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Altre domande su Covid della primavera 2020 negli ospedali di New York City

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Qualche settimana fa, I dati pubblicati mostrando che i reparti di emergenza dell'ospedale di New York City non erano a un punto di rottura nella primavera del 2020. In effetti, erano relativamente vuoti e hanno visto un calo del 50% delle visite.

Di recente ho richiesto e ottenuto più file dall'assessorato alla salute della città da analizzare insieme a dati già pubblici. (Il file di dati grezzi con collegamenti alle fonti è alla fine del post.)

Ecco cinque osservazioni, con grafici o tabelle di supporto.

Osservazione uno: i reparti di emergenza di New York non sono stati invasi da persone con covid-19. 

Solo il 3% delle persone che sono arrivate al pronto soccorso dell'ospedale di New York durante l'ondata di marzo-maggio della primavera 2020 è stata clinicamente diagnosticata* con il viruss. In nessun momento la percentuale di visite ai PS dell'ospedale di New York con diagnosi di covid ha superato il 10%. 

*Secondo il Dipartimento della Salute di New York, una visita al pronto soccorso covid diagnosticata clinicamente è "una visita con un codice di diagnosi di dimissione ICD-10 di U07.1 o un codice SNOMED di 840539006." Una diagnosi clinica non deve includere un test confermato in laboratorio per SARS-CoV-2, ma un test positivo indipendentemente dai sintomi riceverebbe la diagnosi.

Le visite diagnosticate per Covid sono state le più alte durante l'onda Omicron dell'inverno 2022, quando le visite giornaliere totali al pronto soccorso hanno raggiunto brevemente i livelli della stagione dei virus respiratori pre-pandemici, prima di scendere nuovamente al di sotto della norma. Non sappiamo quante di queste persone avessero sintomi associati alla malattia. Noi do sapere che il Stagione influenzale 2017-2018 ha creato pronto soccorso per New York più affollati di quanto abbia mai fatto covid.

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Osservazione due: il picco delle visite respiratorie al pronto soccorso di New York potrebbe essere stato causato dal panico. 

Le visite respiratorie per il 2019-2020 hanno raggiunto il picco a gennaio ed erano in calo. Il 10 marzo 2020 il Governatore di New York Cuomo ha emesso una direttiva di blocco e Chiamate ai servizi medici di emergenza è aumentato vertiginosamente, così come il numero di persone che si recano al pronto soccorso con sintomi respiratori.

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Ma la maggior parte dei visitatori del pronto soccorso con sintomi respiratori lo erano non diagnosticato il covid. Eh. 

A me sembra che la drammatica ascesa e caduta sia stata innescata dalla paura piuttosto che dalla "diffusione".

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Al picco della primavera del 2020, il rapporto tra visite respiratorie e diagnosi di covid era del 30%, il che indica anche almeno una reazione eccessiva, malattie psicogene o sintomi da cause non covid.

I test Covid nei pronto soccorso potrebbero essere stati inferiori in quelle prime settimane, ma una "diagnosi" non richiede test. 

Osservazione 3: la maggior parte delle persone che hanno visitato i pronto soccorso di New York tra marzo 2020 e giugno 2021 per sintomi respiratori erano non ricoverato in ospedale. 

Il picco di ricoveri ospedalieri per malattia simile al covid (CLI) è stato il 40% delle visite al pronto soccorso respiratorio, un altro dato che suggerisce che le persone si precipitano al pronto soccorso al primo segno di tosse.

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Osservazione 4: molti pazienti conteggiati come ricoveri per covid nella primavera del 2020 non sono stati ammessi con malattia simile al covid (CLI). 

I dati indicano che circa il 40% dei pazienti ricoverati con una diagnosi di covid (tramite test, sintomi o entrambi) da metà marzo ad aprile 2020 aveva non stato ricoverato con malattia simile al covid.

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Con una definizione così ampia di malattia simile al covid, ci sono poche possibilità che gli ospedali abbiano *perso* la codifica delle persone (compresi i residenti delle case di cura) che sono arrivate in ospedale con sintomi che potrebbero essere stati causati da SARS-CoV-2. I pazienti ricoverati in ospedale per qualsiasi motivo venivano sottoposti a test per il virus, a volte ripetutamente. 

Mentre il "divario" tra le due serie di numeri potrebbe indicare nosocomiale o diffusione per accompagnamento, potrebbe anche essere semplicemente il risultato di positivi accidentali. 

Osservazione 5: La relazione tra i decessi ospedalieri con covid sul certificato di morte e le persone che sono state ricoverate in ospedale perché avevano il covid non è chiara. 

Il divario tra ricoveri CLI e ricoveri per covid (mostrato sotto) è iniziato sette giorni dopo l'ordine di soggiorno a casa. Nelle settimane successive, sembra che ogni giorno più persone venissero codificate come ricoveri per covid di quante ne venissero ricoverate in ospedale con CLI. Dal 18 marzo al 30 maggio, ci sono stati circa 16,200 ricoveri per covid+ in più rispetto ai ricoveri CLI.

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Oltre 15,000 decessi ospedalieri di New York in queste settimane hanno il covid sul certificato di morte, secondo CDC WONDER. Senza una revisione dettagliata dei record, non c'è modo di sapere quanti dei 15 avevano sintomi covid quando sono stati ammessi.

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I decessi attribuiti al Covid sono stati il ​​44% dei ricoveri CLI e il 30% dei ricoveri per covid. Devono essere stati molti i residenti delle case di cura che sono stati trasferiti negli ospedali, giusto? 

Non proprio. Solo il 13% (~ 2,000) di quei 15 decessi in ospedale per covid proveniva da case di cura.

New York è una grande città, ma 13,000 decessi ospedalieri covid in undici settimane tra persone che sono state trasferite dalle case di cura sfidano la credulità. Ci aspetteremmo che le persone meno sane e più vulnerabili vengano ricoverate in ospedale per e con covid, ma questi numeri e la distribuzione per età non si adattano bene con stime recenti del tasso di mortalità per infezione pre-vax.

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Non c'è da stupirsi Michele SengerScettico Etico, e altri analisti (incluso me) hanno affermato che è stato l'uso improprio dei ventilatori, la carenza di personale indotta dal protocollo, l'isolamento, il mancato trattamento, fattori simili che hanno portato a migliaia di primavera 2020 iatrogena morti a New York e altrove. 

Accolgo con favore altre intuizioni, domande e analisi relative all'evento di mortalità di New York 2020. Altri post e file di dati per l'articolo corrente di seguito.

Tutti i post relativi all'evento sulla mortalità della primavera 2020 di New York City

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Autore

  • Jessica Hockett

    Jessica Hockett ha un dottorato di ricerca in psicologia dell'educazione presso l'Università della Virginia. I suoi 20 anni di carriera nel campo dell'istruzione includevano il lavoro con scuole e agenzie negli Stati Uniti per migliorare il curriculum, l'istruzione e i programmi.

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