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Il caso contro i mandati di vaccinazione per i voli nazionali

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Di recente, alcuni hanno avanzato l'idea che dovremmo richiedere la prova della vaccinazione per i viaggi aerei nazionali. Questa politica, come altri mandati, potrebbe aumentare molto, molto leggermente il tasso di vaccinazione. In precedenza ho stimato solo pochi punti percentuali per i mandati sul posto di lavoro e questa azione avrebbe nel migliore dei casi un effetto ancora minore. 

Il vantaggio di questa politica sarebbe se incoraggiasse le persone anziane vulnerabili che non hanno un'immunità naturale a farsi vaccinare. Consideriamo ora le conseguenze negative. 

  1. La politica può inavvertitamente imporre 2 o 3 dosi di vaccinazione per le persone in cui permane un'incertezza globale su quale dose e programma siano ottimali. Gli uomini di età compresa tra i 12 ei 30 anni corrono rischi di miocardite, che sono mitigati se è loro permesso di dividere le dosi. Inoltre, il numero ottimale di dosi (1 vs 2 vs 3) rimane sconosciuto. Infine, gli Stati Uniti non hanno limitato l'uso di Moderna (che ha più miocardite) a differenza delle nazioni coetanee. Pertanto, una tale politica può comportare che un uomo sano di 18 anni riceva 3 dosi di Moderna e soffra di miocardite (ovvero sofferenza per la salute netta) solo per salire a bordo di un volo per visitare una persona cara morente. Questi danni devono essere aggiunti al libro mastro.
  2. Se il passato è un fattore predittivo, la politica non avrà modo di considerare l'immunità naturale. Centinaia di milioni di americani hanno avuto il COVID19. Obbligare queste persone a prendere 2 o 3 dosi per salire a bordo di un volo è improbabile che fornisca alcun beneficio a qualcuno, e può anche essere dannoso (ad es. un ragazzo di 12 anni s/p immunità naturale e 1 dose è ora obbligata a ricevere la dose 2) . La politica probabilmente non avrà esenzioni per loro, provocando indignazione.
  3. Questa politica discrimina e aliena ulteriormente i non vaccinati. Quello che fanno invece di volare avrà implicazioni sulla traiettoria della pandemia. Possono cercare e affollare altri mezzi di trasporto (autobus/treni), che possono causare diffusione e malattie a breve termine. (A lungo termine, l'endemicità è inevitabile)
  4. Il controllo dello stato di vaccinazione richiederà tempo negli aeroporti. Il tempo cumulativo perso sarà enorme. Proprio come rimuovere le scarpe, questo potrebbe continuare per decenni senza essere rivalutato. Verranno spesi miliardi di capitale umano.
  5. La politica è un gioco lungo. Se usi il capitale politico per interventi marginali che irritano il pubblico, potresti perdere ripetutamente la rielezione e non essere in grado di fare la differenza reale nella vita delle persone in futuro.
  6. Non ci sono dati che questa politica manterrà gli aeroporti/aerei più sicuri. Pochissimi dati suggeriscono che aeroporti/aerei siano un importante fattore di diffusione e, inoltre, il virus è endemico. L'infezione di tutte le persone è inevitabile. La politica può funzionare solo per proteggere gli 80 anni che volano non vaccinati e non immuni dall'autolesionismo dall'esposizione, ma una politica così invadente per raggiungere questo obiettivo sembra incoerente con i valori americani.

A conti fatti, i passaporti vaccinali per i viaggi nazionali avranno vantaggi limitati e svantaggi gravi e imprevedibili. La politica può comportare un danno netto per alcuni volantini (i giovani uomini sono costretti a ricevere la seconda o la terza dose in breve tempo). Non c'è modo di sapere che i guadagni supereranno gli svantaggi. Questa politica rappresenta probabilmente un tentativo fallito di ignorare la verità: il virus è endemico, tutte le persone saranno infettate e reinfettate molte volte nelle loro vite.

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Autore

  • Vinay Prasad

    Vinay Prasad MD MPH è un ematologo-oncologo e professore associato presso il Dipartimento di Epidemiologia e Biostatistica dell'Università della California a San Francisco. Dirige il laboratorio VKPrasad presso l'UCSF, che studia i farmaci antitumorali, la politica sanitaria, le sperimentazioni cliniche e un migliore processo decisionale. È autore di oltre 300 articoli accademici e dei libri Ending Medical Reversal (2015) e Malignant (2020).

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