La causa della miocardite: vaccinazione COVID19 o COVID19?

Quali sono le cause di più miocardite: vaccinazione COVID19 o COVID19? Questa domanda dovrebbe essere risolta facilmente, eppure eccoti qui a leggere questo.

Innanzitutto, accettiamo i termini: vogliamo conoscere il tasso di miocardite dopo COVID19 o la vaccinazione per gli individui. Poiché conosciamo l'età e il sesso, sarebbe utile conoscere questi tassi per età e sesso. 

Ad esempio, qual è il tasso di miocardite in un ragazzo di età compresa tra 12 e 15 anni se si ammala di COVID19 rispetto a se si vaccina o, in alternativa, quali sono questi tassi in una donna di 40-45 anni? Mettere tutti insieme, dai ragazzi di 12 anni alle donne di 80 anni, sarebbe sciocco.

Siamo onesti. Questo non è chiedere la luna. È una domanda semplice. La risposta dovrebbe essere molto chiara. In effetti, lo si potrebbe presentare come un tavolo. 

In secondo luogo, cerchiamo di essere molto chiari sulla frazione che stiamo cercando. Quando si tratta di miocardite dopo COVID19 vogliamo quanto segue:

Numero di casi di miocardite entro 14 o 21 giorni dopo la vaccinazione (eccesso) / Numero di vaccinazioni somministrate

Per i tassi di miocardite dopo COVID19 vogliamo quanto segue:

Numero di casi di miocardite entro 14 o 21 giorni dopo COVID19 (eccesso) / Numero di infezioni da COVID19

Quando si tratta del primo, la FDA ci ha dato un numero chiaro per i ragazzi dai 12 ai 15 anni e dai 16 ai 18 (barre arancioni). Questa è la diapositiva della FDA; i dati provengono dalla salute di OPTUM

Ciò si traduce in un rischio di miocardite di 179 per milione nei ragazzi dai 12 ai 15 anni e 196 per milione nei ragazzi dai 16 ai 18 anni. 

Questo è un tasso di 1 su 5,600 e 1 su 5,100 rispettivamente. (Nota: non sto citando un preprint qui, sto citando le diapositive della FDA)

Ora che dire del tasso di miocardite dopo COVID19? Per eseguire questo calcolo è necessario il numeratore dei casi di miocardite in eccesso dopo l'infezione e dividerlo per il numero di persone che sono state infettate. 

Mentre molte pubblicazioni hanno riportato il numeratore, il denominatore richiede test sierologici. Devi conoscere le persone che sono state infettate che potrebbero non aver nemmeno mostrato sintomi. Non è possibile utilizzare come denominatore i casi che si presentano ai sistemi sanitari, poiché non è la totalità delle infezioni. 

Un lettore può correggermi se sbaglio, ma non ho visto NESSUNA analisi che utilizzi il denominatore delle infezioni. Molti articoli modellano questo denominatore, ma il metodo corretto sarebbe quello di eseguire la sieroprevalenza di un'ampia coorte. Qualcuno può fornire un collegamento a un documento del genere, uno che utilizza un denominatore di sieroprevalenza? 

Fino a quando non viene fornito, la migliore risposta alla domanda è: non lo sappiamo per certo. Potrebbe non essere soddisfacente per alcuni, ma è una scienza onesta. Tutti hanno un'opinione su questa domanda, ma in Dio ci fidiamo, tutti gli altri devono portare dati.

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