Elimina la K in Monkeypox

Con una mossa che sicuramente innescherà un'ampia discussione sull'indipendenza, l'obiettività e la saggezza di concedere all'OMS l'autorità per gestire le risposte globali alle malattie infettive, l'epidemia di vaiolo delle scimmie è stata dichiarata un'emergenza di salute pubblica di interesse internazionale (PHEIC) dalla Sanità mondiale Organizzazione.

La dichiarazione è stata fatta unilateralmente, in diretta contraddizione con il parere del comitato di revisione indipendente, dal direttore dell'OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus. Tedros ha fatto la dichiarazione nonostante la mancanza di consenso tra i membri del comitato di emergenza dell'OMS sull'epidemia di vaiolo delle scimmie, e così facendo ha annullato il suo stesso comitato di revisione, che aveva votato 9 contrari, 6 per aver dichiarato la PHEIC. Tedros ha affermato che questo comitato di esperti (che si è riunito giovedì) non è stato in grado di raggiungere un consenso, quindi è toccato a lui decidere se attivare la massima allerta possibile.

Qualsiasi osservatore esterno obiettivo concluderebbe che il comitato non ha approvato il passaggio a un PHEIC. Quando una riunione simile si è tenuta in precedenza il 23 giugno 2022, il comitato ha deciso all'unanimità di avvisare il direttore generale dell'OMS che in questa fase l'epidemia dovrebbe essere determinata a non costituire una PHEIC. Un articolo ufficiale delle Nazioni Unite che riassume questo può essere trovato qui.

Quando il gruppo si è riunito a giugno, la ripartizione era di 11 contrari e tre favorevoli. Non è chiaro cosa sia cambiato nelle quattro settimane intermedie per giustificare il cambiamento nella posizione di Tedros, anche se i commenti degli esperti di Internet sollevano preoccupazioni sul fatto che l'azione unilaterale sia stata intrapresa in risposta alla pressione di gruppi di difesa di interessi speciali.

C'è stata anche un'improvvisa raffica di post coordinati sui social media che sollevano preoccupazioni sui rischi di Monkeypox per i bambini, il che solleva la domanda "Se Monkeypox è una malattia a trasmissione sessuale, perché i bambini lo contraggono?"

Venerdì, gli Stati Uniti hanno confermato i primi due casi di vaiolo delle scimmie nei bambini, ha detto venerdì il direttore dei Centers for Disease Control Prevention and Control (CDC) Rochelle Walensky. Il CDC ha affermato che i bambini, in particolare quelli sotto gli 8 anni, sono tra quelli a "rischio particolarmente aumentato” per una grave malattia del vaiolo delle scimmie.

Ad un evento virtuale con il Washington Post venerdì incentrato sulle nuove varianti di coronavirus, Walensky ha dichiarato che:

"Entrambi quei bambini sono riconducibili a individui che provengono dalla comunità degli uomini che fanno sesso con uomini, la comunità degli uomini gay",

Chiaramente, il comitato dell'OMS non ha raggiunto la decisione auspicata di dichiarare una PHEIC, e quindi per qualche motivo straordinario è intervenuto Tedros.

Sebbene il comitato non voti formalmente, un sondaggio tra i membri ha rivelato che nove pensavano che una PHEIC non dovesse essere dichiarata e sei sostenevano una dichiarazione. "Nove e sei è molto, molto vicino", ha detto Tedros in una conferenza stampa chiamata per annunciare la decisione. "Dato che il ruolo del comitato è quello di consigliare, ho dovuto agire come spareggio".

Tedros ha fatto la dichiarazione nonostante la mancanza di consenso tra i membri del comitato di emergenza dell'OMS sull'epidemia di vaiolo delle scimmie. È la prima volta che un leader di un'agenzia sanitaria delle Nazioni Unite prende una decisione del genere unilateralmente. 

In caso di un'epidemia mortale, un gruppo di esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) può dichiarare un'"emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale" o PHEIC, per avviare un'azione globale. Da quando le procedure per dichiarare una PHEIC sono state implementate nel 2005, l'OMS lo ha fatto solo sei volte. L'ultima volta che l'OMS ha dichiarato un'emergenza internazionale era in inizio 2020, per Covid-19.

La designazione di un'emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale è il livello di allerta più alto dell'OMS. È basato su normative sanitarie internazionali istituito nel 2005, per definire i diritti e gli obblighi dei paesi nella gestione degli eventi sanitari pubblici transfrontalieri. 

L'OMS definisce una PHEIC come "un evento straordinario determinato a costituire un rischio per la salute pubblica per altri Stati attraverso la diffusione internazionale della malattia e a richiedere potenzialmente una risposta internazionale coordinata".

L'OMS spiega inoltre come questa definizione implichi una situazione grave, improvvisa, insolita o inaspettata; comporta implicazioni per la salute pubblica oltre il confine di un paese colpito e può richiedere un'azione internazionale immediata.

Le dichiarazioni di Tedros dimostrano chiaramente che ha unilateralmente sostituito le proprie opinioni a quelle del collegio convocato, sollevando dubbi sulla sua obiettività, impegno per il processo e il protocollo e se è stato indebitamente influenzato da agenti esterni:

Ho deciso che l'epidemia globale di vaiolo delle scimmie rappresenta un'emergenza sanitaria pubblica di portata internazionale"

"La valutazione dell'OMS è che il rischio di vaiolo delle scimmie è moderato a livello globale e in tutte le regioni, tranne che nella regione europea dove valutiamo il rischio come alto"

"Abbiamo un focolaio che si è diffuso rapidamente in tutto il mondo attraverso nuove modalità di trasmissione di cui capiamo troppo poco e che soddisfa i criteri delle normative sanitarie internazionali", ha affermato Tedros.

"So che questo non è stato un processo facile o diretto e che ci sono opinioni divergenti tra i membri" del comitato", ha aggiunto.

"Anche se sto dichiarando un'emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale, per il momento si tratta di un focolaio che si concentra tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, in particolare quelli con più partner sessuali", ha proseguito Tedros. "Ciò significa che questo è un focolaio che può essere fermato con le giuste strategie nei gruppi giusti".  

Poiché l'epidemia continua a crescere, gli epidemiologi sono divisi sul fatto che la decisione dell'OMS fosse corretta. La riunione è stata la seconda volta che il comitato di emergenza si è riunito, dopo una riunione del 23 giugno in cui è stato convocato deciso che l'epidemia non aveva raggiunto tale soglia.

Il dottor Jimmy Whitworth, professore di salute pubblica internazionale presso la London School of Hygiene & Tropical Medicine:

“È una decisione difficile per il comitato, in un certo senso soddisfa la definizione: è un focolaio senza precedenti diffuso in molti paesi e trarrebbe vantaggio da un maggiore coordinamento internazionale.

D'altra parte, sembra essere un'infezione per la quale abbiamo gli strumenti necessari per il controllo; la maggior parte dei casi è lieve e il tasso di mortalità è estremamente basso”

La designazione PHEIC deriva dal Regolamento sanitario internazionale (IHR) creato nel 2005 e rappresenta un "accordo" internazionale per aiutare a prevenire e rispondere ai rischi per la salute pubblica che hanno il potenziale per diffondersi in tutto il mondo.

I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (US CDC) descrive le normative IHR come “un accordo legalmente vincolante di 196 paesi per costruire la capacità di rilevare e segnalare potenziali emergenze di salute pubblica in tutto il mondo. L'IHR richiede che tutti i paesi abbiano la capacità di rilevare, valutare, segnalare e rispondere a eventi di salute pubblica". 

Questi sono gli stessi IHR che l'amministrazione Biden ha cercato di rafforzare ulteriormente, ma il tentativo di attuare le modifiche proposte è stato sospeso dopo una protesta internazionale e multi-paese in merito alla perdita dell'autonomia nazionale. Le azioni unilaterali di Tedros in questa situazione attuale dimostrano chiaramente che queste preoccupazioni erano giustificate.

Nonostante la dichiarazione del CDC degli Stati Uniti, l'IHR dell'OMS non è un trattato che è stato approvato dal Senato degli Stati Uniti e l'affermazione che questi sono legalmente vincolanti è stata contestata.

In un articolo a sostegno della dichiarazione, Vox news ha fornito una sintesi dei potenziali beneficiari finanziari di questa dichiarazione; cioè i produttori di vaccini e le holding che hanno investito in essi.

L'emergenza dovrebbe indurre i paesi a condividere i vaccini. Ma non è garantito.

La vaccinazione svolge un ruolo chiave nel controllo della trasmissione del vaiolo delle scimmie durante un focolaio e, soprattutto, questi vaccini esistono già.

La pandemia di Covid-19 ha insegnato al mondo alcune dolorose lezioni sull'importanza del coordinamento globale per garantire una distribuzione rapida ed equa del vaccino. Si spera che il campanello d'allarme PHEIC stimoli l'azione in modo che gli stessi errori non si ripetano.

Uno dei motivi principali per cui gli esperti sanitari globali sono stati preoccupati per la tempestività di una dichiarazione di emergenza dell'OMS per il vaiolo delle scimmie è il potenziale della dichiarazione di fornire rapidamente vaccini ai gruppi più vulnerabili.

I vaccini esistono per prevenire il vaiolo delle scimmie, e mentre molti paesi hanno a disposizione una quantità di questi vaccini come parte delle loro scorte nazionali, La domanda statunitense ha ampiamente superato l'offertae la fornitura globale di vaccini is relativamentepiccole.I paesi si sono dati da fare per ordinare più vaccini e mentre il produttore del vaccino contro il vaiolo delle scimmie più popolare non ha rivelato quali paesi hanno emesso ordini, le nazioni che hanno annunciato l'acquisto di vaccini sono state generalmente quelle a reddito più elevato, come Germania, Gran Bretagna e Canada.

Ciò fa presagire un modello di iniquità del vaccino che si è manifestato con tragici effetti durante il lancio del vaccino Covid-19, con paesi più poveri lottando per acquisire vaccini e tagliato fuori dagli sforzi di produzione del vaccino. Nel suo annuncio del piano del Comitato di emergenza dell'OMS di convocarsi a giugno, il direttore dell'OMS Europa Hans Kluge ha affermato che seguire un progetto più equo per la distribuzione del vaccino contro il vaiolo delle scimmie sarebbe un passo chiave nel controllo dell'epidemia.

"Un approccio 'me first' potrebbe portare a conseguenze dannose lungo la strada se non adottiamo un approccio genuinamente collaborativo e lungimirante", ha affermato Kluge. "Chiedo ai governi di combattere il vaiolo delle scimmie senza ripetere gli errori della pandemia e mantenendo l'equità al centro di tutto ciò che facciamo".

Quando l'OMS dichiara un'emergenza, formula anche raccomandazioni ai paesi colpiti, che spesso riguardano strategie di vaccinazione. Ciò spinge i paesi a coordinare le strategie di vaccino per aumentare l'offerta di vaccini nei paesi meno ricchi. Può anche spronare i donatori a finanziare gli sforzi di vaccinazione che danno la priorità all'accesso equo ai vaccini. Tuttavia, le raccomandazioni dell'OMS di fronte a un'emergenza sono in definitiva solo raccomandazioni.

I ACT Acceleratore, una collaborazione per raccogliere fondi per distribuire test, terapie e vaccini per Covid-19 in paesi con poche risorse, è stato un tentativo di una soluzione equa alla pandemia. Tuttavia, agli occhi di molti, non è riuscito. Gli esperti di salute pubblica sperano che un'azione precoce contro il vaiolo delle scimmie possa evitare alcune delle insidie ​​dell'ACT Accelerator.

Nel suo annuncio di oggi, i rappresentanti dell'OMS hanno affermato che stava incoraggiando i paesi con grandi scorte di vaccini a condividere e donare vaccini ad altri paesi che attualmente non hanno accesso ai vaccini.

"Non c'è modo di applicarlo a livello globale", ha affermato Heymann.

Si prega di consultare precedente copertura di questo problema, che dimostrano chiaramente lo sforzo concertato per armare la paura da parte di una varietà di parti interessate, inclusi i media aziendali e le organizzazioni affiliate a Bill e Melinda Gates.

Ripubblicato dall'autore substack