Si dice che il blocco di Wuhan il 23 gennaio 2020, che ha spinto i governi di tutto il mondo a copiare la risposta cinese agli "arresti domiciliari" al Covid, sia stato senza precedenti.
Tuttavia, poche settimane prima nella nazione insulare di Samoa, nel Pacifico meridionale, la stessa misura draconiana era stata utilizzata dalle autorità per rispondere a un'epidemia di morbillo.
Quando l'azione draconiana della Cina ha fatto notizia in tutto il mondo nel gennaio 2020, la storia del blocco samoano era ormai dimenticata e il suo significato era sfuggito. Come spiegherò, l'evidenza è che questa nuova normalità autoritaria sta emergendo dall'America piuttosto che dalla Cina.
Il 2 dicembre 2019, il governo delle Samoa, che aveva dichiarato un focolaio di morbillo a metà ottobre, ha annunciato un blocco nazionale di due giorni si sarebbe verificato il 5 e 6 dicembre mentre intensificava i suoi sforzi per vaccinare la sua gente contro il morbillo. È stato imposto il coprifuoco, le attività commerciali hanno ordinato la chiusura e il Natale è stato annullato. Le famiglie non vaccinate lo erano istruzioni identificarsi con bandiere rosse fuori dalle loro case e tenersi lontani dalle strade in modo che le squadre di vaccinazione internazionali possano andare di porta in porta a tutta velocità.
Il retroscena dell'epidemia samoana inizia nel 2018. Due bambini sono morti lo stesso giorno pochi minuti dopo aver ricevuto i vaccini MMR (morbillo, parotite e rosolia), il che ha causato un catastrofico calo di fiducia nel programma di vaccinazione contro il morbillo. Successivamente sono state due infermiere la colpa per aver diluito impropriamente i vaccini con un miorilassante e incarcerato per cinque anni per omicidio colposo.
In seguito alla tragedia, il governo samoano ha sospeso per dieci mesi il programma di vaccinazione MMR. Il numero di bambini a cui è stata somministrata una prima dose di vaccino MPR è sceso dall'80% nel 2017 al 40% nel 2018. Nel 2013, i livelli di vaccinazione MPR erano stati al massimo del 98.7%. Non tutti sono tornati per le seconde dosi.
Dopo che il programma di vaccinazione MMR è stato riavviato nell'estate del 2018, l'assorbimento è stato basso. Gli sforzi per aumentare l'adozione del vaccino sono iniziati seriamente il 1° ottobre 2019, quando il fondo delle Nazioni Unite per l'infanzia Unicef ha spedito alle Samoa 100,000 vaccini MR (morbillo e rosolia) e 15,000 vaccini MMR prodotti dal Serum Institute of India insieme a 30,000 dosi di vitamina A.
Ogni anno a Samoa nascono circa 5,000 bambini, quindi l'entità della spedizione suggerisce che è stata presa la decisione di eseguire un programma di vaccinazione supplementare per catturare chiunque non fosse vaccinato.
Solo due settimane dopo, Samoa ha dichiarato un'epidemia di morbillo quando un bambino di un anno è morto una settimana dopo essere stato ricoverato in ospedale con una sospetta infezione da morbillo. I campioni di altri 38 bambini con sospetto morbillo, tutti provenienti dall'isola meridionale di Upolu, sono stati inviati a Melbourne per i test.
Il giorno dopo la morte del bambino, la dottoressa Helen Petousis-Harris, una vaccinologa con sede in Nuova Zelanda e presidente del Comitato consultivo globale sulla sicurezza dei vaccini dell'Organizzazione mondiale della sanità, ha dichiarato al Figi Tempi: «Il morbillo è la malattia più infettiva che l'uomo conosca. Quindi, supponendo che sia nella comunità, l'unico modo per controllarlo è aumentare l'immunità tra le persone e questo è attraverso il vaccino, rapidamente.'
Entro il 17 novembre, circa 700 bambini avevano sospettato infezioni da morbillo. Il governo samoano ha dichiarato lo stato di emergenza, chiudendo le scuole, vietando ai minori di 18 anni le riunioni pubbliche e rendendo obbligatoria la vaccinazione per gli adulti. Una settimana dopo, quando lo era segnalazione Con 1,797 pazienti affetti da morbillo e 22 morti, le Samoa hanno smesso di utilizzare i test di laboratorio che genotipizzavano il virus per confermare l'infezione.
Il 22 novembre, il ministro degli Esteri neozelandese Winston Peters ha affermato che stavano preparando "tutte le risorse umane e mediche di riserva per il programma di vaccinazione obbligatoria che inizieranno a eseguire nelle Samoa" per aiutare "il più possibile". '
Ciò ha assunto la forma di 3,000 dosi di vaccino, 30 infermieri vaccinatori e dieci medici. Il vaccino utilizzato dalla Nuova Zelanda è il Priorix, prodotto da GlaxoSmithKline. In totale, 18 squadre di emergenza da tutto il mondo sono arrivate alle Samoa per fornire assistenza medica.
La vaccinazione contro il morbillo è raccomandata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. Dice che il rischio di complicanze da un'infezione è 1,000 volte superiore al rischio di eventi avversi del vaccino. Si tratta di un gioco di prestigio statistico, perché il calcolo del rischio utilizzato per le infezioni naturali da morbillo è "misurato nei paesi industrializzati". Una nota a piè di pagina afferma: "Il rischio nei paesi in via di sviluppo è generalmente più elevato, ma non ben definito". L'OMS stima inoltre che circa il cinque per cento dei bambini a cui sono stati vaccinati contro il morbillo sviluppano la febbre e il due per cento sviluppano eruzioni cutanee, in genere da cinque a 12 giorni dopo l'inoculazione.
In paesi come le Samoa, dove la malnutrizione da carenza proteica è comune, i livelli di vitamina A nei bambini sono generalmente subottimali, se non addirittura carenti. Il protocollo dell'OMS prevede che la vitamina A, essenziale per il sistema immunitario, venga somministrata insieme ai vaccini contro il morbillo per potenziare la risposta anticorpale. Grandi dosi di vitamina A vengono somministrate anche per trattare l'infezione da morbillo, poiché una carenza aumenta la mortalità e la gravità.
Tra ottobre e la fine di dicembre 2019, 5,707 dei 200,000 abitanti di Samoa si sono ammalati di morbillo. Ottantatré morti, 76 sotto i cinque anni.
Dal momento in cui è stata dichiarata l'epidemia, le Nazioni Unite sono entrate in piena modalità di propaganda di crisi. La sua coordinatrice residente a Samoa, Simona Marinescu, disse: 'Penso che tutti abbiamo imparato una lezione dolorosa qui. Parliamo di una nazione che letteralmente non ha avuto alcuna vaccinazione per un certo numero di mesi e ciò è avvenuto sulla base della tristissima vicenda accaduta l'anno scorso con i due bambini uccisi durante una vaccinazione di routine'.
I morti continuavano a salire. Entro il 2 dicembre, con 62 decessi per morbillo registrati, 54 dei quali di età inferiore ai quattro anni, il governo delle Samoa ha annunciato la sua chiusura nazionale senza precedenti di due giorni il 5 e 6 dicembre per completare la campagna di vaccinazione.
Il paese è stato messo sotto coprifuoco e le imprese hanno ordinato la chiusura. Le famiglie non vaccinate lo erano istruzioni identificarsi con bandiere rosse fuori dalle loro case e tenersi lontani dalle strade in modo che le squadre di vaccinazione internazionali possano andare di porta in porta a tutta velocità.
Alla fine del blocco, il 90% della popolazione mirata è stato vaccinato, seguito da un ulteriore 3% entro il 12 dicembre. Alla resa dei conti, sono state vaccinate 134,499 persone. Dati i precedenti livelli di vaccinazione MMR, molti ricevevano richiami, non prime dosi.
Il primo ministro samoano, Tuila'epa Sa'ilele Malielegaoi, ha accusato il sentimento anti-vaccinazione per la crisi, dicendo: "Abbiamo così tante persone anti-vaccinazione e, naturalmente, molte delle nostre persone ricorrono ancora ai guaritori tradizionali".
Il governo ha inviato un messaggio sulla serietà della sua intenzione di vaccinare arrestando un uomo del posto, Edwin Tamasese, che aveva parlato pubblicamente. I vaccini contro il morbillo contengono virus vivi indeboliti (attenuati) e credeva che i vaccini sotto-attenuati stessero causando l'epidemia.
Molte persone si stavano ammalando da cinque a sei giorni dopo le vaccinazioni, durante la comoda finestra di due settimane in cui sono considerate non vaccinate a fini statistici.
Il morbillo è una malattia più grave negli adulti che nei bambini a causa delle differenze di maturazione nel sistema immunitario che consentono ai bambini di sviluppare risposte immunitarie più efficaci. Il problema nelle popolazioni in cui la vaccinazione sopprime il morbillo è che la protezione del vaccino alla fine svanisce, creando nuovi adulti vulnerabili.
Tamasese, che aveva fornito vitamina A e vitamina C alle famiglie con bambini malati rimandati a casa dall'ospedale, è stato accusato di istigazione contro il governo per aver presumibilmente pubblicato un messaggio su Facebook dicendo: "Sarò qui per pulire il tuo casino". Goditi la tua follia omicida.' Il caso era destituito un anno dopo per mancanza di prove.
L'idea per l'escalation delle misure di risposta non è venuta da Samoa. Stava seguendo l'esempio dei suoi parenti nelle Samoa americane, un territorio confinante di sette isole che fu annesso dagli Stati Uniti come territorio non incorporato nel 1900.
Le Samoa americane, con una popolazione di 55,000 abitanti e un tasso di vaccinazione contro il morbillo del 99.7%, avevano dichiarato lo stato di emergenza il 13 novembre dopo che due bambini sotto i cinque anni, in visita dalle Samoa, avevano contratto il morbillo. Straordinariamente, ha chiuso le scuole, vietato le riunioni di massa e vietato e introdotto i controlli alle frontiere che richiedono la prova della vaccinazione.
L'8 dicembre 2019, questo stato di emergenza è stato esteso e 14,128 adulti hanno ricevuto vaccini contro il morbillo in una campagna di vaccinazione di massa sotto la direzione dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC). In un'emergenza sanitaria pubblica, il CDC agisce sotto la direzione dell'Assistente Segretario per la preparazione e la risposta (ASPR). Nel dicembre 2019, l'ASPR era il dottor Robert Kadlec, un falco della biosicurezza che è stato il primo direttore della politica di biosicurezza per la sicurezza interna sotto il presidente GW Bush.
Un comunicato stampa rilasciato dall'ambasciata americana a Samoa il giorno in cui ha annunciato il blocco suggerisce che anche il governo samoano stava prendendo consigli dal CDC. L'ambasciatore Scott Brown ha dichiarato: "Il consiglio alle famiglie samoane da parte degli specialisti del CDC fa eco al consiglio ufficiale del governo samoano: la cosa migliore che puoi fare per proteggere te stesso e la tua comunità è assicurarti che tu e tutti i tuoi cari siate vaccinati .'
'Puoi salvare delle vite oggi. Se nella tua famiglia ci sono persone non vaccinate, lega un pezzo di stoffa rossa all'esterno in modo che i medici e le infermiere possano facilmente identificare le famiglie che necessitano di maggiore assistenza.'
Le Il Washington Post ha riferito che uno dei due funzionari del CDC inviati a Samoa era un esperto che si sarebbe concentrato sulla "lotta alla disinformazione sul morbillo e altre malattie prevenibili con il vaccino, in risposta alle richieste dell'Unicef". Robert Linkins, che ha identificato come funzionario dell'immunizzazione globale presso il CDC, ha affermato che i funzionari sanitari samoani dovevano "comunicare che la malattia è pericolosa e che il vaccino è buono".
Dopo l'annuncio del blocco, USAID, l'agenzia statunitense per lo sviluppo internazionale, ha annunciato che avrebbe inviato ai samoani 200,000 dollari in aiuti in caso di calamità, il che potrebbe aver incoraggiato un governo che altrimenti si sarebbe preoccupato dei danni alla sua economia. Giorni dopo, la Banca mondiale ha annunciato che stava impegnando 3.5 milioni di dollari in finanziamenti e altri 9.3 milioni di dollari per rafforzare il sistema sanitario di Samoa.
Il Fondo centrale di soccorso per le emergenze delle Nazioni Unite (CERF) è intervenuto con altri 2.7 milioni di dollari, alcuni dei quali sono stati stanziati per rafforzare il sistema di monitoraggio delle vaccinazioni delle Samoa digitalizzando i suoi registri. Sotto la nuova normalità autoritaria, quando si verificherà il prossimo focolaio, nessuno avrà bisogno di esporre bandiere rosse. Le squadre di vaccinazione sapranno con un clic del mouse dove vivono le persone e cosa devono essere iniettate.
Se sei incline a essere di natura sospettosa, il fatto che lo fosse il blocco samoano accadendo poiché NIAID e Moderna si stavano preparando a inviare un prototipo di un vaccino contro il coronavirus di proprietà congiunta al dottor Ralph Baric dell'Università della Carolina del Nord, Chapel Hill potrebbe solo farti sospettare che si trattasse di una corsa di prova. Se il tempismo non fosse altro che una coincidenza, avrebbe sicuramente fornito lezioni utili quando i membri della Coalition for Epidemic Preparedness (CEPI) hanno iniziato a fare pressioni per i blocchi Covid sulla scia di Wuhan.
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