto nella speranza di manipolare le statistiche vitali per far sembrare che i sistemi sanitari centralizzati e socializzati funzionassero quando chiaramente non funzionavano. 

Niente di tutto questo alla fine potrebbe nascondere le statistiche vitali, che, ha spiegato Yuri, raccontano davvero la storia. Dal 1920 al 1960, l'aspettativa di vita è aumentata notevolmente, anche se non ha mai raggiunto il livello degli Stati Uniti. Ma dopo il 1960, iniziò a diminuire anche se stava aumentando sempre di più negli Stati Uniti e nei paesi non comunisti di tutto il mondo. Ciò è continuato fino al crollo del regime, a quel punto l'aspettativa di vita ha ricominciato a salire. 

Si noti anche che l'aspettativa di vita in entrambi i paesi ha ricominciato a diminuire, e in modo drammatico, a seguito di blocchi pandemici e vaccinazioni di massa, che è una tragedia che chiede spiegazioni. 

Ma torniamo al punto di Yuri: il sistema sanitario ei suoi obiettivi statistici sono stati una delle principali fonti di brutalità e corruzione in Russia. Quando il governo si impossessa dei sistemi medici, li usa per i propri fini e scopi di propaganda. Questo è vero sia che i veri obiettivi siano medici o meno. 

Questo è successo in entrambi i paesi dopo i blocchi, e anche in molti altri. Forse è solo un breve blip o forse è l'inizio di una lunga tendenza alla decivilizzazione. In ogni caso, il piano centrale non funziona. 

Negli Stati Uniti, in quasi tutti gli stati, indipendentemente dal fatto che il virus si stesse diffondendo rapidamente con conseguenze mediche significative, gli ospedali sono stati forzatamente riservati solo alle emergenze e ai pazienti Covid. Gli interventi chirurgici elettivi erano fuori discussione, così come gli screening del cancro o altri controlli di routine. Ciò ha lasciato la maggior parte degli ospedali del paese con pochissimi pazienti e uno sventramento dei loro modelli di redditività, portando al congedo di migliaia di infermieri durante una pandemia. 

Ha anche creato una situazione in cui gli ospedali erano alla disperata ricerca di una fonte di reddito. Con la legislazione del governo, è stato loro fornito un sussidio per i pazienti Covid e i decessi per Covid, incentivando così le istituzioni mediche a classificare tutti coloro con un test PCR positivo come caso Covid, indipendentemente da cos'altro non andava nel paziente. 

Questo è iniziato quasi immediatamente. Ecco Deborah Birx che parla del problema il 7 aprile 2020. 

Questa pratica è continuata per due anni, portando a un'enorme confusione su quante persone siano effettivamente morte di Covid e distorcendo tutti i dati esistenti sul tasso di mortalità del caso. Leana Wen della CNN ha sostenuto in a Il Washington Post articolo che ora forse solo il 30% per cento delle persone etichettate come ricoverate per Covid lo sono davvero. Ha spiegato ulteriormente in un'intervista alla CNN. 

Come Leslie Bienen e Margery Smelkinson Nota nel Wall Street Journal

Nell'ambito dell'emergenza sanitaria pubblica federale, che inizia il suo quarto anno venerdì, gli ospedali ottengono un bonus del 20% per il trattamento dei pazienti Medicare con diagnosi di Covid-19. … Un altro incentivo al sovrastima viene dall'American Rescue Plan del 2021, che autorizza l'Agenzia federale per la gestione delle emergenze a pagare le prestazioni in caso di decesso di Covid-19 per servizi funebri, cremazione, bare, viaggi e una miriade di altre spese. Il beneficio vale fino a $ 9,000 a persona o $ 35,000 a famiglia se muoiono più membri. Entro la fine del 2022, la FEMA aveva pagato quasi 2.9 miliardi di dollari in spese per la morte di Covid-19.

Inoltre, i medici di tutto il paese stanno subendo enormi pressioni per elencare il maggior numero possibile di decessi quanti sono i decessi per Covid. 

Questi programmi creano un circolo vizioso. Stabiliscono incentivi per sopravvalutare la pericolosità del Covid. L'esagerazione fornisce una giustificazione per continuare lo stato di emergenza, che mantiene in vita gli incentivi perversi. Con vaccini e trattamenti efficaci ampiamente disponibili e un tasso di mortalità per infezione pari a quello dell'influenza, è passato il tempo per riconoscere che Covid non è più un'emergenza che richiede politiche speciali.

Maltsev aveva ragione su questo come su tante altre cose. Quanto più ci allontaniamo dall'assistenza sanitaria come essenzialmente una relazione medico/paziente, con libertà di scelta da tutte le parti, e quanto più permettiamo ai piani centrali di sostituire la saggezza clinica sul campo, tanto meno sembra un'assistenza sanitaria di qualità e meno contribuisce alla salute pubblica. I sovietici hanno già provato questa strada. Non ha funzionato. Assistenza sanitaria tramite modellazione e targeting dei dati: l'abbiamo provato negli ultimi tre anni con risultati orribili. 

Come direbbe Maltsev, la necessità di de-sovietizzare l'assistenza medica si applica in ogni paese, allora come adesso. 


[Questo è il mio altro tributo a Yuri, che pubblicato su Epoch Times]

Yuri N. Maltsev, combattente per la libertà

Come spesso accade, vorrei solo avere un'ultima possibilità per salutare l'economista Yuri N. Maltsev, il mio caro amico che è morto questa settimana. Avremmo potuto passare un'intera giornata e una serata a riflettere sui bei momenti trascorsi insieme, ridendo fragorosamente per tutto il tempo.

Sono passati alcuni anni dall'ultima volta che l'ho visto, che credo sia stato a un evento nel Wisconsin dove insegnava economia. Eravamo d'accordo su quasi tutto, ma in quei giorni c'era una certa tensione tra di noi perché avevamo un disaccordo su Trump: lui era più per lui di me.

Non importava molto, comunque, perché la nostra storia risale agli ultimi giorni della Guerra Fredda. Vivevo nella Virginia del Nord, quando ho sentito che un importante consigliere economico di Mikhail Gobachev aveva appena disertato. Questo era prima che l'intero progetto sovietico andasse in pezzi. Non vedevo l'ora di incontrarci, quindi tramite un intermediario ci siamo incontrati per pranzo. Era stato negli Stati Uniti solo un giorno o due al massimo.

Al ristorante DC dove ci siamo incontrati, ha ordinato un panino con patatine. Continuava a tagliarli con un coltello ea mangiarli con una forchetta. Anche se stavamo cercando di essere formali l'uno con l'altro, non ce la facevo più. Ho interrotto per spiegare che negli Stati Uniti tendiamo a raccogliere le patatine con le dita. Rise fragorosamente e lo feci anch'io. Così fu rotto il ghiaccio. Dopo di che siamo usciti quasi tutti i giorni per più di un anno.

Siamo diventati collaboratori molto stretti sui progetti. A quei tempi, il mondo intero era fissato sul tracollo di una serie di stati che un tempo si erano radunati attorno a un'economia di tipo sovietico. Non molti mesi dopo l'arrivo di Yuri, quei regimi sono caduti come tessere del domino. Il mondo cercava interpretazioni e Yuri era la persona perfetta per darle. Poteva parlare un miglio al minuto, ed ero ansioso di trascrivere tutto quello che diceva e farlo stampare.

Quindi la sua esperienza a Washington è stata un vortice assoluto di interviste, articoli, discorsi, riunioni e così via, comprese frequenti consultazioni per la CIA per le quali è stato pagato profumatamente. Rideva di quanto fossero stupidi a pagarlo per presentarsi e raccontare un pomeriggio di barzellette.

Per chiunque altro, questa fama istantanea sarebbe una droga che produce arroganza. Ma Yuri era stato troppo a lungo nel mondo politico di Mosca e aveva riconosciuto molto chiaramente che la falsità di Mosca e Washington aveva molto in comune. Quindi ha adottato un atteggiamento leggero nei confronti di tutto. Ha riso per tutto il calvario dall'inizio fino al momento in cui è partito per un posto di insegnante nel Midwest.

Oh, mio ​​Dio, quanti momenti abbiamo passato insieme!

Iniziamo con il suo piccolo appartamento. Quando si è trasferito, era vuoto. Due giorni dopo, era pieno da un capo all'altro e tutti gli armadi erano pieni. Mi sono avvicinato e sono rimasto sorpreso perché quello che aveva lì dentro era piuttosto non convenzionale. Aveva comprato un gabinetto in più, la testa imbottita di un cervo, pile di quadri, pile di utensili da cucina, diverse scrivanie e tre divani, e altro ancora. Anche un vecchio pianoforte. Sono rimasto stupito. Riuscivamo a malapena a entrare nella porta.

Ho chiesto perché lo avesse fatto. Ha spiegato che in Unione Sovietica tutto ciò che non è stato inchiodato è stato subito rubato, anche le graffette in ufficio. L'intera società era basata sul furto e sull'accaparramento e lui era capitato per un paio di svendite e semplicemente non riusciva a credere ai suoi occhi che tutta questa roba meravigliosa e fantastica - o non disponibile in Russia o inaccessibile - fosse semplicemente seduta lì per essere presa per un pochi dollari. Semplicemente non poteva resistere. Ho spiegato che questa roba sarebbe sempre stata disponibile e che non aveva bisogno di farlo. Ha accettato e ha deciso di fare una vendita tutta sua. Ha triplicato i suoi soldi.

Yuri era proprio così: apparentemente spericolato ma in realtà stranamente brillante. Ha iniziato a comprare auto allo stesso modo semplicemente perché nessuna persona normale poteva ottenere un'auto in Unione Sovietica senza entrare in una lista d'attesa di un anno. Negli Stati Uniti poteva comprare una mezza dozzina di auto al giorno, cosa che fece. Hanno allineato le strade fuori dal suo appartamento. Solo pochi hanno funzionato, purtroppo, ma andava bene. Poche settimane dopo, ha venduto anche tutte quelle auto con profitto. Questo ragazzo era magico.

In seguito ha fatto lo stesso con il settore immobiliare, ovviamente, e si è goduto il suo tempo selvaggio come signore dei bassifondi. Andavo in giro con lui mentre tentava di riparare l'impianto idraulico e l'elettricità negli appartamenti che ora possiede. Non sapeva nulla di nessuno dei due, ma ha fatto del suo meglio e si è messo a ridere. Si aggirava anche per il tribunale cittadino alla ricerca di proprietà confiscate e rivendute per mancato pagamento. Li comprerebbe e li rivenderebbe.

Sì, amava la sua vita da capitalista! Ed era anche dannatamente bravo.

Anche la vita sociale era buona. Avevamo una grande cerchia di amici e Yuri mi trascinava a tutti i tipi di feste e bar hop con loro. Mi chiedo come abbia fatto così tanti amici così in fretta. Ha spiegato che la maggior parte di loro erano spie del KGB o della CIA che lo controllavano e monitoravano il suo comportamento ei suoi contatti. Quindi ovviamente anche loro mi stavano seguendo, insieme a diversi honeypot. Ero assolutamente stupito e allarmato.

Ha spiegato che non c'era nulla di cui preoccuparsi. Sono solo persone con un lavoro da svolgere, e parte della loro attività consisteva nel convertire le loro posizioni di agente singolo in posizioni di doppio agente e poi in posizioni di triplo agente, e così via, sapendo per tutto il tempo che ovviamente i loro capi stavano facendo il stesso. Ecco quanto era diventato matto il mondo nel 1989 e nel 1990. Tutti spiavano tutti e tutti mentivano in quel mondo.

Ha detto solo di trattare tutto con umorismo e goderselo. Così ho fatto. Tempi folli. Le spie alla fine mi hanno lasciato in pace quando hanno scoperto che non ero uno spettro ma un collezionista di libri.

Yuri era piuttosto alla moda a Washington durante il giorno, quindi chiunque avesse invitato a cena sarebbe naturalmente venuto immediatamente. Ha invitato a cena nel suo appartamento alcuni dei nostri amici spia più l'ambasciatore in Cecoslovacchia e sua moglie. Sono arrivato presto per aiutarlo con la cena ma non voleva aiuto. Stava facendo "Georgian Chicken". Ho chiesto di cosa si tratta. Ha detto che era tutto nel suo frigorifero in una grande pentola di acqua bollente. Ha spiegato che quando sei straniero, gli ospiti perdonano tutto.

Poco prima di cena, attraversò la strada per prendere del vino e della vodka e tornò con un uomo scarmigliato. Era un senzatetto. Yuri lo ha incontrato per strada e ha pensato che sarebbe stato un buon ospite. Storia vera.

Gli ospiti sono arrivati ​​tutti in questo piccolo appartamento. Aveva solo tavoli da gioco su cui mangiare, avendo venduto tutti gli altri mobili. La moglie dell'ambasciatore si tolse il visone lungo e si sedette. Yuri distribuì bicchieri d'acqua vuoti a tutti e li riempì a metà di vodka. Ha spiegato che per onorare la sua eredità russa tutti avrebbero dovuto bere l'intero bicchiere prima di cena.

Tutti hanno obbedito, ma ovviamente tutti erano ubriachi. Ciò ha reso migliore la strana serata.

Yuri ha quindi servito un piatto di cracker salati con carne a parte. Dopo un po' di tempo, ho deciso di provare la carne, ma la moglie dell'ambasciatore ha attirato la mia attenzione con un silenzioso cenno di testa: no, non mangiarla. Mi sono chiesto perché e poi ho capito: Yuri aveva affettato un pacchetto di bacon crudo e lo aveva servito come antipasto. Non lo sapeva perché non c'era pancetta in Russia quando era lì.

Alla fine l'enorme pentola di roba bollente è atterrata al centro del tavolo e tutti hanno mangiato, e davvero non era affatto male! Pollo georgiano davvero.

Ad ogni possibile occasione, avrei invitato Yuri a casa mia per ritrovi tutto il giorno. Avrei un sacco di salsiccia e vodka per lui e farei solo domande sulla sua vita e sulle sue osservazioni. Mi sedevo alla scrivania e lui camminava all'impazzata e raccontava storie stravaganti della sua storia come economista sovietico. Quando non ero piegato in due dalle risate, scrivevo freneticamente per mettere su carta le sue storie. Due giorni dopo saremmo andati in stampa con tutto.

Che visione gloriosa della vita aveva. Vide l'ilarità della vita intorno a lui ovunque. Ma questo era sostenuto anche da una straordinaria erudizione. Mentre studiava allo Stato di Mosca, ha letto profondamente la storia dell'economia borghese, semplicemente perché sia ​​lui che tutti intorno a lui sapevano per certo che il marxismo era un mucchio di sciocchezze. Rimase sbalordito nello scoprire che molti accademici negli Stati Uniti prendevano sul serio tutte quelle chiacchiere.

Sei mai stato vicino a una persona la cui intelligenza e buon umore si manifestano proprio nella loro stessa persona, proprio quando entrano in una stanza, e tutti gli altri ne sono stati così attratti e sono saliti a bordo? Questo era Yuri Maltsev. Un'altra persona che conoscevo con lo stesso dono era Murray Rothbard. Quindi puoi immaginare com'era quando si sono incontrati. L'intera stanza divenne assolutamente esplosiva.

Erano bei tempi quelli. Abbiamo visto il suo paese natale crollare in tempo reale insieme alla caduta di tutti gli stati dell'Europa orientale e del muro di Berlino. Ero selvaggiamente ottimista riguardo al futuro, ma Yuri era più diffidente. Aveva già visto come cresceva la burocratizzazione negli Stati Uniti e crescevano negli Stati Uniti molte delle stesse patologie politiche che hanno fatto naufragare la Russia. Ha fatto del suo meglio per fermarli con i suoi scritti, i suoi discorsi e il suo insegnamento.

Lascia dietro di sé una straordinaria eredità. La profonda tristezza che provo per la sua scomparsa è mitigata dagli incredibili e deliziosi ricordi dei nostri momenti insieme. Sicuramente ha influenzato la mia vita in modi meravigliosi, e tanti altri. Mi manchi Juri! Per favore, portami un bicchiere di vodka alta e brinderò anche a te e alla tua fantastica vita.



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Autore

  • Jeffrey A. Tucker

    Jeffrey Tucker è fondatore, autore e presidente del Brownstone Institute. È anche editorialista economico senior per Epoch Times, autore di 10 libri, tra cui La vita dopo il bloccoe molte migliaia di articoli sulla stampa accademica e popolare. Parla ampiamente di argomenti di economia, tecnologia, filosofia sociale e cultura.

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