sfondo
Il mondo può trarre beneficio da un'organizzazione sanitaria internazionale che serve i paesi e le esigenze dei loro cittadini attingendo alle più avanzate conoscenze scientifiche, basandosi sulle migliori evidenze disponibili e agendo in modo etico e trasparente. Tuttavia, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dimostrato, nella sua risposta al Covid-19, nell'attuale programma di preparazione alla pandemia e in altri ambiti di attività, azioni contrarie alla scienza, alle prove, alle norme culturali e all'etica della salute pubblica accettata. Nel tempo, è diventata sempre più vincolata a interessi privati e di parte, sostituendo le sue tradizionali priorità, ovvero le malattie ad alto impatto, con quelle ad alto potenziale di profitto aziendale.
Gli Stati Uniti e l'Argentina hanno annunciato il loro ritiro dall'OMS. Anche altri Paesi hanno espresso preoccupazione per la direzione di salute pubblica dell'organizzazione. I recenti negoziati sugli emendamenti al Regolamento Sanitario Internazionale e l'elaborazione dell'Accordo pandemico dell'OMS hanno suscitato notevole preoccupazione per le politiche dell'OMS che violano i diritti umani e la sovranità nazionale, e segnalano un'erosione del ruolo delle prove scientifiche e dell'etica della salute pubblica.
Una chiara descrizione dei requisiti di un'agenzia sanitaria internazionale, l'incapacità dell'OMS di soddisfare tali condizioni e l'articolazione di un approccio alternativo praticabile fornirebbero un quadro sanitario costruttivo per la collaborazione internazionale tra i Paesi in materia di salute pubblica globale. Questo dovrebbe basarsi su principi ampiamente accettati di diritti umani ed etica medica, su cui si fonda la moderna comprensione del diritto internazionale e della sovranità, e che hanno guidato la formazione e il primo approccio dell'OMS.
L'International Health Reform Project (IHRP) riunisce un panel multidisciplinare e multinazionale con esperienza in sanità internazionale, diritto e funzionamento delle organizzazioni internazionali in diverse regioni. Il panel sta esaminando i principi fondamentali dei diritti umani, della sovranità e dell'etica della salute pubblica su cui dovrebbe basarsi un'organizzazione sanitaria globale e come l'OMS attualmente non riesca a rispettarli. L'OMS si è allontanata molto dalle sue origini di organizzazione controllata esclusivamente dagli Stati membri e basata su principi ed etica accettati dal secondo dopoguerra. Un'analisi approfondita di questo orientamento contribuirà a determinare se la riforma necessaria sia fattibile all'interno dell'OMS o se sia necessario sviluppare una nuova e più appropriata struttura.
La revisione affronta il tema dei finanziamenti e dei conflitti di interesse, il requisito del controllo e della responsabilità da parte dello Stato e la necessità di rafforzare le capacità a livello nazionale per ridurre la dipendenza dai donatori e raggiungere l'autosufficienza. È necessaria una solida piattaforma per una riforma urgente ma positiva, per garantire che l'attuale opportunità offerta da un ordine internazionale sotto pressione, dal ritiro degli Stati Uniti e da una più ampia inquietudine non venga sprecata.
Focus
- Ridefinire la sanità pubblica internazionale ancorata all’etica, all’agenzia individuale e alla sovranità nazionale
- Delineare un modello organizzativo corrispondente per un'organizzazione sanitaria internazionale (IHO)
- Valutare le prestazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) rispetto a questo standard
- Proporre una struttura e un processo per sviluppare un'agenzia adatta allo scopo, oppure riformare radicalmente l'OMS per adattarla a questo standard.
Pannello
Ramesh Thakur
Il Prof. Ramesh Thakur, PhD, è professore emerito presso la Crawford School of Public Policy dell'Australian National University, ex Segretario Generale Aggiunto delle Nazioni Unite e Senior Scholar del Brownstone Institute. Nato in India e formatosi in India e Canada, ha ricoperto incarichi accademici a tempo pieno nelle isole Figi, in Nuova Zelanda, in Canada e in Australia ed è stato consulente dei governi australiano, neozelandese e norvegese su questioni di sicurezza internazionale. Ha fatto parte dei comitati consultivi internazionali di istituti di ricerca orientati alle politiche in Africa, Asia, Europa e Nord America. È membro fondatore di Australians for Science and Freedom. Tra i suoi libri figurano: Governance globale e Nazioni Unite (Indiana University Press), L'Oxford Handbook of Modern Diplomacy (Oxford University Press), e Le Nazioni Unite, Pace e Sicurezza (Cambridge University Press). Ha pubblicato articoli di opinione in Asahi Shimbun, Asian Wall Street Journal, Australian, Australian Financial Review, die tageszeitung, Financial Times, Globe and Mail, Guardian, Hindu, Hindustan Times, Indian Express, International Herald Tribune, Japan Times, Newsweek, San Francisco Chronicle, Süddeutsche Zeitung, Times of Indiae Il Washington Post.
Elisabetta Paoloabe
La Prof.ssa Elisabeth Paul ha conseguito un dottorato di ricerca in Scienze della Gestione Aziendale presso l'Università di Liegi (2006), con una tesi sull'applicazione della teoria degli incentivi al miglioramento della gestione delle risorse pubbliche nei paesi in via di sviluppo. Ha al suo attivo una carriera accademica e sul campo, con un centinaio di missioni di supporto tecnico, valutazione e ricerca, principalmente in Africa occidentale. Attualmente è Professoressa Associata presso la Facoltà di Sanità Pubblica dell'Université Libre de Bruxelles (ULB) e Direttrice del Centro di Ricerca "Politiche e Sistemi Sanitari - Salute Internazionale". Tiene diversi corsi relativi alle politiche sanitarie (pianificazione e valutazione), al finanziamento sanitario e all'analisi dei sistemi sanitari (performance). È anche consulente indipendente ed ex membro del Technical Review Panel del Fondo Globale e del Comitato di Revisione Indipendente di Gavi, l'Alleanza per i Vaccini. Le sue aree di competenza sono i sistemi e le politiche sanitarie globali, l'efficacia degli aiuti allo sviluppo, il finanziamento basato sulla performance, gli aiuti internazionali e la gestione delle finanze pubbliche.
Garrett Brown
Il professor Garrett Wallace Brown è titolare della cattedra di Politica Sanitaria Globale presso l'Università di Leeds. È co-responsabile della Global Health Research Unit e collaboratore dell'OMS per le evidenze e l'analisi delle emergenze sanitarie. La sua ricerca si concentra sulla governance sanitaria globale, sul finanziamento della sanità, sul rafforzamento del sistema sanitario, sull'equità sanitaria e sulla stima dei costi e della fattibilità finanziaria della preparazione e della risposta alle pandemie. Ha oltre 25 anni di esperienza nella ricerca e nelle politiche, ha pubblicato oltre 100 articoli sulla salute pubblica globale e ha collaborato con ONG, governi africani, il Dipartimento della Salute e dell'Assistenza Sociale del Regno Unito, il Foreign Commonwealth and Development Office del Regno Unito, il Cabinet Office del Regno Unito, l'Organizzazione Mondiale della Sanità, il G7 e il G20.
Thi Thuy Van Dinh
La Dott.ssa Thi Thuy Van Dinh si è trasferita dal Vietnam per studiare giurisprudenza in Francia, conseguendo un dottorato di ricerca in giurisprudenza presso l'Università di Limoges. Dopo aver completato il concorso nazionale delle Nazioni Unite in Affari Giuridici, è entrata a far parte del Segretariato delle Nazioni Unite per supportare l'attuazione dei trattati anticorruzione e sui diritti umani presso l'Ufficio delle Nazioni Unite contro la Droga e il Crimine e l'Ufficio dell'Alto Commissariato per i Diritti Umani. Successivamente, presso Intellectual Ventures Global Good Fund (USA), ha gestito partnership con organizzazioni multilaterali e guidato iniziative di sviluppo di tecnologie per la salute ambientale in contesti a risorse limitate. Attualmente fornisce consulenza su questioni procedurali e politiche relative alle entità delle Nazioni Unite in generale e all'Organizzazione Mondiale della Sanità in particolare.
David Bell
Il Dott. David Bell è un medico clinico e di sanità pubblica con un dottorato di ricerca in salute della popolazione e una formazione in medicina interna, modellizzazione ed epidemiologia delle malattie infettive. Ha lavorato nel campo della salute globale e delle biotecnologie negli ultimi 25 anni. In precedenza, è stato Direttore del Global Health Technologies presso Intellectual Ventures Global Good Fund negli Stati Uniti, Responsabile del Programma per la Malaria e le Malattie Febbrili Acute presso FIND a Ginevra, ed è stato Medico e Ricercatore in Malattie infettive presso l'Organizzazione Mondiale della Sanità. Attualmente è consulente in biotecnologie e sanità pubblica internazionale, co-dirige il progetto REPPPARE sulle evidenze scientifiche alla base dell'agenda pandemica presso l'Università di Leeds, ed è Senior Scholar del Brownstone Institute.
Wellington Oyibo
Il Prof. Wellington Oyibo è specialista in malattie tropicali, professore e consulente in parassitologia medica presso la Facoltà di Medicina dell'Università di Lagos, Idi-Araba, Lagos, Nigeria. Con oltre due decenni e mezzo di esperienza nel campo delle malattie tropicali e oltre 120 articoli pubblicati su riviste peer-review, Wellington continua a contribuire alla ricerca e agli studi sulle malattie tropicali. È direttore del Centro per la ricerca transdisciplinare sulla malaria e le malattie tropicali neglette (CENTRAL-NTDs) e membro del comitato di bioetica della South Africa Research Ethics Initiative (SARETI), sponsorizzata dal NIH.
Ruggero Bate
Roger Bate si occupa di ricerca sulle politiche internazionali in materia di salute e sviluppo, con particolare interesse per i farmaci e i prodotti a base di nicotina. Ha conseguito un dottorato di ricerca in economia presso l'Università di Cambridge ed è attualmente ricercatore presso l'International Center for Law and Economics e il Brownstone Institute. I suoi scritti sono apparsi, tra gli altri, sul New York Times, Lancet, Journal of Health Economics e sul British Medical Journal. È stato consulente del governo sudafricano. Il Dott. Bate ha condotto ricerche approfondite in India e in numerosi paesi africani sulle conseguenze per la salute pubblica del commercio di farmaci contraffatti e di qualità inferiore. Ha pubblicato oltre due dozzine di articoli sottoposti a revisione paritaria sul problema, in particolare per quanto riguarda i farmaci antimalarici. È autore o curatore di 14 libri e di oltre 1,000 articoli su riviste e quotidiani. I suoi interessi più ampi includono le politiche di aiuto nei paesi in via di sviluppo, la valutazione delle prestazioni e dell'efficacia sia delle agenzie governative statunitensi (in particolare FDA e USAID) sia delle agenzie globali (in particolare Banca Mondiale e OMS).
Youssoupha Ndiaye
Il Dott. Youssoupha Ndiaye ha studiato presso l'Università Cheikh Anta Diop, Dakar – UCAD (MD), Università di Leeds (MPH) e ha conseguito un dottorato di ricerca con la co-supervisione UCAD – LSHTM. Negli ultimi 25 anni, ha lavorato nel sistema sanitario senegalese, diventando Direttore per la Pianificazione, la Ricerca e la Statistica e coordinando partnership strategiche. Ha lavorato a livello internazionale su strategie di finanziamento e erogazione diretta da governo a governo. Il Dott. Ndiaye ha condotto e pubblicato diverse ricerche operative su politiche sanitarie, malaria, HIV, salute riproduttiva, mentale e globale. È uno stratega della salute pubblica, fortemente impegnato nel rafforzamento del sistema sanitario, che ha guidato con successo comitati per piani e riforme nazionali in Senegal.
Ettore Carvallo
Héctor Eduardo Carvallo è nato a Buenos Aires, Argentina, nel 1957. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina di Buenos Aires nel 1983 e ha conseguito il titolo di Professore a Contratto di Medicina Interna presso la stessa Facoltà nel 2006. Il Dott. Carvallo ha dedicato la sua vita professionale all'insegnamento, all'assistenza e allo sviluppo di progetti umanitari, e ha scritto ampiamente su medicina interna, endocrinologia e antibiotici. Ha partecipato come relatore invitato a numerosi forum internazionali e ha ricevuto le Chiavi della Città di Sidney (Nebraska) e Seneca Falls (New York). Gli è stata inoltre conferita una Proclamazione dal Senato di New York ad Albany (New York).
Harriet Verde
Harriet Green ha conseguito un Master con lode in Teoria Politica e un dottorato di ricerca. La sua ricerca in Giustizia Distributiva Globale e Salute si è concentrata sull'analisi dell'Obiettivo di Sviluppo Sostenibile 3.8 delle Nazioni Unite sulla Copertura Sanitaria Universale.
(UHC), valutando cosa la UHC dovrebbe offrire come motore dello sviluppo sanitario globale. Harriet ha collaborato con l'Organizzazione Mondiale della Sanità come consulente e revisore politico, giungendo alla stesura di un rapporto che valutava criticamente i processi di Revisione d'Azione esistenti. Ha pubblicato articoli su sviluppo globale e salute.
Timeline:
Fase 1: Entro l'inizio del 2026: Rapporti tecnici e politici iniziali che esaminino le basi per un'adeguata cooperazione internazionale in materia di sanità pubblica e per un'agenzia internazionale, valutino l'OMS nella sua forma attuale rispetto a questo standard e delineino raccomandazioni per la riforma o la sostituzione.
Fase 2: Entro la metà del 2026: valutazione dettagliata del potenziale di riforma dell'OMS, una struttura adeguata per una nuova agenzia basata su contributi e feedback più ampi.
