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È tempo di affrontare la realtà sui vaccini

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Numerosi studi stanno convergendo sul fatto che 2 dosi di vaccinazione hanno una scarsa efficacia del vaccino contro Omicron. 3 dosi fanno leggermente meglio, ma l'effetto svanisce rapidamente quando i titoli anticorpali diminuiscono e l'infezione è certa all'aumentare del numero di esposizioni. Questi studi hanno implicazioni immediate per le politiche vaccinali e sanitarie.

In primo luogo, Kaiser California del Sud. Ecco i dati per 2 dosi di mRNA per l'efficacia contro Omicron. Segui la linea rossa. Nel tempo, è 0%.

3 dosi fanno meglio, per ora. Ma guarda l'intervallo di confidenza della linea rossa. Non abbiamo idea se sarà preservato.

Ora, passiamo al Provincia dell'Ontario, l'efficacia del vaccino 2 dosi o 3 dosi sono nella toilette; Notare l'asse y e l'ampio intervallo di confidenza dopo la dose 3. Qui la dose 3 non soddisferebbe lo standard FDA di almeno il 50% di VE, con CI limite inferiore >30%, lo standard per EUA.

Ora esaminiamo Danmark; ecco le probabilità grezze di attacco secondario in una famiglia.

Mettendo insieme questi 3 studi: qual è la conclusione? Due dosi di vaccino non fanno nulla o quasi nulla per fermare la sars-cov-2 sintomatica. Tre dosi fanno a malapena qualcosa e l'effetto probabilmente si attenuerà nel tempo. Infine, poiché il numero di esposizioni aumenta da 2 a 22 a 202, la probabilità cumulativa di infezione si avvicinerà a 1. 

NOTA: questo non è un argomento sui benefici della vaccinazione per l'individuo: i vaccini probabilmente (e le prove dimostrano che) hanno ancora una grande protezione contro malattie gravi; invece questo è un argomento sugli effetti della vaccinazione sulle malattie sintomatiche e (una buona parte della) trasmissione.

Conclusione: non è possibile contenere la diffusione virale di omicron potenziandolo.

Nel momento in cui lo vediamo, le conclusioni politiche iniziano a prendere forma.

I mandati di richiamo non hanno senso per i giovani/lavoratori/ospedali/ovunque. I giovani avranno, nella migliore delle ipotesi, solo un po' meno probabilità di diffondersi per un breve periodo di tempo, ma le ondate epidemiche alla fine li prenderanno. Il potenziamento dovrebbe avvenire nelle popolazioni in cui riduce ulteriormente le malattie gravi e la morte, ovvero le persone anziane e vulnerabili. Concentrati su quello e lascia perdere i ragazzi del college.

Alcuni sostengono che ci sia ancora una giustificazione da potenziare perché puoi aiutare a prevenire la sopraffazione degli ospedali. Purtroppo, questo argomento fallisce in diversi modi. Primo, non hai prove che l'aumento dei giovani rallenterà i ricoveri. Un giovane vaccinato ha già un rischio molto basso di essere ricoverato in ospedale. Il potenziamento non può abbassare ulteriormente ciò che è già molto basso. Semplicemente non abbiamo prove. Le tariffe degli eventi sono scarse a quelle età.

In secondo luogo, questo argomento significherebbe che lo stato potrebbe dire alle persone cosa mangiare e quanto esercitare e quanto bere. Cibo, bevande e obesità sono fattori trainanti dei ricoveri. Invece, in passato non abbiamo accettato queste violazioni. La giustificazione per i mandati del vaccino è che aiuta a frenare la diffusione della popolazione. Gli ultimi dati sull'efficacia del vaccino mostrano che l'effetto è quasi scomparso e, nella migliore delle ipotesi, è transitorio. Ergo, i mandati sono ingiustificati.

Licenziare infermieri e altri operatori sanitari per non aver rispettato i mandati è ora una sconfitta. È meglio che funzionino. È ora di riportarli indietro.

L'evitamento draconiano di omicron non è sostenibile. Omicron o una variante futura alla fine ci troverà tutti. Potrebbe anche essere preferibile incontrare omicron poche settimane o mesi dopo l'ultimo vaccino rispetto a un anno o due dopo, poiché l'infezione potrebbe essere più lieve. Come ho spiegato in un post precedente, indossare un n95 non ha senso.

È tempo di affrontare la realtà.

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Autore

  • Vinay Prasad

    Vinay Prasad MD MPH è un ematologo-oncologo e professore associato presso il Dipartimento di Epidemiologia e Biostatistica dell'Università della California a San Francisco. Dirige il laboratorio VKPrasad presso l'UCSF, che studia i farmaci antitumorali, la politica sanitaria, le sperimentazioni cliniche e un migliore processo decisionale. È autore di oltre 300 articoli accademici e dei libri Ending Medical Reversal (2015) e Malignant (2020).

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