Arenaria » Giornale di Brownstone » Istruzione » 75 Studi e articoli contro la chiusura delle scuole COVID-19
la chiusura delle scuole ha deluso i bambini

75 Studi e articoli contro la chiusura delle scuole COVID-19

CONDIVIDI | STAMPA | E-MAIL

Sulla base del corpo di prove esistente da marzo 2020 ad oggi, la scoperta predominante è che i bambini (in particolare i bambini piccoli) sono in primo luogo a rischio molto basso di contrarre l'infezione da SARS-CoV-2 (recettori ACE 2 limitati nel rinofaringe di figli (Patel e Bunjavanič) e un sistema immunitario innato preattivato (riparazioni (agosto 2021) di Loske)), e se si infettano. 

Corrono un rischio evanescente di diffonderlo tra di loro o ad altri bambini nell'ambiente scolastico, di diffonderlo ai loro insegnanti, o di diffonderlo ad altri adulti o ai loro genitori, o di portarlo in ambiente domestico; i bambini in genere vengono infettati dall'ambiente domestico/cluster e gli adulti sono in genere il caso indice. 

I bambini sono a rischio molto basso di malattie gravi o di morte per malattia COVID-19 tranne in circostanze molto rare; i bambini non guidano il COVID-19 come fanno l'influenza stagionale. 

Queste politiche di blocco e chiusura delle scuole hanno causato (e stanno ancora causando) ≈, soprattutto tra coloro che meno possono permetterseli! I governi hanno causato la morte di molti bambini dovuto al lockdowns e scuola chiusure

Qui di seguito forniamo il corpus di prove che rivela i fallimenti catastrofici della chiusura delle scuole (composto da studi comparativi sull'efficacia e da elementi di prova pertinenti).

Tabella 1: Politiche di chiusura delle scuole COVID fallite 

Titolo dello studio/rapporto, autore e anno di pubblicazione e collegamento URL interattivoRilevamento predominante di rapporti di studio/evidenza
1) Scuole aperte, Covid-19 e morbilità di bambini e insegnanti in Svezia, Ludvigsson, 2020“Dei 1,951,905 bambini di età compresa tra 1 e 16 anni in Svezia al 31 dicembre 2019, 65 sono morti nel periodo pre-pandemia da novembre 2019 a febbraio 2020, rispetto ai 69 nel periodo pandemico da marzo a giugno 2020. Nessuno dei i decessi sono stati causati da COVID-19. Quindici bambini con diagnosi di COVID-19, di cui sette affetti da MIS-C, sono stati ricoverati in un'unità di terapia intensiva (ICU) da marzo a giugno 2020 (0.77 per 100,000 bambini in questa fascia di età). Quattro bambini hanno richiesto la ventilazione meccanica. Quattro bambini avevano da 1 a 6 anni (0.54 per 100,000) e 11 da 7 a 16 (0.90 per 100,000). Quattro dei bambini avevano una malattia di base: 2 con cancro, 1 con malattia renale cronica e 1 con una malattia ematologica). Dei 103,596 insegnanti di scuola materna e 20 insegnanti del paese, meno di 10 sono stati ammessi in terapia intensiva entro il 30 giugno 2020 (l'equivalente di 19 per 100,000).” 
2) Cluster di malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) nelle Alpi francesi, febbraio 2020, Danis, 2020“Il caso indice è rimasto 4 giorni nello chalet con 10 turisti inglesi e una famiglia di 5 residenti francesi; SARS-CoV-2 è stato rilevato in 5 individui in Francia, 6 in Inghilterra (incluso il caso indice) e 1 in Spagna (tasso di attacco complessivo nello chalet: 75%). Un caso pediatrico, con coinfezione da picornavirus e influenza A, ha visitato 3 scuole diverse mentre era sintomatico. Un caso era asintomatico, con una carica virale simile a quella di un caso sintomatico... Il fatto che un bambino infetto non abbia trasmesso la malattia nonostante le strette interazioni all'interno delle scuole suggerisce potenziali dinamiche di trasmissione diverse nei bambini".
3) Casi di COVID-19 e trasmissione in 17 scuole primarie e secondarie — Wood County, Wisconsin, 12 agosto–31 novembre 29, CDC/Falk, 2021"In un contesto di diffusa trasmissione comunitaria SARS-CoV-2, sono stati identificati pochi casi di trasmissione all'interno della scuola tra studenti e membri del personale, con una diffusione limitata tra i bambini all'interno delle loro coorti e nessuna trasmissione documentata da o verso i membri del personale".
4) Calcolo dell'impatto della pandemia di COVID-19 sugli abusi e sull'abbandono dei minori negli Stati Uniti, Nguyen, 2021“La pandemia di COVID-19 ha portato a un precipitoso calo delle indagini sulla CAN in cui si stima che quasi 200,000 bambini siano stati dispersi per i servizi di prevenzione e la CAN in un periodo di 10 mesi”.
5) Effetto della chiusura delle scuole sulla mortalità per malattia da coronavirus 2019: vecchie e nuove previsioni, Riso, 2020“Concludiamo quindi che i risultati alquanto controintuitivi secondo cui la chiusura delle scuole porta a più morti sono una conseguenza dell'aggiunta di alcuni interventi che sopprimono la prima ondata e dell'incapacità di dare priorità alla protezione delle persone più vulnerabili. Quando gli interventi vengono revocati, c'è ancora una vasta popolazione suscettibile e un numero consistente di persone infette. Questo porta quindi a una seconda ondata di infezioni che può causare più decessi, ma in seguito. Ulteriori blocchi porterebbero a una serie ripetuta di ondate di infezione a meno che l'immunità di gregge non sia raggiunta dalla vaccinazione, che non è considerata nel modello. Un risultato simile si ottiene in alcuni scenari di distanziamento sociale generale. Ad esempio, l'aggiunta del distanziamento sociale generale all'isolamento dei casi e alla quarantena domestica è stata anche fortemente associata alla soppressione dell'infezione durante il periodo di intervento, ma poi si verifica una seconda ondata che riguarda in realtà un picco di domanda di posti letto in terapia intensiva più elevato rispetto allo scenario equivalente senza riduzione dei contatti."
6) Chiusura delle scuole durante la pandemia COVID-19: una situazione globale catastrofica, Buonsenso, 2020“Questa misura estrema ha provocato un'interruzione del sistema educativo coinvolgendo centinaia di milioni di bambini in tutto il mondo. Il ritorno dei bambini a scuola è stato variabile ed è ancora una questione irrisolta e controversa. È importante sottolineare che il processo non è stato direttamente correlato alla gravità dell'impatto della pandemia e ha alimentato l'ampliamento delle disparità, colpendo in modo sproporzionato le popolazioni più vulnerabili. Le prove disponibili mostrano che SC ha aggiunto scarsi benefici al controllo di COVID-19 mentre i danni relativi a SC hanno gravemente colpito bambini e adolescenti. Questo problema irrisolto ha messo i bambini e i giovani ad alto rischio di danni sociali, economici e sanitari per gli anni a venire, provocando gravi conseguenze nel corso della loro vita”.
7) L'impatto della chiusura delle scuole COVID-19 sulla salute di bambini e adolescenti: una rapida revisione sistematica, Chaabane, 2021 “La chiusura delle scuole correlata al COVID-19 è stata associata a un calo significativo del numero di ricoveri ospedalieri e di visite al pronto soccorso pediatrico. Tuttavia, un certo numero di bambini e adolescenti ha perso l'accesso ai servizi sanitari scolastici, ai servizi speciali per bambini con disabilità e ai programmi nutrizionali. Tra le famiglie più povere e i bambini con disabilità è stato segnalato anche un rischio maggiore di allargare le disparità educative a causa della mancanza di supporto e risorse per l'apprendimento a distanza. La chiusura della scuola ha anche contribuito ad aumentare l'ansia e la solitudine nei giovani e lo stress, la tristezza, la frustrazione, l'indisciplina e l'iperattività dei bambini. Maggiore è la durata della chiusura delle scuole e della riduzione dell'attività fisica quotidiana, maggiore è stato il previsto aumento dell'indice di massa corporea e della prevalenza dell'obesità infantile".
8) Chiusura delle scuole e ansia sociale durante la pandemia COVID-19, Morrissette, 2020"Riferito sugli effetti che l'isolamento sociale e la solitudine possono avere su bambini e adolescenti durante la pandemia globale del nuovo coronavirus (COVID-2019) del 19, con i loro risultati che suggeriscono associazioni tra ansia sociale e solitudine/isolamento sociale".
9) Perdita del lavoro dei genitori e salute dei bambini, Lindo, 2011“La perdita di posti di lavoro dei mariti ha effetti negativi significativi sulla salute dei bambini. Riducono il peso alla nascita di circa il quattro percento e mezzo".
10) La chiusura delle scuole non è basata sull'evidenza e danneggia i bambini, Lewis, 2021“Per alcuni bambini l'istruzione è l'unica via d'uscita dalla povertà; per altri la scuola offre un rifugio sicuro lontano da una vita familiare pericolosa o caotica. La perdita di apprendimento, la ridotta interazione sociale, l'isolamento, la ridotta attività fisica, l'aumento dei problemi di salute mentale e il potenziale di aumento di abusi, sfruttamento e abbandono sono stati tutti associati alla chiusura delle scuole. Reddito futuro ridotto6 e l'aspettativa di vita sono associate a una minore istruzione. I bambini con bisogni educativi speciali o che sono già svantaggiati corrono un rischio maggiore di danni”.
11) Impatti della chiusura delle scuole sulla salute fisica e mentale di bambini e giovani: una revisione sistematica, Viner, 2021“La chiusura delle scuole nell'ambito delle più ampie misure di distanziamento sociale è associata a notevoli danni alla salute e al benessere di CYP. I dati disponibili sono a breve termine e i danni a lungo termine potrebbero essere amplificati da ulteriori chiusure di scuole. Sono urgentemente necessari dati sugli impatti a lungo termine utilizzando solidi progetti di ricerca, in particolare tra i gruppi vulnerabili. Questi risultati sono importanti per i responsabili politici che cercano di bilanciare i rischi di trasmissione attraverso i bambini in età scolare con i danni della chiusura delle scuole”.
12) Chiusura della scuola: un'attenta revisione delle prove, Alessandro, 2020"BSulla base delle prove esistenti esaminate, il risultato predominante è che i bambini (in particolare i bambini piccoli) hanno un rischio molto basso di contrarre l'infezione da SARS-CoV-2 e, se vengono infettati, corrono un rischio molto basso di diffonderla tra di loro o ad altri bambini dell'ambiente scolastico, di diffonderlo ai loro insegnanti, o di diffonderlo ad altri adulti o ai loro genitori, o di portarlo nell'ambiente domestico; i bambini in genere vengono infettati dall'ambiente/gruppi domestici e gli adulti sono in genere il caso indice; i bambini sono a rischio molto basso di malattie gravi o di morte per malattia COVID-19 tranne in circostanze molto rare; i bambini non guidano SARS-CoV-2/COVID-19 poiché fanno l'influenza stagionale; esiste un gradiente di età per quanto riguarda la suscettibilità e la capacità di trasmissione per cui i bambini più grandi non dovrebbero essere trattati allo stesso modo dei bambini più piccoli in termini di capacità di trasmettere, ad esempio un bambino di 6 anni rispetto a un 17enne (in quanto tale, le misure di salute pubblica sarebbero diverse in una scuola elementare rispetto a una scuola superiore/secondaria); 'rischio molto basso' può anche essere considerato 'molto raro' (rischio non zero, ma trascurabile, molto raro); sosteniamo che il mascheramento e l'allontanamento sociale per i bambini piccoli siano una politica scorretta e non necessaria e se si deve utilizzare l'allontanamento sociale, che 3 piedi sono adatti su 6 piedi e affronteranno i limiti di spazio nelle scuole; sosteniamo che siamo ben oltre il punto in cui dobbiamo sostituire l'isteria e la paura con la conoscenza e i fatti. Le scuole devono essere immediatamente riaperte per l'istruzione di persona poiché non c'è motivo di farlo".
13) Bambini, scuola e COVID-19, RIVM, 2021“Se guardiamo a tutti i ricoveri ospedalieri segnalati dalla NICE Foundation tra il 1 gennaio e il 16 novembre 2021, lo 0.7% aveva meno di 4 anni. Lo 0.1% aveva un'età compresa tra 4 e 11 anni e lo 0.2% aveva un'età compresa tra 12 e 17 anni. La stragrande maggioranza (99.0%) di tutte le persone ricoverate in ospedale con COVID-19 aveva 18 anni o più”.
14) POCHI VETTORI, POCHI TRASMETTITORI”: UNO STUDIO CONFERMA IL RUOLO MINIMO DEI BAMBINI NELL'EPIDEMIA COVID-19, Vincent, 2020"I bambini sono pochi portatori, pochi trasmettitori e quando sono contaminati, sono quasi sempre gli adulti in famiglia ad averli contaminati".
15) Trasmissione di SARS-CoV-2 nei bambini di età compresa tra 0 e 19 anni nelle strutture per l'infanzia e nelle scuole dopo la loro riapertura a maggio 2020, Baden-Württemberg, Germania, Ehrhardt, 2020“Dati indagati sulla sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infetti da 0 a 19 anni, che hanno frequentato scuole/strutture per l'infanzia, per valutare il loro ruolo nella trasmissione di SARS-CoV-2 dopo la riapertura di questi stabilimenti nel maggio 2020 nel Baden-Württemberg, in Germania. La trasmissione da bambino a bambino nelle scuole/nelle strutture per l'infanzia è apparsa molto rara”.
16) Dichiarazioni sul coronavirus (COVID-19) dell'Australian Health Protection Principal Committee (AHPCC) il 24 aprile 2020, Governo australiano, 2020“AHPCC continua a notare che ci sono prove molto limitate di trasmissione tra bambini nell'ambiente scolastico; lo screening della popolazione all'estero ha mostrato un'incidenza molto bassa di casi positivi nei bambini in età scolare. In Australia, il 2.4% dei casi confermati riguarda bambini di età compresa tra i 5 e i 18 anni (alle 6:22 del 2020 aprile XNUMX). AHPPC ritiene che gli adulti nell'ambiente scolastico dovrebbero praticare misure di densità delle stanze (come nelle stanze del personale) dato il maggior rischio di trasmissione tra adulti".
17) UN RIASSUNTO DI EVIDENZA DELLA LETTERATURA PEDIATRICA COVID-19, Vanta, 2021“Le malattie critiche sono molto rare (~1%). Nei dati provenienti da Cina, Stati Uniti ed Europa, esiste un gradiente di rischio a "U", con i bambini e gli adolescenti più grandi che sembrano avere maggiori probabilità di essere ricoverati in ospedale e di soffrire di malattie più gravi. I decessi nei bambini rimangono estremamente rari a causa del COVID-19, con solo 4 decessi nel Regno Unito a maggio 2020 nei bambini <15 anni, tutti in bambini con gravi comorbidità".
18) Dinamica di trasmissione di SARS-CoV-2 all'interno di famiglie con bambini in Grecia: uno studio su 23 cluster,  Maltezou, 2020"Mentre i bambini vengono infettati da SARS-CoV-2, non sembrano trasmettere l'infezione ad altri". 
19) Nessuna evidenza di trasmissione secondaria di COVID-19 da bambini che frequentano la scuola in Irlanda, 2020, Pesante, 2020“Si ritiene che i bambini siano vettori di trasmissione di molte malattie respiratorie, compresa l'influenza. Si presumeva che ciò sarebbe stato vero anche per COVID-19. Ad oggi, tuttavia, non sono emerse prove di una trasmissione pediatrica diffusa. La chiusura delle scuole crea problemi all'infanzia per i genitori. Ciò ha un impatto sulla forza lavoro, compresa la forza lavoro sanitaria. Ci sono anche preoccupazioni per l'impatto della chiusura delle scuole sulla salute mentale e fisica dei bambini... l'esame di tutti i casi pediatrici irlandesi di COVID-19 che frequentano la scuola durante i periodi presintomatici e sintomatici dell'infezione (n = 3) non sono stati identificati casi di trasmissione successiva ad altri bambini o adulti all'interno della scuola e in una varietà di altri contesti. Questi includevano lezioni di musica (strumenti a fiato) e prove corali, entrambe attività ad alto rischio per la trasmissione. Inoltre, non è stata identificata alcuna trasmissione in avanti dai tre casi adulti identificati ai bambini”.
20) COVID-19, chiusura delle scuole e povertà infantile: una crisi sociale in divenire, Van Lancker, 2020"La Organizzazione delle Nazioni Unite per l'educazione, la scienza e la cultura stima che 138 paesi abbiano scuole chiuse a livello nazionale e molti altri paesi abbiano implementato chiusure regionali o locali. Queste chiusure scolastiche stanno colpendo l'istruzione dell'80% dei bambini nel mondo. Sebbene sia in corso un dibattito scientifico sull'efficacia della chiusura delle scuole sulla trasmissione del virus, il fatto che le scuole siano chiuse per un lungo periodo potrebbe avere conseguenze sociali e sanitarie dannose per i bambini che vivono in povertà e rischia di esacerbare le disuguaglianze esistenti. " 
21) Impatto della chiusura delle scuole per COVID-19 sulla forza lavoro sanitaria statunitense e sulla mortalità netta: uno studio di modello, Bayham, 2020“La chiusura delle scuole comporta molti compromessi e può creare obblighi di custodia dei bambini non intenzionali. I nostri risultati suggeriscono che la potenziale prevenzione del contagio dalla chiusura delle scuole deve essere attentamente ponderata con la potenziale perdita di operatori sanitari dal punto di vista della riduzione della mortalità cumulativa dovuta al COVID-19, in assenza di misure di mitigazione”.
22) La verità su bambini, scuola e COVID-19, Thompson/L'Atlantico, 2021“Il giudizio del CDC arriva in un momento particolarmente difficile nel dibattito su bambini, scuole e COVID-19. I genitori lo sono esausto. Suicidi studenteschi sono in aumento. I sindacati degli insegnanti stanno affrontando nazionale obbrobrio per la loro riluttanza a tornare all'istruzione di persona. E le scuole lo sono già facendo rumore di rimanere chiusi fino al 2022... Dall'inizio della pandemia, ricerche in tutto il mondo hanno indicato che le persone sotto i 18 anni, e soprattutto i ragazzi più piccoli, sono meno suscettibile alle infezionimeno probabilità di manifestare sintomi gravimolto meno probabilità di essere ricoverato in ospedale o morire…nel maggio 2020, a piccolo studio irlandese di giovani studenti e operatori dell'istruzione con COVID-19 hanno intervistato più di 1,000 contatti e non hanno riscontrato "nessun caso di trasmissione" a bambini o adulti. Nel giugno 2020, uno studio di Singapore di tre gruppi di COVID-19 ha rilevato che "i bambini non sono i principali fattori scatenanti" dei focolai e che "è probabile che il rischio di trasmissione di SARS-CoV-2 tra i bambini nelle scuole, in particolare nelle scuole materne, sia basso".
23) Temuti focolai di coronavirus nelle scuole che devono ancora arrivare, mostrano i primi dati, Meckler/Washington Post, 2020“Questa prima evidenza, dicono gli esperti, suggerisce che l'apertura di scuole potrebbe non essere così rischiosa come molti hanno temuto e potrebbe guidare gli amministratori mentre tracciano il resto di quello che è già un anno scolastico senza precedenti. Tutti temevano che ci sarebbero stati focolai esplosivi di trasmissione nelle scuole. Nei college ci sono stati. Dobbiamo dire che, ad oggi, non li abbiamo visti nei ragazzi più piccoli, e questa è un'osservazione davvero importante”.
24) Tre studi evidenziano un basso rischio COVID della scuola di persona, CIDRAP, 2021“Un trio di nuovi studi dimostrano un basso rischio di infezione da COVID-19 e diffusione nelle scuole, inclusa la trasmissione limitata di COVID-19 nelle scuole nella Carolina del Nord, pochi casi di sindrome infiammatoria multisistemica associata al coronavirus nei bambini (MIS-C) in Scuole svedesi e diffusione minima del virus da parte degli studenti delle scuole primarie in Norvegia”.
25) Incidenza e trasmissione secondaria delle infezioni da SARS-CoV-2 nelle scuole, Zimmermann, 2021"Nelle prime 9 settimane di istruzione di persona nelle scuole della Carolina del Nord, abbiamo riscontrato una trasmissione secondaria all'interno della scuola estremamente limitata di SARS-CoV-2, come determinato dal tracciamento dei contatti".
26) La sofferenza in silenzio: come la chiusura delle scuole da COVID-19 inibisce la denuncia di maltrattamento sui minori, Barone, 2020“Sebbene ci si aspetterebbe che lo stress finanziario, mentale e fisico dovuto al COVID-19 si traduca in ulteriori casi di maltrattamento sui minori, scopriamo che il numero effettivo di accuse segnalate è stato di circa 15,000 inferiore (27%) rispetto a quanto previsto per questi due mesi. Sfruttiamo un set di dati dettagliato del personale e della spesa dei distretti scolastici per dimostrare che il calo osservato nelle accuse è stato in gran parte determinato dalla chiusura delle scuole".
27) Trasmissione minima di SARS-CoV-2 da casi pediatrici di COVID-19 nelle scuole primarie, Norvegia, da agosto a novembre 2020, Brandal, 2021“Questo studio prospettico mostra che la trasmissione di SARS-CoV-2 da bambini di età inferiore ai 14 anni è stata minima nelle scuole primarie di Oslo e Viken, le due contee norvegesi con la più alta incidenza di COVID-19 e in cui il 35% della popolazione norvegese risiede. In un periodo di trasmissione comunitaria medio-bassa (un'incidenza a 14 giorni di COVID-19 < 150 casi ogni 100,000 abitanti), quando ai bambini sintomatici veniva chiesto di rimanere a casa da scuola, c'era < 1% SARS-CoV-2– risultati positivi dei test tra i contatti con bambini e < 2% risultati positivi nei contatti con adulti in 13 tracciati di contratti nelle scuole primarie norvegesi. Inoltre, l'auto-raccolta della saliva per il rilevamento di SARS-CoV-2 è stata efficiente e sensibile (85% (11/13); intervallo di confidenza al 95%: 55–98)... l'uso di mascherine non è raccomandato nelle scuole in Norvegia. Abbiamo scoperto che con le misure IPC implementate c'è una trasmissione bassa o nulla da parte dei bambini infetti da SARS-CoV-2 nelle scuole".
28) È improbabile che i bambini siano i principali motori della pandemia di COVID-19 – Una revisione sistematica, Ludvigsson, 2020“Sono stati studiati in dettaglio 700 articoli scientifici e lettere e 47 testi completi. I bambini hanno rappresentato una piccola parte dei casi di COVID-19 e per lo più hanno avuto contatti sociali con coetanei o genitori, piuttosto che con gli anziani a rischio di malattie gravi... È improbabile che i bambini siano i principali motori della pandemia. È improbabile che l'apertura di scuole e asili nido influisca sui tassi di mortalità per COVID-19 nelle persone anziane".
29) Sintesi scientifica: trasmissione di SARS-CoV-2 nelle scuole K-12 e nei programmi di assistenza e educazione precoce - Aggiornato, CDC, 2021"I risultati di diversi studi suggeriscono che la trasmissione di SARS-CoV-2 tra gli studenti è relativamente rara, in particolare quando sono in atto strategie di prevenzione... diversi studi hanno anche concluso che gli studenti non sono le principali fonti di esposizione a SARS-CoV-2 tra gli adulti in ambiente scolastico”.
30) I bambini sotto i 10 anni hanno meno probabilità di guidare focolai di COVID-19, afferma la revisione della ricerca, Dobbins/McMaster, 2020"Finora la linea di fondo è che è improbabile che i bambini sotto i 10 anni di età guidino focolai di COVID-19 negli asili nido e nelle scuole e che, ad oggi, gli adulti erano molto più propensi a trasmettere l'infezione rispetto ai bambini".
31) Ruolo dei bambini nella trasmissione della pandemia di COVID-19: una rapida revisione dell'ambito, Rajmil, 2020“I bambini non sono trasmettitori in misura maggiore degli adulti. È necessario migliorare la validità della sorveglianza epidemiologica per risolvere le attuali incertezze e tenere conto dei determinanti sociali e delle disuguaglianze nella salute dei bambini durante e dopo l'attuale pandemia".
32) COVID-19 nelle scuole: l'esperienza nel NSW, NCIRS, 2020“La trasmissione di SARS-CoV-2 nei bambini nelle scuole appare notevolmente inferiore a quella osservata per altri virus respiratori, come l'influenza. Contrariamente all'influenza, i dati dei test sui virus e sugli anticorpi fino ad oggi suggeriscono che i bambini non sono i principali fattori di diffusione del COVID-19 nelle scuole o nella comunità. Ciò è coerente con i dati di studi internazionali che mostrano bassi tassi di malattia nei bambini e suggeriscono una diffusione limitata tra i bambini e dai bambini agli adulti”.
33) Diffusione di SARS-CoV-2 nella popolazione islandese, Gudbjartsson, 2020"In uno studio basato sulla popolazione in Islanda, i bambini di età inferiore ai 10 anni e le femmine hanno avuto un'incidenza inferiore di infezione da SARS-CoV-2 rispetto agli adolescenti, agli adulti e ai maschi".
34) Tasso di mortalità e caratteristiche dei pazienti che muoiono in relazione al COVID-19 in Italia, In data 2020I bambini e le femmine infetti avevano meno probabilità di avere una malattia grave.
35) Centro BC per il controllo delle malattie, BC Ospedale pediatrico, 2020"Le famiglie di BC hanno segnalato difficoltà di apprendimento, aumento dello stress infantile e diminuzione della connessione durante la chiusura delle scuole per COVID-19, mentre i dati globali mostrano una maggiore solitudine e un calo della salute mentale, tra cui ansia e depressione... Anche i rapporti provinciali sulla protezione dei bambini sono diminuiti in modo significativo nonostante la segnalazione di un aumento della violenza domestica a livello globale. Ciò suggerisce una diminuzione del rilevamento dell'abbandono e dell'abuso di minori senza denuncia da parte delle scuole... È probabile che l'impatto della chiusura delle scuole venga sperimentato in modo sproporzionato dalle famiglie soggette a disuguaglianze sociali e da quelle con bambini con condizioni di salute o bisogni educativi speciali. L'accesso interrotto a risorse, connessioni e supporto a livello scolastico aggrava il più ampio impatto sociale della pandemia. In particolare, è probabile che vi siano maggiori effetti sulle famiglie monoparentali, sulle famiglie in condizioni di povertà, sulle madri lavoratrici e su quelle con un'occupazione e un alloggio instabili”.
36) Trasmissione di SARS-CoV-2 in contesti educativi australiani: uno studio prospettico di coorte, Macartney, 2020"I tassi di trasmissione di SARS-CoV-2 erano bassi negli ambienti educativi del NSW durante la prima ondata epidemica di COVID-19, coerentemente con una malattia rara lieve nella popolazione di 1 milioni di bambini".
37) Segnalazione di maltrattamenti sui minori durante la pandemia SARS-CoV-2 a New York City da marzo a maggio 2020, Rapporto, 2021“I precipitosi cali nelle segnalazioni di maltrattamento sui minori e negli interventi di assistenza all'infanzia hanno coinciso con le politiche di distanziamento sociale progettate per mitigare la trasmissione di COVID-19”.
38) COVID-19 nei bambini e ruolo degli ambienti scolastici nella trasmissione – secondo aggiornamento, ECDC, 2021"I bambini di età compresa tra 1 e 18 anni hanno tassi di ospedalizzazione, malattie gravi che richiedono cure ospedaliere intensive e decessi molto più bassi rispetto a tutti gli altri gruppi di età, secondo i dati di sorveglianza... la decisione di chiudere le scuole per controllare la pandemia di COVID-19 dovrebbe essere utilizzata come ultima opzione. Gli impatti fisici, mentali ed educativi negativi sui bambini della chiusura proattiva delle scuole, così come l'impatto economico sulla società più in generale, sarebbero probabilmente superiori ai benefici". "Le indagini sui casi identificati nelle strutture scolastiche suggeriscono che la trasmissione da bambino a bambino nelle scuole non comune e non la causa principale dell'infezione da SARS-CoV-2 nei bambini la cui insorgenza dell'infezione coincide con il periodo durante il quale stanno frequentando la scuola, in particolare nelle scuole materne e primarie.
39) COVID-19 nei bambini e nei giovani, Piton, 2020“La chiusura quasi globale delle scuole in risposta alla pandemia rifletteva la ragionevole aspettativa dai precedenti focolai di virus respiratorio che i bambini sarebbero stati una componente chiave della catena di trasmissione. Tuttavia, le prove emergenti suggeriscono che molto probabilmente non è così. Una minoranza di bambini sperimenta una sindrome infiammatoria post-infettiva, la cui patologia e gli esiti a lungo termine sono poco conosciuti. Tuttavia, rispetto al loro rischio di contrarre malattie, bambini e adolescenti sono stati colpiti in modo sproporzionato dalle misure di blocco e i sostenitori della salute dei bambini devono garantire che i diritti dei bambini alla salute e all'assistenza sociale, al supporto per la salute mentale e all'istruzione siano protetti durante le successive ondate di pandemia …Ci sono molte altre aree di potenziale danno indiretto per i bambini, compreso un aumento degli infortuni domestici (accidentali e non accidentali) quando i bambini sono stati meno visibili ai sistemi di protezione sociale a causa del blocco. In Italia, i ricoveri per incidenti domestici sono aumentati notevolmente durante il blocco del COVID-19 e potenzialmente rappresentano una minaccia per la salute dei bambini maggiore rispetto al COVID-19. I pediatri britannici riferiscono che il ritardo nelle presentazioni in ospedale o l'interruzione dei servizi ha contribuito alla morte di un numero uguale di bambini che sarebbero morti con l'infezione da SARS-CoV-2. Molti paesi stanno vedendo prove che la salute mentale dei giovani è stata influenzata negativamente dalla chiusura delle scuole e dal blocco. Ad esempio, prove preliminari suggeriscono che le morti per suicidio di giovani di età inferiore ai 18 anni sono aumentate durante il blocco in Inghilterra".
40) Caratteristiche cliniche di bambini e giovani ricoverati in ospedale con covid-19 nel Regno Unito: studio di coorte osservazionale multicentrico prospettico, Swann, 2020"Bambini e giovani hanno un covid-19 acuto meno grave rispetto agli adulti".
41) I pericoli di tenere chiuse le scuole, Yang, 2020“I dati provenienti da una serie di paesi mostrano che i bambini raramente, e in molti paesi mai, sono morti a causa di questa infezione. I bambini sembrano essere infettati a un tasso molto inferiore rispetto a quelli più grandi... non ci sono prove che i bambini siano importanti nella trasmissione della malattia... Quello che sappiamo sulle politiche di distanziamento sociale si basa in gran parte su modelli di influenza, in cui i bambini sono un gruppo vulnerabile . Tuttavia, i dati preliminari su COVID-19 suggeriscono che i bambini sono una piccola parte dei casi e possono essere meno vulnerabili degli anziani.„
42) Infezione SARS-CoV-2 nei bambini, Lu, 2020“A differenza degli adulti infetti, la maggior parte dei bambini infetti sembra avere un decorso clinico più lieve. Le infezioni asintomatiche non erano rare”.
43) Caratteristiche e lezioni importanti dall'epidemia di coronavirus 2019 (COVID-19) in Cina: riassunto di un rapporto di 72 casi dal Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie, Wu, 2020Meno dell'1% dei casi riguardava bambini di età inferiore ai 10 anni età.
44) Rischio di infezione da COVID-19, CDC, 2021A Rapporto CDC sull'ospedalizzazione e la morte nei bambini, ha rilevato che rispetto alle persone di età compresa tra 18 e 29 anni, i bambini da 0 a 4 anni avevano un tasso di ospedalizzazione 4 volte inferiore e un tasso di mortalità 9 volte inferiore. I bambini di età compresa tra 5 e 17 anni avevano un tasso di ospedalizzazione 9 volte inferiore e un tasso di morte 16 volte inferiore. 
45) È improbabile che i bambini siano stati la principale fonte di infezioni domestiche da SARS-CoV-2, Zhu, 2020"Sebbene SARS-CoV-2 possa causare malattie lievi nei bambini, i dati disponibili fino ad oggi suggeriscono che i bambini non hanno svolto un ruolo sostanziale nella trasmissione intrafamiliare di SARS-CoV-2".
46) Caratteristiche della trasmissione domestica di COVID-19, Li, 2020"Il tasso di attacco secondario ai bambini era del 4% rispetto al 17.1% degli adulti".
47) I rischi della riapertura delle scuole sono esagerati?, Kamenez/NPR, 2020“Nonostante le preoccupazioni diffuse, due nuovi studi internazionali non mostrano una relazione coerente tra l'istruzione primaria e secondaria di persona e la diffusione del coronavirus. E un terzo studio dagli Stati Uniti non mostra rischi elevati per gli operatori di assistenza all'infanzia che sono rimasti al lavoro... Come pediatra, vedo davvero il impatti negativi di queste chiusure scolastiche sui bambini”, ha detto a NPR la dottoressa Danielle Dooley, direttrice medica del Children's National Hospital di Washington, DC. Ha spuntato i problemi di salute mentale, fame, l'obesità dovuta all'inattività, la mancanza di cure mediche di routine e il rischio di abusi sui minori, oltre alla perdita dell'istruzione. “Andare a scuola è davvero vitale per i bambini. Ricevono i pasti a scuola, la loro attività fisica, la loro assistenza sanitaria, la loro istruzione, ovviamente”.
48) L'assistenza all'infanzia non è associata alla diffusione di COVID-19, rileva lo studio di Yale, Yale News, 2020"I risultati mostrano che i programmi di assistenza all'infanzia rimasti aperti durante la pandemia non hanno contribuito alla diffusione del virus tra i fornitori, fornendo preziose informazioni a genitori, responsabili politici e fornitori allo stesso modo". 
49) Riapertura delle scuole statunitensi nell'era del COVID-19: indicazioni pratiche da altre nazioni, Tanmoy Das, 2020“Ci sono prove che, rispetto agli adulti, i bambini sono 3 volte meno suscettibili alle infezioni, hanno maggiori probabilità di essere asintomatici e meno probabilità di essere ricoverati in ospedale e morire. Sebbene sia necessario monitorare i rari casi di sindrome multiinfiammatoria pediatrica, la sua associazione con COVID-19 è estremamente basso e tipicamente curabile. "
50) Bambini a basso reddito e malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) negli Stati Uniti, Doley, 2020“Le restrizioni imposte a causa del coronavirus rendono queste sfide più formidabili. Mentre i distretti scolastici si stanno impegnando nell'apprendimento a distanza, i rapporti indicano un'ampia variabilità nell'accesso a un'istruzione educativa di qualità, alla tecnologia digitale e all'accesso a Internet. Gli studenti dei distretti scolastici rurali e urbani devono affrontare le sfide dell'accesso a Internet. In alcune aree urbane, fino a un terzo degli studenti non partecipa alle lezioni online.  L'assenteismo cronico, o la mancanza del 10% o più dell'anno scolastico, influisce sui risultati educativi, inclusi i livelli di lettura, il mantenimento dei voti, i tassi di conseguimento del diploma e i tassi di abbandono scolastico. L'assenteismo cronico colpisce già in modo sproporzionato i bambini che vivono in povertà. Le conseguenze dei mesi mancati di scuola saranno ancora più marcate”.
51) COVID-19 e ritorno a scuola: il bisogno e la necessità, Betz, 2020“Particolarmente preoccupanti sono le conseguenze per i bambini che vivono in povertà. Questi bambini vivono in famiglie che hanno risorse inadeguate per l'apprendimento virtuale che contribuirà ai deficit di apprendimento, rimanendo quindi più indietro rispetto al rendimento scolastico previsto per il livello scolastico. È probabile che i bambini provenienti da famiglie con risorse limitate abbiano uno spazio limitato per svolgere il lavoro scolastico, controlli della temperatura inadeguati per il riscaldamento e il raffreddamento e uno spazio esterno sicuro per l'esercizio (Van Lancker e Parolin, 2020). Inoltre, questo gruppo di bambini è ad alto rischio di insicurezza alimentare in quanto potrebbe non avere accesso a pranzi/colazioni scolastiche con la chiusura delle scuole”.
52) I bambini non sono super diffondenti COVID-19: è ora di tornare a scuola, Munrò, 2020"Emergono quindi prove del fatto che i bambini potrebbero essere significativamente meno probabilità di essere infettati rispetto agli adulti... Al momento, i bambini non sembrano essere super spargitori".
53) Associazione di chiusure scolastiche di routine con segnalazioni e prove di maltrattamento sui minori negli Stati Uniti; 2010-2017, Polso, 2021"I risultati suggeriscono che il rilevamento di maltrattamenti sui minori può essere ridotto durante i periodi di normale chiusura delle scuole".
54) COVID-19 – sintesi delle prove di ricerca, RCPCH, 2020“Nei bambini, l'evidenza è ora chiara che COVID-19 è associato a un carico di morbilità e mortalità considerevolmente inferiore rispetto a quello osservato negli anziani. Ci sono prove di malattie gravi e morte nei bambini, ma è raro. Ci sono anche alcune prove che i bambini potrebbero avere meno probabilità di contrarre l'infezione. Il ruolo dei bambini nella trasmissione, una volta che hanno acquisito l'infezione, non è chiaro, sebbene non ci siano prove chiare che siano più infettivi degli adulti. I sintomi sono aspecifici e più comunemente tosse e febbre”.
56) Assenza di trasmissione SARS-CoV-2 da bambini in isolamento a guardiani, Corea del Sud, Lee/EID, 2021“Non ho osservato la trasmissione di SARS-CoV-2 dai bambini ai tutori in ambienti di isolamento in cui la vicinanza sembrerebbe aumentare il rischio di trasmissione. Studi recenti hanno suggerito che i bambini non sono i principali motori della pandemia di COVID-19, anche se le ragioni rimangono poco chiare”.
57) Centro nazionale di risposta alle emergenze COVID-19, team di epidemiologia e gestione dei casi. Tracciamento dei contatti durante l'epidemia di coronavirus, Corea del Sud, 2020, Parco/EID, 2020"A grande studio sui contatti dei pazienti affetti da COVID-19 in Corea del Sud ha osservato che la trasmissione familiare era più bassa quando il paziente indice aveva 0-9 anni di età.
58) COVID-19 nei bambini e la dinamica dell'infezione nelle famiglie, Posfay-Barbe, 2020“Nel 79% delle famiglie, ≥1 membro adulto della famiglia era sospettato o confermato per COVID-19 prima dell'insorgenza dei sintomi nel bambino dello studio, confermando che i bambini sono infettati principalmente all'interno di gruppi familiari.  Sorprendentemente, nel 33% delle famiglie, gli HHC sintomatici sono risultati negativi nonostante appartengano a un cluster familiare con casi confermati di SARS-CoV-2, suggerendo una sottostima dei casi. Solo nell'8% delle famiglie un bambino ha sviluppato sintomi prima di qualsiasi altro HHC, il che è in linea con i dati precedenti in cui è stato dimostrato che i bambini sono casi indice in <10% dei cluster familiari SARS-CoV-2.
59) Trasmissione COVID-19 e bambini: il bambino non è da biasimare, Lee, 2020“Rapporto sulla dinamica del COVID-19 all'interno delle famiglie di bambini con infezione da SARS-CoV-2 confermata dalla reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa a Ginevra, in Svizzera. Dal 10 marzo al 10 aprile 2020, tutti i bambini di età inferiore a 16 anni diagnosticati presso l'ospedale universitario di Ginevra (N = 40) sono stati sottoposti a tracciamento dei contatti per identificare i contatti familiari infetti (HHC). Delle 39 famiglie valutabili, solo in 3 (8%) era un bambino il caso indice sospetto, con insorgenza di sintomi che precede la malattia negli adulti affetti da HHC. In tutte le altre famiglie, il bambino ha sviluppato sintomi dopo o in concomitanza con HHC adulti, suggerendo che il bambino non era la fonte dell'infezione e che i bambini più frequentemente contraggono COVID-19 dagli adulti, piuttosto che trasmetterlo loro. ""In uno studio intrigante dalla Francia, un bambino di 9 anni con sintomi respiratori associati a picornavirus, influenza A e coinfezione da SARS-CoV-2 ha esposto oltre 80 compagni di classe in 3 scuole; nessun contatto secondario è stato infettato, nonostante le numerose infezioni influenzali all'interno delle scuole, suggerendo un ambiente favorevole alla trasmissione del virus respiratorio. con un totale di 9 studenti e 9 dipendenti. Sono state identificate solo 2 infezioni secondarie, nessuna nel personale adulto; 15 studente della scuola primaria è stato potenzialmente infettato da un membro del personale e 735 studente della scuola superiore è stato potenzialmente infettato dall'esposizione a 128 compagni di scuola infetti".
60) Ruolo dei bambini nella trasmissione domestica di COVID-19, Kim, 2020“Sono stati identificati un totale di 107 casi di indice COVID-19 pediatrici e 248 dei loro familiari. È stata identificata una coppia di casi familiari secondari indice pediatrici, che hanno fornito un SAR familiare dello 0.5% (IC 95% da 0.0% a 2.6%).
61) Tasso di attacco secondario nei contatti familiari di casi di indice pediatrico COVID-19: uno studio dall'India occidentale, Scià, 2021"Il SAR domestico dei pazienti pediatrici è basso".
62) Trasmissione domestica di SARS-CoV-2: una revisione sistematica e una meta-analisi, Madewell, 2021"I tassi di attacchi secondari domestici sono stati aumentati dai casi indice sintomatici (18.0%; IC 95%, 14.2%-22.1%) rispetto ai casi indice asintomatici (0.7%; IC 95%, 0%-4.9%) ai contatti con adulti (28.3 %; IC 95%, 20.2%-37.1%) rispetto ai contatti con i bambini (16.8%; IC 95%, 12.3%-21.7%)."
63) Bambini e adolescenti con infezione da SARS-CoV-2, Maltezou, 2020"La trasmissione da bambino ad adulto è stata trovata solo in un'occasione".
64) Sindrome respiratoria acuta grave-Trasmissione del coronavirus-2 in una comunità urbana: il ruolo dei bambini e dei contatti domestici, Pitman-Hunt, 2021"Un contatto familiare malato è stato identificato in meno della metà (42%) dei pazienti e non è stata identificata alcuna trasmissione da bambino ad adulto".
65) Una meta-analisi sul ruolo dei bambini nella sindrome respiratoria acuta grave Coronavirus 2 nei cluster di trasmissione domestica, Zhu, 2020“Il tasso di attacco secondario nei contatti familiari pediatrici era inferiore rispetto ai contatti familiari adulti (RR, 0.62; IC 95%, 0.42-0.91). Questi dati hanno importanti implicazioni per la gestione in corso della pandemia di COVID-19, comprese le potenziali strategie di definizione delle priorità dei vaccini”.
66) Il ruolo dei bambini nella trasmissione di SARS-CoV-2: una rapida rassegna, Li, 2020"I risultati preliminari di studi basati sulla popolazione e sulla scuola suggeriscono che i bambini possono essere infettati meno frequentemente o infettare altri".
67) Nuovo Coronavirus 2019 Rischio di trasmissione negli ambienti educativi, Yung, 2020"I dati suggeriscono che i bambini non sono i principali motori della trasmissione di SARS-CoV-2 nelle scuole e potrebbero aiutare a informare le strategie di uscita per la revoca dei blocchi".
68) Il rapporto INTERPOL evidenzia l'impatto del COVID-19 sugli abusi sessuali sui minori, Interpol, 2020“I principali cambiamenti dei fattori ambientali, sociali ed economici dovuti al COVID-19 che hanno avuto un impatto sullo sfruttamento e l'abuso sessuale dei minori (CSEA) in tutto il mondo includono: chiusura delle scuole e successivo spostamento verso ambienti di apprendimento virtuali; maggiore tempo che i bambini trascorrono online per intrattenimento, e scopi educativi;limitazione dei viaggi internazionali e del rimpatrio di cittadini stranieri;accesso limitato ai servizi di sostegno della comunità, assistenza all'infanzia e personale educativo che spesso svolgono un ruolo chiave nell'individuazione e nella segnalazione di casi di sfruttamento sessuale dei minori.
69) La chiusura delle scuole riduce la trasmissione di COVID-19 nella comunità? Una revisione sistematica degli studi osservazionali, Walsch, 2021"Con prove così varie sull'efficacia e sugli effetti dannosi, i responsabili politici dovrebbero adottare un approccio misurato prima di attuare la chiusura delle scuole".
70) Associazione tra convivenza con bambini e risultati da COVID-19: uno studio di coorte OpenSAFELY su 12 milioni di adulti in Inghilterra, Forbes, 2020“Per gli adulti che vivono con bambini non ci sono prove di un aumento del rischio di gravi esiti di COVID-19. Questi risultati hanno implicazioni per determinare l'equilibrio beneficio-danno dei bambini che frequentano la scuola nella pandemia di COVID-19.„
71) Chiusura delle scuole e pratiche di gestione durante le epidemie di coronavirus, compreso il COVID-19: una rapida revisione sistematica, Viner, 2020"I dati dell'epidemia di SARS nella Cina continentale, a Hong Kong e a Singapore suggeriscono che la chiusura delle scuole non ha contribuito al controllo dell'epidemia". 
72) Misure di sanità pubblica non farmaceutiche per mitigare il rischio e l'impatto dell'influenza epidemica e pandemica, OMS, 2020"L'effetto della chiusura reattiva delle scuole nel ridurre la trasmissione dell'influenza variava ma era generalmente limitato".
73) Una nuova ricerca non trova prove che le scuole svolgano un ruolo significativo nel guidare la diffusione del virus Covid-19 nella comunità, Warwick, 2021"Una nuova ricerca condotta da epidemiologi presso l'Università di Warwick ha rilevato che non ci sono prove significative che le scuole stiano svolgendo un ruolo significativo nel guidare la diffusione della malattia Covid-19 nella comunità, in particolare nelle scuole primarie... la nostra analisi della scuola registrata le assenze dovute all'infezione da COVID-19 suggeriscono che il rischio è molto più basso nelle scuole primarie rispetto a quelle secondarie e non troviamo prove che suggeriscano che la frequenza scolastica sia un driver significativo di focolai nella comunità".
74) Quando le scuole chiudono: il nuovo studio dell'UNESCO rivela l'incapacità di considerare il genere nelle risposte educative al COVID-19, UNESCO, 2021“Poiché i governi hanno portato soluzioni di apprendimento a distanza su scala per rispondere alla pandemia, la velocità, piuttosto che l'equità nell'accesso e nei risultati, sembra essere stata la priorità. Le risposte iniziali al COVID-19 sembrano essere state sviluppate con poca attenzione all'inclusività, aumentando il rischio di una maggiore emarginazione... La maggior parte dei paesi in tutti i gruppi di reddito riferiscono di fornire agli insegnanti diverse forme di sostegno. Pochi programmi, tuttavia, hanno aiutato gli insegnanti a riconoscere i rischi, le disparità e le disuguaglianze di genere emerse durante la chiusura del COVID-19. Ci si aspettava che anche le insegnanti donne assumessero un doppio ruolo per garantire la continuità dell'apprendimento per i loro studenti, affrontando al contempo ulteriori responsabilità domestiche e di assistenza all'infanzia non retribuite nelle loro case durante la chiusura delle scuole".
75) La chiusura delle scuole ha fallito i bambini d'America, Kristof, 2021“Le bandiere stanno sventolando a metà bastone attraverso gli Stati Uniti per commemorare il mezzo milione di vite americane perse a causa del coronavirus. Ma c'è un'altra tragedia che non abbiamo affrontato adeguatamente: milioni di scolari americani perderanno presto un anno di istruzione di persona e potremmo aver inflitto danni permanenti ad alcuni di loro e al nostro paese... Ma le perdite educative sono sproporzionate colpa dei governatori e dei sindaci democratici che troppo spesso lasciano chiuse le scuole anche quando aprivano i bar”.


Pubblicato sotto a Licenza internazionale Creative Commons Attribution 4.0
Per le ristampe, reimpostare il collegamento canonico all'originale Istituto di arenaria Articolo e Autore.

Autore

  • Paolo Elia Alessandro

    Il Dr. Paul Alexander è un epidemiologo che si occupa di epidemiologia clinica, medicina basata sull'evidenza e metodologia di ricerca. Ha conseguito un master in epidemiologia presso l'Università di Toronto e un master presso l'Università di Oxford. Ha conseguito il dottorato di ricerca presso il Dipartimento di metodi, prove e impatto della ricerca sanitaria di McMaster. Ha una formazione di base in Bioterrorismo/Bioguerra da John's Hopkins, Baltimora, Maryland. Paul è un ex consulente dell'OMS e consulente senior del Dipartimento dell'HHS degli Stati Uniti nel 2020 per la risposta al COVID-19.

    Leggi tutti i commenti

Dona oggi

Il vostro sostegno finanziario al Brownstone Institute va a sostenere scrittori, avvocati, scienziati, economisti e altre persone coraggiose che sono state professionalmente epurate e sfollate durante gli sconvolgimenti dei nostri tempi. Puoi aiutare a far emergere la verità attraverso il loro lavoro in corso.

Iscriviti a Brownstone per ulteriori notizie

Tieniti informato con Brownstone Institute