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Indossare una maschera durante l'esercizio indoor può essere fatale

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Un recente articolo dell'Università Tecnica di Monaco pubblicato in PNAS raggiunto nazionale giornali in alcuni paesi In tutto il mondo. Il team ha dimostrato che le emissioni di aerosol aumentano esponenzialmente con un intenso sforzo fisico, indicando che le attività sportive indoor comportano un rischio maggiore di malattie infettive come il COVID. Gli autori hanno suggerito l'uso di maschere per il viso, distanziamento sociale e ventilazione per prevenire le infezioni virali durante l'esercizio (vigoroso) al chiuso. 

Tuttavia, lo studio presentato nell'articolo di giornale non dimostra ancora un rischio maggiore di infezioni virali da aerosol emessi da persone sane durante gli sport indoor. La raccomandazione di indossare maschere per il viso durante l'esercizio fisico intenso non è stata ritenuta sicura ed efficace.

Le informazioni attualmente disponibili supportano un potenziale rischio a lungo termine dovuto all'uso frequente di maschere per il viso mentre vi è un effetto benefico molto basso o nullo nella prevenzione della trasmissione di un virus. Inoltre, sulla base di informazioni storiche, viene messa in discussione la trasmissione di un virus respiratorio da parte di persone senza sintomi. 

Il modo in cui l'articolo viene presentato sui giornali può comportare protocolli ancora più severi durante gli sport indoor, mentre non si può escludere un possibile aumento del rischio di morte indossando maschere durante l'esercizio fisico vigoroso. 

Vigoroso esercizio indoor: più grandi e più aerosol emessi 

Nel studio gli atleti ben allenati mostrano emissioni di aerosol significativamente più elevate rispetto alle persone non addestrate a causa della loro ventilazione minuto più elevata che indirettamente significa un rischio maggiore di infezione. Gli autori affermano che il virus SARS-CoV-2 e altri virus respiratori vengono trasmessi tramite particelle respiratorie mentre si respira o si parla. La trasmissione di questi virus dipenderà in parte dalla velocità con cui queste particelle vengono emesse.

Sulla base dei loro risultati e palestre essere un potenziale rischio per eventi di super diffusione, gli autori raccomandano misure protettive speciali negli sport indoor. In caso di alti tassi di infezione della comunità con un basso tasso di vaccinazione, si consiglia di utilizzare protezioni di plastica, distanza adeguata, sistemi di ventilazione di alta qualità e indossare maschere da atleti in forma e giovani durante l'allenamento ad alto impatto nelle palestre indoor. A bassi carichi di lavoro sarebbero necessari solo sistemi di distanziamento e ventilazione. 

Un altro studio che è stato recentemente pubblicato in Medicina della comunicazione ha scoperto che l'emissione di massa di aerosol durante un esercizio vigoroso non è diversa dal parlare a livello di conversazione. Anche se parlare genera particelle più grandi e l'esercizio genera particelle più piccole. Le maschere per il viso possono essere utilizzate con esercizi molto vigorosi poiché le particelle più grandi vengono prodotte con l'aumento dell'intensità dell'allenamento. Il distanziamento sociale è suggerito come misura preventiva per COVID-19 per l'interazione sociale non basata sull'esercizio e per la maggior parte degli esercizi a basso impatto poiché le particelle di aerosol emesse sono troppo piccole e potrebbero penetrare attraverso la maschera. Durante l'esperimento, cinque giovani sani e in forma dei 25 partecipanti (di entrambi i sessi) non hanno potuto completare il periodo di test da sforzo molto vigoroso a causa dell'esaurimento.

Come sono stati definiti gli eventi di super-diffusione 

Utilizzando i dati dei telefoni cellulari di 98 milioni di persone negli Stati Uniti, i ricercatori hanno scoperto i luoghi pubblici al coperto più responsabile per la diffusione del COVID-19, dimostrando che ristoranti e palestre erano i luoghi più a rischio per eventi di super diffusione. A Chicago, il 10% dei luoghi visitati dalle persone ha rappresentato l'85% delle infezioni, con infezioni più elevate nei quartieri a basso reddito.

Eventi di super diffusione sono caratterizzati da luoghi in cui una persona risultata positiva viene ricondotta a molte altre persone risultate positive. Diversi eventi di super diffusione sono stati nelle notizie in cui un gruppo di persone è risultato positivo al virus SARS-CoV-2 dopo l'esercizio indoor. Sorprendentemente, nella maggior parte dei casi la persona indice identificata era lievemente sintomatica o non aveva ancora sviluppato sintomi. 

Un potenziale ruolo di trasmissione aerea del virus mediante aerosol (goccioline < 5 um) in ambienti chiusi è ora ampiamente riconosciuto. Gli aerosol più piccoli e più leggeri possono indugiare e accumularsi nell'aria e viaggiare per lunghe distanze con le correnti d'aria. In precedenza l'opinione dominante era che i virus respiratori sono trasmessi da goccioline più grandi che cadono su superfici entro circa 2 metri o vengono trasferiti dalle mani delle persone. Catturare il virus da superfici – sebbene plausibile – sembra essere raro. 

I ricercatori presumono gli eventi di super-diffusione potrebbero diventare più grandi e frequenti man mano che le varianti SARS-CoV-2 più trasmissibili stanno diventando più prevalenti. Luoghi più piccoli e più densamente occupati potrebbero essere maggiormente a rischio se visitati per periodi più lunghi e scarsamente ventilati.

Test e trasmissione delle infezioni delle persone asintomatiche interrogate

Più di due anni dopo l'inizio della pandemia, ci sono molte domande su un'infezione da SARS-CoV-2 asintomatica rimasta. Interessante notare che in Cina, all'inizio della pandemia, gli individui infetti non causavano immediatamente focolai locali esponenziali. Allo stesso modo, molti operatori sanitari che curavano i pazienti in un momento in cui le apparecchiature personali non venivano utilizzate di routine sono rimasti sieronegativi. Anche vivere a stretto contatto in una casa non assicurerà che si otterrà un test PCR positivo e/o sintomi. 

È diventato complesso quando i medici hanno scoperto sintomi della malattia nelle persone asintomatiche. Un esempio proviene da Wuhan all'inizio della pandemia, che ha mostrato che circa un terzo delle persone con infezioni asintomatiche presentava alterazioni polmonari visibili sulle scansioni di tomografia computerizzata che indicavano un danno d'organo terminale. Un altro esempio è lo studio US FAIR Health che ha rilevato che il 19% dei casi di Long COVID è il risultato di infezioni asintomatiche. Tuttavia, i sintomi come Covid lungo or una perdita dell'olfatto potrebbe avere anche altre origini. 

Per determinare la misura in cui le persone senza sintomi analisi positivo sia con il Test PCR, test rapido dell'antigene or test anticorpale contribuire alla pandemia di COVID-19 rimane una sfida. Tanto più che il termine asintomatico può essere usato in vari modi. Rigorosamente la definizione sarebbe un'infezione da SARS-CoV-2 confermata in laboratorio come determinata dalla PCR o dalla sierologia ma senza sintomi correlati a COVID-19 per la durata dell'infezione.

La test PCR altamente sensibile può comportare un numero elevato di falsi positivise falsi negativi quando vengono testate persone asintomatiche. Il test PCR può rilevare la presenza di un pezzo di RNA del virus SARS-CoV-2. Tuttavia, il solo RNA può rimanere rilevabile per mesi dopo che una precedente infezione ha provocato un test positivo. Sfortunatamente, i materiali e i metodi degli articoli e dei rapporti pubblicati non sempre presentano il numero e il tipo di sonde geniche e valori Ct utilizzato nei test PCR e potrebbe quindi portare a dati diversi tra i vari studi. 

Inoltre, non è noto se i test utilizzati siano validati correttamente contro l'infettività virale nella cultura; ad es. rilevare un virus che potrebbe essere in grado di trasmettersi a un'altra persona e causare un'infezione. In molti paesi è stata utilizzata una varietà di test PCR Valori Ct > 30 con il rischio di alte percentuali di falsi positivi. A seconda delle sonde geniche utilizzate, reattività crociata con altre (coronavirus potrebbe capitare. I test antigenici rapidi sono stati convalidati attraverso i test PCR e sono quindi inclini a un numero elevato di falsi positivi e falsi negativi anche per le persone senza sintomi. 

Altri problemi sono stati nelle notizie, come la contaminazione al campionamento e siti di laboratorio dove sono state gestite grandi quantità di test, mancanza di materiali utilizzando una sola sonda genica per i test PCR, personale inesperto e test inaffidabili sommando a una possibile bassa qualità della diagnosi utilizzata, sulla base della quale i dati sono stati analizzati e presentati. 

I ricercatori propongono che il 20-40% delle infezioni globali sia asintomatico. Questi dati si basano principalmente su test diagnostici senza analisi di sintomi da un medico. Una qualifica tra sintomatica o asintomatica può essere messa in discussione e lo è in molti casi non notificato. 

La discussione continua, così com'è molto difficile per rilevare gli aerosol al di fuori del laboratorio e dimostrare che contengono e trasmettere il virus ad un'altra persona e causa COVID-19 sintomi.  

Il virus SARS-CoV-2 è uno dei bersagli immunitari più ampiamente studiati che ha portato alla rivalutazione dei libri di testo precedenti. Finora non è stata valutata una possibile causa di sintomi dovuti all'uso prolungato di mascherine, all'uso frequente di disinfettanti e test mai visti prima nella storia. 

Indossare maschere durante l'esercizio può essere fatale

Harvard Medical School, la Mayo Clinic , la Cleveland Clinic, Ospedale di Bangkok e diversi medici e ricercatori nel UK consiglia di indossare maschere durante lo sport. Anche se le maschere per il viso potrebbero non essere comode, possono proteggere dal COVID-19 e non interferiranno con i tuoi sforzi per mantenerti in forma durante la pandemia, così dicono.

La CDC esorta i frequentatori di palestra a indossare maschere mentre si allenano nei centri fitness anche durante esercizi ad alta intensità, ma va bene per le persone che sono completamente vaccinate fare esercizio al chiuso senza maschera. in ogni caso, il OMS sconsiglia indossa una maschera durante lo sport. Un serio avvertimento è stato dato da Notizie Cambridge e altro News outlet quando due bambini cinesi sono morti mentre correvano mentre indossavano una maschera. 

I risultati dell'impatto poco studiato del coprirsi la bocca e il naso con mascherine o altri dispositivi respiratori sulle risposte fisiologiche e percettive durante l'esercizio sono stati controversi. Le piccole coorti di partecipanti a quegli studi erano per lo più persone selezionate con capacità atletiche, poiché non erano incluse quelle con disturbi cardio-polmonari e di altro tipo. 

Come 25% aumento negli eventi cardiovascolari di emergenza tra la popolazione sotto i 40 anni in Israele durante l'introduzione del vaccino e si nota la terza ondata di COVID-19, la sicurezza e l'efficacia nell'indossare le mascherine (durante lo sport) sono un argomento importante.

Finora più di 150 Studi commissionati non consentono di concludere che senza alcun dubbio l'uso di maschere può proteggere dalle infezioni e prevenire la trasmissione di un virus. Un rapporto del ECDC conclude che non ci sono prove reali a favore delle mascherine. Inoltre, il numero di pubblicazioni sottoposte a revisione paritaria che suggeriscono i potenziali danni derivanti dall'uso frequente ea lungo termine delle mascherine, che sono state trascurate in precedenza, si stanno accumulando. 

Una recente studio (non ancora sottoposto a revisione paritaria) ha mostrato l'aumento di CO2 indossando una maschera. Il contenuto di CO2 ha raggiunto livelli superiori al livello di rischio impostato di 5,000 ppm (soglia accettabile per i lavoratori) per il 40.2% delle persone che indossano maschere mediche e per il 99.0% delle persone che indossano una maschera FFP2. UN articolo speciale Anche il COVID-19 e le mascherine nello sport hanno riscontrato un effetto potenziante sulla pCO2 in caso di intenso esercizio fisico.

L'uso delle mascherine gli atleti provoca respirazione ipossica e ipercapnica, come evidenziato da uno sforzo maggiore durante l'esercizio. Altro studio hanno scoperto che indossare una maschera facciale durante l'intensità dell'esercizio influisce principalmente sulle risposte percettive, causando un aumento del tasso di dispnea percepita e dello sforzo generale con un'influenza limitata sull'ossigeno del polso, sul lattato nel sangue e sulle risposte della frequenza cardiaca. 

I partecipanti indossano maschere segnalato un forte disagio, come sensazione di caldo, umido e resistenza respiratoria e claustrofobia con maggiore intensità di esercizio. Mentre altri ricercatori potrebbero non misurare rilevabile significativo differenze, questi segnali devono essere presi sul serio.

Sia l'ossigeno che l'anidride carbonica sono rispettivamente il substrato gassoso primario e il prodotto del metabolismo ossidativo. Variazioni nei livelli di questi gas al di fuori dell'intervallo fisiologico può portare a condizioni patologiche tra cui problemi respiratori e cardiaci, lesioni permanenti, soppressione immunitaria, aumento dell'invecchiamento e alterata espressione genica per fertilità e morte. Avvelenamento da anidride carbonica è riconosciuto come una causa spesso dimenticata intossicazione al pronto soccorso. 

Un cambiamento di questi gas, anche se piccolo, può influenzare uno squilibrio della flora microbica, con conseguente indebolimento del sistema immunitario che può essere notato da maschera l'acne e bocca mascherata con un aumentato rischio di malattie infettive e malattie croniche.

Autori di uno studio pubblicato in Frontiers in fisiologia ha sollevato particolare preoccupazione per le persone che esercitano in un ambiente caldo e umido, che possono rompere la maschera e perdere la capacità di bloccare virus e germi in uscita, e sperimentare una temperatura facciale calda e difficoltà di respirazione.

I risultati di uno studio osservazionale pubblicato in Medicina suggeriscono fortemente che i mandati con maschera hanno causato il 50% in più di morti rispetto ai mandati senza maschera. Si ipotizza che le goccioline ipercondensate catturate dalle maschere vengano reinalate e introdotte più in profondità nelle vie respiratorie potrebbero essere responsabili dell'aumento del tasso di mortalità (L'effetto Foegen).

Anche un studio peer-reviewed pubblicato nell'aprile 2022 sull'uso della maschera in Europa, ha rilevato una moderata correlazione positiva tra l'uso della maschera e i decessi nell'Europa occidentale. 

Una recente revisione ha concluso un potenziale rischio di sviluppo MIES (sindrome da esaurimento da maschera) dall'uso a lungo termine di maschere.

La sicurezza delle mascherine utilizzate dal pubblico non può essere garantita. Composti tossici come le nanoparticelle (ossido di grafene, biossido di titanio, argento, ossido di zinco) e microplastiche. Le mascherine consegnate dai governi sono state ritirate dal mercato nei Paesi Bassi, Canada, Germania e Belgio. Studi recenti hanno dimostrato la presenza di microplastiche e nanoparticelle sangue, tessuto polmonare profondo e la fegato. Le microplastiche e le nanoparticelle impoveriscono il corpo, formando la biocorona, dai nutrienti essenziali, dalle proteine ​​e dalle cellule di cui il corpo ha bisogno per funzionare correttamente. Una recente revisione ha valutato il potenziale cancerogenicità di una maggiore esposizione a microplastiche e nanoparticelle nell'uomo. 

Al momento non ci sono prove che l'uso a lungo termine delle mascherine durante la vita normale sia sicuro ed efficace. In mancanza di prove della trasmissione di un virus infettivo da parte di una persona asintomatica e dell'efficacia dell'indossare maschere, i mandati delle maschere dovrebbero essere bandito immediatamente. Esiste una seria indicazione di danno irreversibile che potrebbe aumentare quando le persone sono state vaccinate e potrebbero essere più sensibili allo stress ossidativo. 

L'esercizio fisico può prevenire le malattie infettive

Da molti anni è noto che gli individui con a regolare esercizio fisico abitudine riportano meno sintomi associati a malattie delle vie respiratorie superiori. Dati da studi epidemiologici suggeriscono che l'esercizio fisico regolare può proteggere l'organismo ospite da infezioni come COVID-19 come virus dell'influenza, rinovirus, varicella zoster e virus dell'herpes simplex. Si pensa che la notevole bassa prevalenza di COVID-19 in una regione dell'Africa subsahariana sia correlata a muovendoti di più e sedendo di meno

Invece di concentrarsi sul livello di produzione di aerosol e discutere sull'uso della maschera, sui test senza sintomi e sul distanziamento sociale, sarebbe molto più vantaggioso sostenere l'esercizio in un ambiente ventilato (con la giusta umidità e temperatura) e una vita sana. Questo sarebbe un modo migliore per gestire con successo il prossimo focolaio stagionale di malattie respiratorie e prevenire a tsunami di malattie croniche e suicidi

I giornalisti di importanti giornali/canali potrebbero svolgere un ruolo di supporto nel ricostruire la fiducia nella salute fornendo al pubblico informazioni scientifiche oneste ed equilibrate basate su analisi critiche.



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Autore

  • Carla Peeter

    Carla Peeters è fondatrice e amministratore delegato di COBALA Good Care Feels Better. È CEO ad interim e consulente strategico per una maggiore salute e lavorabilità sul posto di lavoro. I suoi contributi si concentrano sulla creazione di organizzazioni sane, guidando verso una migliore qualità delle cure e trattamenti economicamente vantaggiosi che integrano alimentazione e stile di vita personalizzati in medicina. Ha conseguito un dottorato di ricerca in immunologia presso la Facoltà di Medicina di Utrecht, ha studiato scienze molecolari presso l'Università e la ricerca di Wageningen e ha seguito un corso quadriennale di educazione scientifica naturale superiore con una specializzazione in diagnostica e ricerca di laboratorio medico. Ha seguito programmi executive presso la London Business School, l'INSEAD e la Nyenrode Business School.

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