Sarah si svegliò di nuovo dolorante, sola sul tappeto, ancora barcollante per la notte precedente. Non aveva sognato, per mesi, di poter ricordare. Solo il risveglio con il dolore dentro di lei, la consapevolezza del suo abbandono nella casa affollata e il vuoto che era stato il suo futuro.
Quando la scuola ha chiuso "a causa del Covid", il padre di Sarah ha detto che sarebbe passata solo una settimana e che lei avrebbe potuto aiutare con il raccolto. Il frutto va comunque raccolto. Quando stava arrivando il raccolto, i mercati chiudevano e marciva nel negozio sul retro della casa.
Il broker aveva anticipato i costi delle medicine del fratellino quando era andato in ospedale tre mesi prima, e loro dovevano pagarlo con il raccolto. Il padre di Sarah ha spiegato che il college non era più un'opzione e lei ha fatto quello che doveva fare. L'uomo era vecchio e lei odiava l'odore e la vista di lui, ma aveva pagato il broker, e ora Sarah era in debito con lui.
Circa 20 anni fa, un aumento dei finanziamenti iniziò a confluire nella sanità pubblica internazionale. Questo proveniva principalmente da poche fonti private, persone che erano cresciute in paesi ricchi e avevano fatto fortuna con il software per computer. Il loro investimento ha attirato ulteriori finanziamenti da aziende e governi attraverso "partenariati pubblico-privato" e ha aggiunto tasse pubbliche alle priorità del finanziatore privato.
Nuove fondazioni e organizzazioni non governative hanno pagato persone nei paesi poveri per lavorare in aree della sanità pubblica che interessavano persone benestanti. L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), precedentemente finanziata dai paesi come agenzia tecnica, ha ottenuto nuovi finanziamenti "specifici" da queste fonti, cooptando la vasta rete e l'influenza dell'OMS per promuovere le priorità degli investitori.
Questo nuovo finanziamento è stato vantaggioso per la salute pubblica internazionale (o "salute globale"). Abbiamo stipendi più alti e molti viaggi, conducendo vite più ricche e più interessanti. Risorse migliorate per programmi di malattie come la malaria e la tubercolosi hanno ridotto le malattie e le morti evitabili. Dietro questo, alcune persone molto ricche stavano decidendo le priorità sanitarie di miliardi.
Non sono stati abilitati da coloro la cui salute era in gioco, ma da coloro la cui carriera era in gioco. Sostenere la centralizzazione della sanità pubblica è diventato uno standard, sostenendo contemporaneamente il suo decentramento. La sicurezza del lavoro può nascondere molti mali.
Gli sponsor privati, e le aziende farmaceutiche in cui investono, danno soldi per un motivo. Le società hanno la responsabilità nei confronti dei propri azionisti di massimizzare i profitti. Gli investitori cercano di aumentare la propria ricchezza. Laddove i risultati sulla salute sembrano più misurabili, come un numero X di vaccini che salvano un numero Y di vite di bambini, anche l'attenzione dei media e del pubblico aiuta a costruire un'immagine positiva. Il miglioramento dei servizi igienico-sanitari e il supporto degli operatori sanitari della comunità possono essere un modo migliore per fermare la morte dei bambini, ma il pubblico non è entusiasta di cliniche e servizi igienici.
La salute globale divisa in due scuole. Una parte ha continuato a promuovere l'ortodossia della salute pubblica, dando la priorità alle malattie ad alto carico, al controllo locale e all'importanza delle economie locali per la salute. Le raccomandazioni dell'OMS del 2019 per l'influenza pandemica, ad esempio, sottolineano che la chiusura delle frontiere, il confinamento di persone sane e la chiusura di attività commerciali non dovrebbero mai essere prese in considerazione in quanto fornirebbero benefici minimi ma impoverirebbero ulteriormente i poveri e arrecherebbero danni netti.
L'altra scuola, finanziata molto meglio, ha costruito una narrazione secondo cui le emergenze sanitarie indefinite erano una minaccia esistenziale. Affermano che questi problemi sono stati affrontati al meglio centralizzando il controllo, confinando le popolazioni e imponendo risposte obbligatorie dall'esterno come la vaccinazione di massa.
Il Covid-19 ha dato l'opportunità alla nuova sanità pubblica di affermarsi. La risposta ha dimostrato che il controllo della popolazione combinato con l'iniezione di massa potrebbe concentrare con successo la ricchezza, garantendo al tempo stesso una maggiore povertà complessiva e la trasmissione di malattie ad alto carico. I diritti umani potrebbero essere messi da parte, l'importanza dell'istruzione e del funzionamento delle economie locali potrebbe essere ignorata. Ha anche dimostrato che, quando gli stipendi e le carriere dipendono da questo, la maggior parte del personale della sanità pubblica si conformerà, per quanto i loro ordini possano essere contrari alla comprensione o all'etica precedenti. Ciò è stato dimostrato in modo simile nelle generazioni passate. Su questa base si sta ora costruendo un'intera nuova industria della pandemia.
Una volta Sarah ha sentito che le persone nei paesi ricchi tengono riunioni per aiutare le persone come lei. A scuola le hanno insegnato gli sforzi del governo per fermare le mutilazioni genitali femminili, o "MGF", come ora veniva chiamato il rituale che sua madre aveva subito. Alcune persone le avevano regalato laptop di classe perché l'istruzione era la chiave per rafforzare la famiglia, la comunità e il paese. Ciò consentirebbe loro di avere meno bambini, più soldi e una salute migliore. Questo aveva senso per Sarah, e il mondo le era sembrato più luminoso.
Sarah non vede molto gli altri studenti adesso. Aveva sentito che la scuola aveva riaperto, ma la maggior parte delle sue vecchie compagne di classe erano incinte o avevano bambini, e come lei sapevano che questo mondo promesso non era per loro. Sa che non sono stupidi: sanno che il virus era principalmente un problema per gli anziani e che gli stessi ricchi che una volta pagavano i computer della scuola guadagnavano un sacco di soldi dai vaccini che insistevano che tutti avessero per il virus degli anziani.
Hanno sempre saputo che i bianchi che erano venuti alla clinica erano molto ricchi nei loro paesi, anche se cercavano di sembrare poveri nel villaggio. Ma non si erano mai resi conto che era tutta una bugia. I loro non erano stati sogni irrazionali. Anche il broker che ha prestato i soldi a suo padre aveva una morale e andava alla moschea il venerdì.
Mentre una conferenza a Ginevra applaudiva il suo prossimo oratore, un altro spasmo di dolore colpì Sarah, in un'altra stanza più semplice. Questo spasmo sembrava più profondo. Non riusciva più a pensare a queste cose. Presto sarebbe tornato e lei non sapeva come avrebbe preparato il suo pasto. Sarah sapeva molto, su molte persone, ma questo non ha aiutato.
L'UNICEF stima che Sarah rappresenti fino a dieci milioni di ragazze.
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