Lo zar del lockdown di Nashville cerca di difendersi, una specie di 

Il 15 settembre 2022, quasi esattamente 30 mesi dopo la task force federale del presidente Trump dichiarazione di "15 giorni per rallentare lo spread", creando un effetto a cascata della politica sanitaria pubblica incentrata sul COVID fino al livello statale e locale - un who's-who dei politici di Nashville si è riunito in centro per applaudire e prestare servizio al presidente della Task Force COVID-19 di Metro Nashville, il dottor Alex Jahangir, l'uomo che avevo divenuto noto come lo "zar del COVID" della città. 

L'occasione: Una celebrazione del rilascio del nuovo libro del dottor Jahangir, Punto caldo: il diario di un dottore dalla pandemia, evidenziato ampiamente in punti vendita locali con l'aiuto della società di pubbliche relazioni Finn Partners (ex DVL Siegenthaler a livello locale), e in effetti scritto da Jahangir con l'aiuto di Katie Siegenthaler, partner di detta società. (Il coinvolgimento di Finn Partners con il libro e l'evento non dovrebbe sorprendere. 

L'anno scorso, loro propagandato un premio vinto per aver contribuito a sviluppare l'iniziale “Tabella di marcia per la riapertura di Nashville”, il piano annunciato dal sindaco John Cooper all'inizio di aprile 2020 quando la valanga di risposta alla pandemia guidata dalla paura ha raggiunto la città. Secondo i registri pubblici, Finn Partners lo è stato pagato con fondi pubblici per gestire le PR per la città almeno da 2017.)

L'evento, proprio come il libro, sembrava inteso come un giro di vittoria per la leadership di Nashville, con il sindaco John Cooper e il direttore delle scuole Dr. Adrienne Battle insieme a Jahangir nel pannello. È stato anche un microcosmo della risposta alla pandemia e la mentalità della leadership cittadina che l'ha portato.

 “Ha avuto un impatto su tutti noi; Non sono diverso da voi ragazzi,” disse Jahangir dopo aver descritto le difficoltà di trovare una baby sitter per i propri figli nei primi giorni della pandemia, un aneddoto stonato alla luce dei tanti che hanno perso il lavoro, o hanno dovuto scegliere tra lavorare un lavoro essenziale per il reddito o restare a casa per tendere i loro scolari improvvisamente virtuali, senza il lusso di poter semplicemente trovare una nuova baby sitter. 

Per una folla che consisteva principalmente in persone della classe medio-alta, politicamente collegate, di sinistra, questo ha risuonato: è una folla che ha affrontato lo stesso tipo di "difficoltà" senza apparentemente alcun interesse nell'esaminare se la risposta al COVID (in Nashville o altrove) era proporzionata alla minaccia rappresentata dalla malattia, se la risposta avrebbe potuto servire meglio i cittadini di Nashville o se il corso che abbiamo tracciato nel 2020 ha portato a qualcosa.

Nel libro — formattato come una sorta di "diario della pandemia", con un'infarinatura di voci allegate a date specifiche ed eventi associati — Jahangir spesso sfiora i costi e gli effetti di secondo ordine della risposta alla pandemia della città, evitando in gran parte qualsiasi riflessione sul fatto che potrebbe essere visto come rimorso o scuse. Nell'esempio più stridente, datato 22 marzo 2020, Jahangir ricorda di essersi fermato sulla 12th Avenue South mentre si recava all'Office of Emergency Management per annunciare il Safer at Home Order della città, sopraffatto dall'emozione di tutto ciò (enfasi mia):

I negozi erano chiusi, la paura era palpabile e sapevo che in un'ora la Metro Coronavirus Task Force avrebbe annunciato un ordine che avrebbe costretto tutta Nashville a fare lo stesso. Anche se lo chiameremmo Safer at Home Order, è stato un blocco, puro e semplice. Avevamo deciso di metterlo in atto per almeno due settimane, ma non avevo idea per quanto tempo sarebbe rimasto in vigore. Sapevo che avrebbe danneggiato l'economia e spaventato le famiglie. Sulla base delle mie esperienze al Trauma Center, temevo anche che avrebbe portato a seri problemi di salute mentale, compresi i suicidi.

Dal resoconto di Jahangir non c'è alcuna indicazione che queste preoccupazioni siano state discusse con la più ampia task force prima di adottare il piano, o successivamente nel determinare per quanto tempo mantenere severi ordini di salute pubblica. Queste considerazioni non sono menzionate o discusse di nuovo nelle oltre 200 pagine del libro, nonostante le prove schiaccianti in retrospettiva che fossero ben fondate. 

Un rapporto dell'Organizzazione Mondiale della Sanità nel 2021 "ha osservato un calo del benessere mentale dall'estate 2020, misurato utilizzando la scala del benessere mentale dell'OMS-5 (0-100), soprattutto tra coloro che avevano perso il lavoro" e ha osservato che "una revisione di 23 Allo stesso modo, gli studi sull'onda hanno scoperto che i problemi di salute mentale sono aumentati durante il blocco, quindi sono leggermente diminuiti dopo il blocco". Un'altra meta-analisi di 18 studi ha trovato una connessione allarmante tra blocchi e abusi domestici.

Più salientemente, già nell'estate del 2020 (un periodo in cui Jahangir e altri a livello locale avrebbero potuto correggere il corso ma scegliere di non farlo), pubblicazioni nazionali come Il Washington Post ha trasmesso storie strazianti come quella di Steven Manzo, che mette a nudo la connessione tra la perdita di posti di lavoro per pandemia e le morti per disperazione:

Steven Manzo, 33 anni, ha perso il lavoro in un pub irlandese a Mount Clemens, Michigan, dopo che è stato costretto a chiudere poco prima del giorno di San Patrizio. Dall'appartamento che aveva affittato sopra il bar, descrisse l'inquietudine che gli cresceva dentro, senza nient'altro da fare che stare sul balcone e guardare la strada vuota sottostante.

Manzo ha trascorso gran parte dei suoi primi 20 anni alle prese con una dipendenza da eroina. Ci sono voluti enormi sforzi - e l'aiuto di familiari, colleghi e due programmi di trattamento - per cambiare la sua vita. Si è assicurato un lavoro come cuoco e barista e ha scoperto un dono per far ridere i clienti.

La pandemia ha portato via tutto, ha detto.

Due settimane dopo Manzo parlato con un giornalista del Washington Post sulla sua improvvisa disoccupazione, è stato trovato morto nel suo appartamento per un'apparente overdose.

“Era pulito per otto anni. Mi diceva sempre: 'Il mio fattore scatenante è la depressione. Questo è il mio fattore scatenante'", ha detto sua madre.

Ciò si è manifestato localmente a Nashville sulla base di un aumento del 25% dei decessi per overdose rispetto ai valori di base pre-pandemici, principalmente in età per le quali sono stati registrati pochissimi decessi per COVID.

Con l'avanzare della sequenza temporale del libro, il tono di Jahangir diventa più severo e difensivo, rimproverando coloro che sarebbero cresciuti a risentirsi della task force e del distretto scolastico per le loro decisioni di fronte a preoccupazioni molto reali che ha riconosciuto dall'inizio, lanciare coloro che li hanno espressi come "bulli", o "negazionisti COVID" o teorici della cospirazione di estrema destra. 

Forse si è stancato e si è indurito a causa delle critiche, alcune delle quali sicuramente erano infondate. O forse è semplicemente ricaduto nel suo vecchio “meccanismo di coping fin dall'infanzia: blocco le cose brutte che mi accadono” (pag. 47). Sfortunatamente, questo va a scapito di un discorso significativo: avremmo dovuto sostenere questi costi?

Durante la tavola rotonda al lancio del libro, così come nel libro stesso, l'equità è al centro dell'attenzione. Jahangir ha ragione nel sottolineare che molte cause di mortalità e morbilità hanno un impatto sproporzionato sulle minoranze a causa di una combinazione di fattori socioeconomici, accesso alle cure e ingiustizie storiche. Tuttavia, non esamina con alcun reale interesse come le decisioni della task force durante la pandemia abbiano avuto un impatto su queste disuguaglianze.

In un altro esempio di ottusità o dissonanza, Jahangir evidenzia un modo principale in cui le disuguaglianze in altri aspetti dell'assistenza sanitaria sono state estese alla pandemia di COVID-19 in virtù di una cattiva politica di salute pubblica:

Insieme alla comunità nera e per molte delle stesse ragioni, gli immigrati erano a più alto rischio di COVID rispetto a White Nashville. I membri di queste comunità tendevano a rientrare nella categoria dei "lavoratori essenziali", un bel modo di descrivere i salari bassi che diamo per scontati ma di cui non possiamo fare a meno. Il loro lavoro non consente loro di rimanere a casa e spesso non danno loro alcun vantaggio.

Jahangir non riesce a raggiungere quella che sembrerebbe una conclusione abbastanza semplice: il "Safer at Home Order" della città non ha fatto nulla per proteggere queste persone. In effetti, ha spinto su di loro il peso della malattia, e lontano da segmenti più abbienti della popolazione che erano meglio attrezzati per accucciarsi a casa con il lavoro virtuale fino all'arrivo di vaccini e terapie.

Jahangir racconta anche i giorni dopo la morte di George Floyd per mano di un agente di polizia di Minneapolis, che ha scatenato proteste e disordini a Nashville, così:

Ho pensato al fatto che George Floyd era stato appena licenziato dal suo lavoro di buttafuori. Il bar dove lavorava era stato costretto a chiudere a causa della pandemia. Era uno di quei lavori che danno a una persona una tenue presa sulla stabilità. Una volta andato, la stabilità svanisce dall'oggi al domani. (enfatizzare il mio)

Qui come altrove, il inquadratura di questa serie di eventi come inevitabile conseguenza della pandemia è intenzionale e infondata. I funzionari locali - non il virus COVID-19 - hanno chiuso i bar che impiegavano Steven Manzo e George Floyd, tra innumerevoli altri. Questo è importante se vogliamo rispondere alla domanda se abbiamo effettivamente realizzato qualcosa chiudendo bar, ristoranti, scuole e una miriade di altri punti di riferimento della società moderna nel tentativo di ridurre le morti e la disperazione da COVID-19. Una meta-analisi Johns Hopkins di 24 studi sottoposti a revisione paritaria concluso che

i blocchi hanno avuto effetti minimi o nulli sulla salute pubblica e hanno imposto enormi costi economici e sociali laddove sono stati adottati. Di conseguenza, le politiche di blocco sono infondate e dovrebbero essere respinte come strumento politico pandemico.

Rendere a parole l'equità semplicemente riconoscendo la sua esistenza e facendo effettivamente qualcosa per affrontarla sono due cose diverse. Jahangir e altri leader della città hanno fatto molto del primo, ma le loro decisioni durante la pandemia di chiudere aziende, servizi pubblici e (come discusso di seguito) le scuole sono servite solo ad esacerbare le disuguaglianze esistenti. 

Gli sforzi post-hoc per estendere le comunicazioni, l'aiuto/supporto, i test COVID-19 e i vaccini alle comunità storicamente svantaggiate potrebbero essere stati ben intenzionati, ma non hanno fatto abbastanza per controbilanciare il danno causato a queste stesse comunità da misure così drastiche.

Il dottor Jahangir ha un altro contatto con la realtà nel suo riconoscimento in una voce del 15 aprile 2020 che l'apprendimento virtuale era, nelle sue parole, "pieno di iniquità":

Tutte le soluzioni nascenti presupponevano due cose: che i bambini avessero accesso alla tecnologia e che almeno un genitore sarebbe stato essenzialmente a casa per co-insegnare. Eppure troppi bambini non avevano accesso a Internet o un computer in casa; o, se lo facevano, lo condividevano con più fratelli. Troppi genitori non hanno avuto il lusso di lavorare da casa. E troppe case non erano rifugi sicuri. Per molti bambini, la scuola era il luogo su cui contavano per la sicurezza, insieme a un buon pasto quadrato.

Helen ed io ci siamo resi conto di essere tra le famiglie fortunate che l'emergente sistema di istruzione virtuale era stato progettato per supportare. Sapevamo di essere fortunati, il che ci faceva sentire peggio invece che meglio: tornando a casa per noi che le famiglie meno in grado di far fronte alle difficoltà sembravano essere quelle che vedevano sempre di più. (sottolineatura mia)

Qui come altrove, al dottor Jahangir non viene in mente che forse imporre queste difficoltà alle famiglie possa aver prevalso su qualsiasi possibile beneficio delle misure che ha supervisionato. Un rapporto dell'UNICEF del 2021 sugli effetti della chiusura delle scuole a livello globale osserva che "la chiusura delle scuole ha portato a significative perdite di apprendimento che rischiano di esacerbare le disuguaglianze tra gli studenti, sia all'interno che tra i paesi, con risultati nella vita a lungo termine potenzialmente dannosi per i bambini". 

Ma aveva ragione a notare che l'apprendimento virtuale era difficile anche per i suoi figli: Uno studio sulla perdita di apprendimento nell'era della pandemia nei Paesi Bassi ha scoperto che, nonostante "un breve blocco, un finanziamento scolastico equo e tassi di accesso alla banda larga leader a livello mondiale ... scopriamo che gli studenti hanno fatto pochi o nessun progresso mentre imparavano da casa". A quanto pare, l'apprendimento virtuale non ha funzionato per nessuno, motivo per cui molte nazioni europee prioritaria la riapertura delle proprie scuole prima di ogni altra cosa.

Forse i critici più accesi di Jahangir, almeno dall'estate 2020 in poi, sono stati quelli che lo consideravano parzialmente responsabile del fatto che le scuole pubbliche di Metro Nashville fossero rimaste virtuali per molto più tempo rispetto ai distretti scolastici vicini - in effetti, erano tra gli ultimi due distretti del Tennessee per riportare tutti gli studenti all'apprendimento di persona. 

Jahangir ha in gran parte evitato discussioni su politiche specifiche o misure di salute pubblica nel suo tour mediatico di rilascio del libro, ma ha colto l'occasione per prendere le distanze pubblicamente, chiamando questa critica sulle decisioni scolastiche "disinformato" perché "non era coinvolto nella decisione della scuola, di per sé", un punto che approfondisce nel libro.

"Di per sé" sta facendo molto lavoro in questa descrizione del ruolo di Jahangir nelle decisioni scolastiche locali. Jahangir è stato coinvolto nel suo lavoro con il direttore della scuola Battle già a giugno 2020, con la sua firma apposta sull'originale del distretto scolastico "Piano di Nashville: quadro per un ritorno a scuola sicuro, efficiente ed equo". Tale piano prevedeva l'allineamento tra le fasi della “Roadmap” cittadina per l'abolizione delle restrizioni su attività commerciali e assembramenti e le modalità operative del distretto scolastico; non ideale, ma almeno logicamente coerente.

Avanti veloce ad agosto 2020, dopo un'estate tumultuosa in cui il L'American Academy of Pediatrics ha pubblicato una guida che esorta i distretti scolastici a riaprire i battenti, prima di girare un brusco dietrofront determinato da l'ingresso di un certo leader politico nel dibattito - e troviamo l'amico di Jahangir, collega membro della task force e autore della prefazione, Il dottor James Hildreth, lanciando un severo avvertimento per i genitori locali che stanno valutando cosa è meglio per i propri figli:

È ormai fuori discussione che i bambini possono essere contagiati, essere contagiati, alcuni di loro si ammalano e purtroppo, come sappiamo, alcuni di loro moriranno anche.

Hildreth, che è ampiamente elogiato per la sua leadership "maestosa" sia come membro della task force che come presidente del Meharry Medical College (l'"unica istituzione medica di cui i Nashvilliani neri si fidano", per Jahangir), poteva solo aver terrorizzato le famiglie delle minoranze con questa dichiarazione. Eppure, in una delle numerose omissioni evidenti alla documentazione storica, Jahangir non nota l'effetto che Hildreth potrebbe aver avuto sulla psiche e sulla disposizione delle famiglie minoritarie a tornare in classe, scegliendo invece di inquadrare le tensioni di fine agosto come un conflitto tra " un gruppo di genitori, per lo più provenienti da comunità svantaggiate con un'elevata popolazione di minoranze" che "volevano la chiusura degli edifici scolastici" con un altro "gruppo di genitori per lo più bianchi, che tendevano a donare fondi alle loro scuole pubbliche locali ... chiedendo [ing] che i loro figli potessero tornare nei loro edifici scolastici”. (Jahangir non menziona il fatto che i due membri del consiglio scolastico che hanno partecipato alla manifestazione di riapertura di fine agosto che caratterizza in questo modo erano afroamericani.)

Nel rapporto di giugno del distretto, cofirmato da Jahangir, ci sono 10 riferimenti a studi dall'Europa, dal CDC e altrove che "suggeriscono che una grave malattia da COVID-19 nei bambini è rara" e hanno riscontrato "tassi molto bassi di trasmissione da un figlio ai membri più anziani della famiglia”. Eppure, ad agosto, Jahangir inizia a proiettare il dibattito sulla riapertura lungo linee socioeconomiche, razziali e politiche, emblematiche del più ampio discorso nazionale che circonda le scuole.

Date le convinzioni politiche dell'aristocrazia locale, le scuole pubbliche di Metro Nashville sono rimaste chiuse fino a ottobre, quando un breve barlume di speranza è brillato sotto forma di gli studenti più giovani del distretto sono stati invitati a tornare in classe. Avere due mesi per osservare che l'apprendimento di persona non aveva provocato disastri nei distretti scolastici vicini e aver ascoltato i numerosi appelli basati sull'evidenza (incluso il mio) per riaprire le scuole pubbliche di Nashville, Jahangir ha avuto l'opportunità, in qualità di presidente della task force e consulente sanitario distrettuale, di correggere il corso, di avvisare il dottor Battle e il consiglio scolastico che l'apprendimento di persona era essenziale per gli studenti.

Invece, ha fornito loro tutta la copertura di cui avevano bisogno per trincerarsi.

Appena due giorni dopo aver accolto in classe i suoi studenti più piccoli, Il consiglio scolastico di Metro Nashville ha convocato una sessione speciale, che si terrà un venerdì pomeriggio con meno di 24 ore di preavviso e senza commenti pubblici. Era presente il dottor Jahangir, fornendo testimonianza al consiglio il che comporterebbe il rinvio indefinito da parte del distretto del ritorno dei gradi 5-12 nelle scuole pubbliche. Questi studenti alla fine non avrebbero visto l'interno di un'aula fino a quasi un anno dopo la chiusura delle porte nel marzo 2020.

All'evento di rilascio del libro, il direttore delle scuole, la dott.ssa Adrienne Battle, ha accreditato Jahangir con il suo aiuto nello "sviluppare le metriche e il piano, in base al quale prenderemmo le decisioni sull'apprendimento di persona e virtuale", proprio come aveva fatto al momento del rilascio di un nuovo "punteggio di rischio COVID" in una riunione del consiglio scolastico del 23 novembre 2020. Questo ha coinciso con un annuncio nella stessa riunione del consiglio che tutti gli studenti sarebbero rimasti virtuali dalla pausa del Ringraziamento fino a dopo il nuovo anno.

Jahangir ha ragione tecnicamente: non ha preso la decisione di tenere chiuse le scuole pubbliche di Metro Nashville, "di per sé". Tuttavia, ha consigliato il consiglio di amministrazione e il direttore di quell'organismo ad ogni turno per quasi un anno come funzionario della sanità pubblica la cui voce aveva un peso notevole. Lungo la strada, ha protetto dalle critiche un direttore e un consiglio di scuola decisi a mantenere l'ortodossia COVID a spese dell'unica popolazione che il sistema scolastico esiste per sostenere: i bambini.

L'omissione di Jahangir di dettagli chiave nella sequenza temporale delle scaramucce scolastiche è solo uno dei numerosi buchi nella documentazione pubblica; mentre l'estate volge all'autunno, le sue voci diventano sempre più scarse, il suo tono sempre più frustrato dai suoi critici. I dettagli omessi tendono a gettare Jahangir, il sindaco di Nashville John Cooper e il resto della task force in una luce lusinghiera, come scienziati fedeli e stoici piuttosto che come prestanome politici reazionari.

Si consideri, ad esempio, la sua breve descrizione del passaggio di Nashville alla "Fase 3" del piano di riapertura, in una voce del 28 settembre 2020:

Entro la fine di settembre e con il numero di casi COVID che tendeva al ribasso a singhiozzo dopo un'estate all'aperto, la Task Force e l'Ufficio del Sindaco hanno ritenuto che fosse giunto il momento di provare a passare di nuovo alla Fase Tre.

Un lettore ingenuo può prendere in parola il dottor Jahangir, ignaro che una notizia locale era sbocciato in uno nazionale, culminando in un'apparizione di un membro del Consiglio di Metro Nashville su Tucker Carlson Tonight di FOX News, Proprio 6 giorni prima dell'annuncio della “Fase 3” della città. Si potrebbe essere scusati per aver tracciato una connessione tra i due eventi, con l'ufficio del Sindaco in piena modalità di controllo dei danni nei giorni che seguirono.

E poi c'è il trattamento di Jahangir un contratto senza offerta da 14 milioni di dollari assegnato dal consiglio scolastico al Meharry Medical College Ventures, un ramo a scopo di lucro di Meharry che (Jahangir non menziona) era stabilito poche settimane prima dell'aggiudicazione dell'offerta. Il piano, osserva Jahangir, è stato "implementato con successo", come evidenziato dal ritorno del distretto in classe nel 2021, a causa di "una combinazione di test e tracciamento dei contatti". 

Tuttavia, al momento dell'approvazione del piano da parte del consiglio scolastico, sembrava sostanzialmente diverso rispetto al contratto che è stato infine eseguito. Secondo le informazioni rilasciate tramite richiesta di registri pubblici, il progetto di contratto distribuito ai rappresentanti di MMCV dall'ufficio centrale del distretto scolastico venerdì 8 gennaio 2021 includeva la seguente lingua:

L'appaltatore lavorerà con il Dipartimento di sanità pubblica della metropolitana per sviluppare un piano di vaccinazione per tutti coloro che sono idonei all'MNPS, come determinato dallo Stato del Tennessee, e quelli che desiderano assumere il vaccino.

La Durata del Contratto inizierà il 13 gennaio 2021 e termina il 31 dicembre 2021.

Il martedì successivo, 12 gennaio, il consiglio scolastico ha discusso questo contratto con più della metà della discussione centrato sull'argomento del giorno: Vaccinazioni. Il contratto è stato approvato come parte dell'agenda di consenso della riunione.

Un mese dopo, Lo ha riferito il Tennessee che "gli insegnanti e il personale dell'MNPS, compresi i dipendenti della scuola charter, saranno programmati e vaccinati dal Vanderbilt University Medical Center", non da Meharry come discusso nella riunione del 12 gennaio.

La versione definitiva del contratto, datato 15 febbraio, appare con la dicitura del “piano vaccinale” rimossa, oltre a una durata ridotta: il contratto sarebbe ora scaduto il 30 giugno 2021. Nonostante questa modifica, l'importo del contratto (fino a 18 milioni di dollari) è rimasto invariato . Questo aspetto ha richiesto il follow-up di diversi membri del consiglio scolastico alla successiva riunione consiliare del 9 marzo; tuttavia, nonostante queste e altre preoccupazioni, Jahangir respinge le critiche dei "cani da guardia fiscale", sottintendendo ulteriori motivi di coloro che hanno posto le domande: "Il contratto di MNPS con Meharry è stato l'unico che ha generato [una] protesta". 

Quanto sopra potrebbe sembrare estremamente poco caritatevole per Alex Jahangir. Certamente, la sua disponibilità a dedicare volontariamente il suo tempo in una posizione per la quale nessuno nella città di Nashville avrebbe potuto essere preparato è lodevole. Ha anche capito alcune cose nel libro, inclusa la sua critica alla riluttanza del governatore del Tennessee Bill Lee a fornire personale "siti di assistenza alternativa" che sono stati costruiti nell'estate 2020 ma mai attivati ​​nel culmine dell'ondata pandemica dello stato l'inverno successivo.

Credo che Jahangir abbia buone intenzioni e tenga profondamente alla sua comunità. Credo che le critiche aspre e personali, come le grida che "odia" i bambini, siano infondate e sopra le righe.

Credo anche che Alex Jahangir, come molti altri in posizioni simili di leadership e gestione delle crisi nel 2020, abbia rapidamente perso di vista la salute pubblica come un obiettivo olistico e onnicomprensivo destinato a servire tutti i membri di una società profondamente interconnessa, concentrandosi invece strettamente sul COVID -19 conteggi dei casi e sforzi di mitigazione. 

Credo che Alex Jahangir abbia utilizzato meccanismi di coping per "bloccare" le critiche alle sue azioni e alle azioni della Task Force COVID-19 di Nashville, non importa quanto fondate. Credo che Alex Jahangir abbia permesso che l'ampio benessere pubblico fosse sostituito da argomenti politicizzati, o forse, dal desiderio di avere ragione, di essere salutato come un umile eroe locale, un figlio nativo americano che ha fatto ciò che sentiva di dover in un momento di crisi.

Se il suo libro è un'indicazione dei veri pensieri e sentimenti dell'autore, non si assume il peso di alcun rimpianto, né ha nulla di significativo da dire sull'argomento di ciò che potrebbe aver sbagliato e su ciò che noi come società potremmo vuole affrontare diversamente nella prossima emergenza. Questo non è perché gli manchi di empatia; piuttosto, è perché ha attivamente evitato di riflettere sull'argomento. Hot Spot è uno sforzo accuratamente rifinito per preservare la documentazione storica come desidera che appaia, piuttosto che come era in realtà: un pasticcio di ordini contorti e invadenti che hanno fatto appello alla scienza senza invocarne i principi, che hanno ottenuto poco e che ha creato una miriade di effetti collaterali negativi. Per questo, i suoi lettori sono fortemente incoraggiati a chiedere un secondo parere.