Preparazione alla pandemia: il nuovo parassita

"La frequenza e l'impatto dei patogeni a rischio di pandemia sono in aumento. Investimenti modesti nelle capacità di PPR possono prevenire e contenere focolai di malattie, riducendo così drasticamente il costo della risposta”

Così inizia un recente carta comune della Banca Mondiale e dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), scritto per la riunione del G2022 del 20. Il documento cerca di giustificare una richiesta di finanziamenti internazionali per la salute pubblica senza precedenti diretti alla fiorente industria della preparazione e risposta alla pandemia (PPR). I modesti investimenti a cui si riferiscono includono 10 miliardi di dollari di nuovi finanziamenti; tre volte la corrente dell'OMS budget annuale.

Nel secolo precedente alla debacle del Covid, le pandemie non aumentavano e il loro impatto diminuiva costantemente, come osservato in Linee guida sulla pandemia 2019 dell'OMS. Anche il costo della risposta Covid sarebbe stato di gran lunga inferiore se fossero state seguite queste linee guida del 2019 abbandonate ma basate sull'evidenza. Le linee guida dell'OMS rilevano che gli approcci che comprendevano i blocchi Covid sarebbero costosi, soprattutto per le persone a basso reddito.

Tuttavia, la dichiarazione congiunta non intende riflettere la realtà; piuttosto si intende dipingere un quadro attraverso il quale il pubblico percepirà una falsa realtà. Scatenando paura e deferenza, la risposta di concentrazione della ricchezza usata contro il Covid può essere normalizzata e poi ripetuta. Le false affermazioni dichiarate come fatti accettati si sono dimostrate molto efficaci nell'aumentare la quota del settore a livello globale torta finanziaria. Le agenzie internazionali non hanno standard pubblicitari da rispettare.

Quando un'industria assorbe valore materiale per produrre prodotti per lo più non quantificabili, le percezioni sono vitali. La crescita nel settore della sanità pubblica può avvenire solo in due modi. In primo luogo, l'industria e il pubblico possono identificare congiuntamente aree di lavoro reciprocamente vantaggiose che il pubblico ritiene degne di essere finanziate. In secondo luogo, l'industria può fuorviare, costringere o obbligare il pubblico, con l'assistenza di governi cooperativi, a fornire un sostegno che non sia nell'interesse del pubblico. Quest'ultimo è ciò che fanno i parassiti. 

Come dichiarazione di non responsabilità, ho trascorso la maggior parte della mia vita lavorativa impiegata dai governi o con budget di aiuti, vivendo con i soldi prelevati dai contribuenti in modo da poterli avere. Può essere un ottimo stile di vita, poiché gli stipendi e i benefici della salute globale sono generalmente molto allettanti, offrono viaggi in località esotiche e generalmente offrono generosi benefici per la salute e l'istruzione. Può ancora funzionare per il pubblico se la relazione è simbiotica, aumentando la salute e il benessere generale e migliorando il funzionamento di una società moralmente decente. A volte questo risultato può verificarsi.

Affinché la salute pubblica funzioni per il pubblico, il pubblico deve mantenere il controllo di questa relazione. Le bufaghe, gli uccelli che fanno l'autostop sui rinoceronti, hanno un'utile relazione simbiotica con il loro ospite. Rimuovono i parassiti della pelle dalle fessure scomode, fornendo al rinoceronte una pelle più sana e meno pruriti irritanti. Se beccassero gli occhi dell'ospite, smetterebbero di essere utili e diventerebbero un parassita predatore. 

Per un po', il bufaga può guadagnare di più per se stesso, banchettando con le parti più morbide del rinoceronte. Alla fine il loro ospite soccomberà poiché un rinoceronte cieco, a meno che non sia confinato in uno zoo, non può sostenere il suo essere. Ma il bufaga, se sopraffatto dall'avidità, potrebbe non aver pensato così lontano.

Per rimanere al comando e gestire la salute pubblica a vantaggio reciproco, al pubblico deve essere detta la verità. Ma in un settore della risoluzione dei problemi in cui i problemi risolti non richiedono più lavoro, dire la verità mette a rischio la sicurezza del lavoro. 

È qui che la relazione simbiotica della salute pubblica tende a diventare parassitaria. Se si viene pagati per affrontare un particolare problema di salute e il problema viene risolto attraverso una buona gestione o un ambiente di rischio in evoluzione, è evidente e urgente la necessità di giustificare la continuazione dello stipendio. 

Su scala più ampia, intere burocrazie della sanità pubblica hanno un incentivo a trovare più problemi che "devono" essere affrontati, creare nuove regole che devono poi essere applicate e identificare più rischi su cui indagare. Nuovi enti internazionali di sanità pubblica continuano ad emergere e a crescere, ma non si chiudono. Le persone raramente scelgono il licenziamento e la disoccupazione.

È qui che l'industria della sanità pubblica ha un vero vantaggio. In natura, i parassiti di solito devono concentrarsi su un solo ospite per sopravvivere, adattandosi per massimizzare i loro guadagni. Un anchilostoma è progettato specificamente per sopravvivere nell'intestino del suo ospite. L'ospite, tuttavia, ha un'intera varietà di parassiti, malattie e altre preoccupazioni urgenti da affrontare. Un ospite deve quindi ignorare l'anchilostoma fintanto che non rappresenta un'evidente minaccia immediata. Il verme ha bisogno di mungere l'ospite di sangue pur sembrando relativamente innocuo. 

Un anchilostoma davvero intelligente troverebbe un modo per ingannare l'ospite facendogli credere che sia vantaggioso, magari promuovendo i benefici delle pratiche medievali come il salasso, come abbiamo visto con maschere e coprifuoco durante la recente risposta al Covid. L'industria sanitaria globale può utilizzare questo approccio costruendo una storia che li avvantaggerà, abbastanza plausibile per il pubblico da superare un esame rudimentale. Se suona sufficientemente specializzato, dissuaderà un esame più approfondito. 

Nell'attuale interpretazione di questo stratagemma, il pubblico deve affrontare una minaccia sempre crescente di pandemie che devasterà la società se a noi del settore della sanità pubblica non vengono dati più soldi. Viene data loro una storia di urgenza e schermato dalle realtà storiche e scientifiche che lo minerebbero.

Esistono già organizzazioni internazionali di sanità pubblica concentrate esclusivamente sull'affrontare le pandemie, come ad esempio CEPI, inaugurato da Gates Foundation, Norway e Wellcome Trust al World Economic Forum nel 2017, e il nuovo Fondo intermediario finanziario per le pandemie della Banca Mondiale. Altri come Gavi, e sempre più il OMS ed Unicef, concentrarsi fortemente su quest'area. Molti dei loro sponsor, comprese le grandi aziende farmaceutiche ei loro investitori, possono ottenere profitti molto elevati grazie a questo treno sugo. 

Difficilmente ci si può aspettare che il contribuente medio, che ha a che fare con l'inflazione, la vita familiare, il lavoro e una miriade di altre priorità, approfondisca la veridicità di ciò che gli "esperti" dicono in qualche luogo lontano. Devono avere fiducia che esiste ancora una relazione simbiotica e reciprocamente vantaggiosa. Sperano che l'industria della sanità pubblica faccia la cosa giusta; che è ancora dalla loro parte. Purtroppo non lo è.

I libri bianchi sulla preparazione alla pandemia non contengono analisi dettagliate dei costi-benefici, così come questi non sono stati forniti per i blocchi Covid, la chiusura delle scuole o la vaccinazione di massa. Calcoli sommari suggeriscono uno scarso beneficio complessivo, quindi sono stati evitati. Ora lo vediamo svolgersi economie in declino, crescente povertà ed disuguaglianza. Il dirottamento di miliardi di dollari all'anno per ipotetiche pandemie si aggiungerà a questo onere. Eppure questo è stato fatto, e il pubblico sta acconsentendo a questo uso delle loro tasse sempre più duramente guadagnate.

Un rinoceronte morto non sosterrà molte bufaghe e un anchilostoma non sopravviverà dissanguando a morte il suo ospite. Un'industria della sanità pubblica che impoverisce la sua base di finanziamento e danneggia la società attraverso politiche sconsiderate alla fine sarà coinvolta nel risultato. Ma i guadagni a breve termine del parassitismo sono attraenti e gli umani non sembrano avere gli istinti (o l'intelligenza) che mantengono il bufaga in una sana simbiosi.

Pertanto, l'industria della sanità pubblica probabilmente continuerà la sua traiettoria attuale, aumentando la disuguaglianza e la povertà, comodamente ricevendo la ridistribuzione della ricchezza che promuove. I soldi richiesti per la preparazione alla pandemia verranno pagati, perché le persone che decidono se utilizzare le tue tasse sono essenzialmente le stesse persone che le chiedono. 

Gestiscono il settore finanziario e sanitario internazionale e si incontrano tutti nel loro club privato chiamato World Economic Forum. I loro sponsor ora hanno denaro di riserva più che sufficiente per tenere a bordo politici e media bisognosi.

Coloro che lavorano nel settore sanno cosa stanno facendo, almeno quelli che si fermano abbastanza a lungo per pensare. Questo abuso continuerà fino a quando l'ospite, il parassitato, si renderà conto che la relazione simbiotica su cui avevano fatto affidamento è un errore e sono stati ingannati. 

Ci sono modi per affrontare i parassiti che non fanno bene al parassita. Un'industria della sanità pubblica davvero intelligente adotterebbe un approccio più misurato e garantirebbe che le proprie politiche avvantaggino il pubblico più di se stesse. Ma ciò richiederebbe anche un codice morale e un po' di coraggio.