Le differenze culturali tra la Scandinavia e gli Stati Uniti potrebbero spiegare gli approcci pandemici

Come parte della mia ricerca sul libro, ho parlato con numerosi esperti di scienza e medicina COVID. Due di quelle discussioni che ho già trascritto e postato qui. Di recente, ho parlato con il medico ed epidemiologo danese-americano Tracy Beth Hoeg su come le differenze culturali tra i paesi nordici e gli Stati Uniti potrebbero spiegare le differenze nelle risposte al COVID. Trascrizione modificata per chiarezza e pertinenza.

ST: Prima di tutto, hai un background interessante. Mi piacerebbe sentirti parlare un po' di come ti sei avvicinato alla medicina e all'epidemiologia e di come sei finito in Danimarca.

TH: Vengo dal Wisconsin e sono andato alla UW-Madison, e quando ero al secondo anno sono andato in Francia per studiare all'Università di Parigi. Fondamentalmente ho avuto un'esperienza che mi ha cambiato la vita perché mi sono appassionato alla musica e alla scrittura, alle arti e alla letteratura. Poi ho incontrato un medico tedesco con cui sono diventato molto amico e mi ha detto: "Se vuoi passare la tua vita viaggiando per il mondo, dovresti essere un medico. Essere un medico ti dà un'abilità utile ovunque tu voglia andare. " Essendo uno specialista in letteratura, non hai davvero un'abilità tangibile. Dopo aver finito di studiare all'Università di Parigi, fondamentalmente cinema e filosofia, sono tornato a Madison e ho seguito corsi di preparazione, e l'ho adorato. 

Quando ho preso l'MCAT così tardi, ho dovuto togliere un anno, quindi sono tornato di nuovo in Francia e ho lavorato come insegnante in una scuola per bambini con handicap fisici. Ho insegnato inglese alle scuole medie. Un'altra esperienza straordinaria. Successivamente sono andato alla facoltà di medicina al Medical College of Wisconsin e ho partecipato a un programma di residenza in oftalmologia e poi ho incontrato mio marito, che è danese. Alla fine ho scoperto di essere incinta un paio di giorni prima di iniziare la mia residenza. Poi ho saputo dei quindici giorni di maternità e delle spese mediche che avrei dovuto pagare. Non riuscivo a capire come farlo. Quindi abbiamo preso questa folle decisione di trasferirci in Danimarca. Ho lavorato in pronto soccorso per un anno e durante quel periodo abbiamo fatto domanda per andare in Danimarca. Ho imparato il danese, perché devi conoscere il danese per essere un dottore lì. 

È molto difficile praticare la medicina in Scandinavia. Ho dovuto fare dei corsi di medicina o un certo numero di esami, alcuni dove devi prenderne cento, altrimenti non ti permettono di prendere la licenza medica. Mi ci sono volute circa sei settimane, ho superato tutto e ho iniziato a lavorare come medico. All'inizio ero in medicina interna e poi in oftalmologia. E poi il dipartimento ha notato che avevo svolto ricerche ad Harvard durante la scuola di medicina sull'invecchiamento e la demenza, e mi hanno chiesto se avrei preso in considerazione l'idea di dirigere un ampio studio sulla salute della popolazione. Abbiamo avuto oltre tremila partecipanti allo studio e ho assunto nove infermieri per lavorare con me, e abbiamo fatto un intero esame oftalmologico su tutte queste persone e sulle foto del fondo retinico e fatto studi che correlassero ciò che abbiamo trovato con la salute generale. Ciò ha portato a un sacco di altri studi diversi e alla fine ho ottenuto un dottorato di ricerca in epidemiologia presso l'Università di Copenaghen. Sono stata in Danimarca per sette anni, ho avuto un secondo figlio e ho avuto modo di vivere il grande congedo di maternità.

Ero anche un corridore semi-professionista e mi sono interessato alla medicina dello sport. Ho condotto uno studio sulla perdita della vista nei corridori di lunga distanza con un ricercatore dell'UC-Davis, e lui mi ha interessato a venire all'UC-Davis e fare medicina fisica e riabilitazione, che è la specialità in cui mi occupo ora. Erano sei mesi prima della pandemia.

ST: Quando sei tornato negli Stati Uniti dopo sette anni, hai sentito che ci fosse stato uno shock culturale, essere stato via così a lungo?

TH: La prima cosa che dirò è che non riuscivo a ricordare l'inglese! Non riuscivo a ricordare come scrivere una nota medica e materiale medico di base, ovviamente è tornato, ma è stato uno shock culturale leggere di nuovo le note e come le persone le scrivevano. Sembrava che tutto fosse davvero cambiato rispetto a quello che ricordavo sette anni fa. I miei figli non sapevano che parlavo inglese finché non ci siamo trasferiti negli Stati Uniti.

Era una cultura medica diversa. Mi ha colpito l'idea dei pazienti VIP e di come l'assistenza ai pazienti sia determinata dalla quantità di denaro che hanno. È stato un grande shock per me.

ST: E poi è arrivato il COVID e hai notato alcune altre differenze culturali.

TH: Penso che in tutto il mondo molte persone abbiano reagito in modo molto simile all'inizio. La gente guardava all'Italia e alla Cina, e all'inizio dell'inverno ho pensato 'questo non sembra buono!' Ho continuato a seguire i numeri e sono rimasto colpito dalla lentezza della risposta del CDC, in particolare dal problema dei test, e ho notato che l'Europa era molto più veloce. Sono sempre stato scettico sulle capacità degli Stati Uniti in termini di salute della popolazione, ma davvero non prevedevo come - non voglio usare la parola incompetente - più deludente nel modo in cui (il CDC) ha reagito al pandemia.

Ma la prima cosa che mi ha davvero colpito, e so che vuoi parlare, è la velocità con cui la Scandinavia ha aperto le scuole. In Danimarca hanno bloccato e in Svezia no, e non hanno chiuso le scuole primarie, solo le scuole secondarie. All'inizio pensavo che la Danimarca avesse fatto la cosa giusta, ma a quel punto non era molto chiaro chi avrebbe avuto ragione. La cosa che pensavo che la Danimarca avesse fatto era così corretta: non si sono bloccati a lungo perché avevano paura delle conseguenze di blocchi prolungati e sapevano che i bambini più piccoli sarebbero stati i più colpiti. Sapevano che i bambini non erano gravemente colpiti dal COVID e sapevano che non puoi aprire l'intero paese a meno che i bambini non abbiano un posto dove andare. Così hanno aperto i Giardini di Tivoli come spazio all'aperto per i bambini e hanno utilizzato le club house di Girl e Boy Scouts. È stata solo una mobilitazione degli sforzi dell'intero paese per riportare questi bambini a scuola in modo che tutti gli altri potessero tornare al lavoro e le persone potessero andare avanti con le loro vite.

Non era solo la Danimarca. Gran parte dell'Europa è stata aperta quella primavera e abbiamo visto che i casi sono diminuiti dopo l'apertura delle scuole in tutta Europa.

ST: Tornando ai test, ho avuto un collaboratore in Danimarca che sostanzialmente ha riproposto il suo intero laboratorio per i test. Stava facendo scienze di base, niente di direttamente clinico. E proprio così rapidamente, è stato in grado di dare una svolta al suo laboratorio e fare solo test per diversi mesi. Non è niente che avremmo potuto fare qui.

TH: Ho sperimentato il modo scandinavo di fare le cose con la ricerca prima di sperimentare davvero il modo americano. È molto dinamico, ci sono molte opportunità per richiedere sovvenzioni e non è difficile capire come farlo. Sei limitato solo dalla tua creatività. E quando sono tornato negli Stati Uniti, ho visto come funzionava il NIH e come ci vogliono così tanti sforzi per compilare le domande e trovare una persona specifica con cui lavorare, e devi fare le loro ricerche. Era molto rigido. Avevo molti progetti di ricerca che ero interessato a fare sui corridori di ultramaratone, il che guardare al COVID ora sembra irrilevante, ma come potrei mai farlo qui? Mentre in Danimarca pensavo che sarebbe stato facile trovare qualche piccola organizzazione per finanziare qualcosa del genere.

ST: Voglio tornare alla differenza tra i paesi nordici, perché alla gente piace sottolineare le differenze nei risultati, soprattutto nei primi mesi della pandemia, e come la Svezia non sia andata bene come gli altri. Alla gente piace fare un grosso problema, come se fosse una convalida di misure più severe adottate da Danimarca e Norvegia. Ma, per me, tutti e tre erano molto leggeri, rispetto a tutti gli altri in Europa, negli Stati Uniti e anche nelle Americhe. Quali erano davvero le differenze tra i tre paesi, a parte il prematuro lockdown avvenuto?

TH: La Danimarca in realtà ha avuto di nuovo un paio di blocchi, non blocchi completi, ma hanno chiuso di nuovo le scuole. Ma erano molto bassi e avevano sempre posti dove andare i ragazzi dei lavoratori essenziali. È stato molto importante, perché il 90% delle mamme, se non di più, lavora a tempo pieno, che è molto più alto degli Stati Uniti. Quindi, anche se hanno chiuso le scuole, è stato temporaneo. Ma la Svezia non ha mai chiuso le scuole. Quindi questa era la differenza, per quanto ne so, l'approccio della Norvegia era molto simile a quello della Danimarca, con blocchi intermittenti se esisteva una variante nota, ma sembrava che continuassero a ricevere previsioni dal Regno Unito. Anche i miei amici dottori danesi dicevano: "Perché stiamo di nuovo chiudendo? Erano molto frustrati dal fatto che le scuole stessero chiudendo di nuovo.

Ma alla fine, penso che la Svezia abbia avuto un eccesso di mortalità generale leggermente più alto rispetto a Danimarca e Norvegia, ma non di molto. È stato Martin (Kulldorff) a sottolineare il punto positivo a cui non avevo pensato, che la Svezia aveva appena trascorso la pausa invernale e che molti casi sono arrivati ​​​​a Stoccolma. Non so se ne hai parlato...

ST: Oh, è nell'ultimo capitolo (del mio libro).

TH: OK bene, ne hai già parlato. Sai, per molto tempo ho detto che penso che la Danimarca avesse ragione, ma è difficile dirlo ora perché i loro risultati sono stati così simili nel complesso.

ST: In realtà, se lo fai morti in eccesso aggiustate per l'età, nessun paese nordico ha decessi in eccesso.

TH: Oh, aggiustato per l'età? Interessante.

ST: Va tutto negativo.

TH: Oh! In realtà, l'ho visto. Questo è un buon punto, lo cercherò di nuovo. Grazie per averlo menzionato.

TH: E la Danimarca, hanno abbattuto il visone...

ST: Giusto! Sono sicuro che quella era la chiave, in realtà...

TH: Che apparentemente non ha funzionato. Non so se conosci il visone zombi, ma c'era un gruppo che non è morto, sono appena tornati fuori dal terreno.

ST: Wow.

TH: Lo so. Ma si sono scusati per aver ucciso il visone, che è un'altra cosa interessante della Danimarca, le scuse. Che amo, anche se è un po' amaro, perché come molte di queste cose avrebbero dovuto sapere dall'inizio. Si sono anche scusati per le vaccinazioni dei bambini dicendo: "Sai, ci sbagliavamo". Bene, l'hanno detto, e penso che questo sia parte del motivo per cui la fiducia è così alta in Scandinavia, è come una partnership tra la salute pubblica e le persone.

ST: Nel articolo per cui hai scritto Medicina sensibile, hai scritto di come le persone in Danimarca e in altri paesi nordici sembrano avere una responsabilità speciale nei confronti dell'istruzione pubblica e dello sviluppo dei bambini che non sembriamo avere, per qualche motivo esposto negli ultimi due anni. Come spieghi questa differenza culturale?

TH: Non si tratta solo di dare la priorità ai bambini nelle scuole, danno la priorità a dare ai genitori e alle famiglie il tempo di stare con i bambini nei loro anni di formazione, e crea questa cultura in cui prendersi cura dei propri figli ed essere lì mentre si sviluppano e notano quanto sia importante questa è una caratteristica importante della Scandinavia che non esiste negli Stati Uniti. Penso che abbia a che fare con il tipo di struttura della settimana lavorativa che è più breve e più tempo di ferie e flessibilità in merito ai giorni di malattia e alle ferie e cose del genere. Nessuno considera le altre persone deboli se hanno bisogno di fare qualcosa con la propria famiglia. Alla gente piace vantarsi delle avventure che intraprendono con le loro famiglie durante il fine settimana e di quello che stanno facendo per i loro figli. Una bella vita è come tratti i tuoi figli. Non è così qui. È una competizione: i miei figli in questa o quella cosa competitiva. 

ST: Questo è in realtà un ottimo seguito a ciò di cui mi piace davvero parlare, perché mi piace definire la risposta degli Stati Uniti come abilitata da questa cultura della sicurezza che abbiamo qui negli Stati Uniti. È appena andato fuori controllo. Ai bambini viene insegnato presto nella vita che il posto di lavoro è un posto davvero pericoloso e li vuole morti. Questo va avanti da molto tempo, tipo un paio di decenni. Ora, ci sono persone tra i venti o addirittura i trent'anni che sono state allevate da questi genitori di elicotteri, (e chiedono) che i rischi siano completamente rimossi dalle loro vite. Ho la sensazione che le differenze culturali in luoghi come la Danimarca, la Svezia e la Norvegia siano in realtà molto fondamentali per il modo in cui hanno visto le loro responsabilità nel rispondere alla pandemia.

ST: Quando ero in Danimarca qualche anno fa, ho tenuto un discorso, perché lì ho dei collaboratori, e loro mi hanno invitato. Ho avuto dei padroni di casa, quando ho cenato con loro, che hanno parlato della differenza di cultura della sicurezza tra Danimarca e Stati Uniti. Hanno menzionato la storia di una coppia danese che anni fa andò in un ristorante a New York City e lasciò il figlio in un passeggino sul marciapiede in modo che potesse guardare la gente che passava. E sono stati arrestati e la gente in Danimarca è rimasta sbalordita da questo.

TH: Anch'io lo ero! È stato proprio quando ci siamo trasferiti qui, o credo poco prima che accadesse. E ricordo di aver pensato, beh, cosa c'è di sbagliato nel lasciare tuo figlio fuori da un bar del genere? Bene, ho avuto la risposta danese, perché quando li porti all'asilo nido come bambini piccoli dormono tutti fuori nei loro lettini. E i bambini vanno in bicicletta e vanno a piedi a scuola. I genitori qui non lasciano che i loro figli escano a giocare da soli e siano indipendenti. Ha anche a che fare con il modo in cui le città e le strutture abitative sono organizzate in modo che le persone possano camminare e andare in bicicletta ovunque. 

Quando ho sentito che le persone erano preoccupate per i bambini che andavano a scuola all'aperto, mi sono chiesto perché è preoccupante? In Danimarca, i bambini sono all'aperto sotto la pioggia, al freddo. Devi solo farli vestire bene con i loro indumenti impermeabili.

Ci sono molti livelli di protezione extra qui che mi irritano, anche al punto degli edifici in cui non puoi aprire le finestre. Anche negli ospedali lì era come "Oh, apri la finestra o esci sul ponte". Forse ha a che fare con una società più litigiosa, ma i bambini hanno un'educazione molto più naturale in cui trascorrono gran parte delle loro giornate scolastiche all'aperto. È come il metodo di istruzione di Rudolph Steiner, non so quanto ci sia familiare, ma c'è molta più concentrazione sul gioco e sulla costruzione di legami con le persone e sull'essere fuori e meno "devi imparare a leggere e scrivere a questo momento particolare." Quindi è un po' diverso in questo modo.

ST: Ecco: "Ti prendi cura di loro se li tieni al sicuro." Non è la stessa cosa che favorire il loro sviluppo, come suona di più in Danimarca. Non lasciare che i bambini imparino i propri limiti, sai, cadendo dalle sbarre delle scimmie. Questo fa parte del loro sviluppo. Nella scuola in cui vanno i miei figli, mia figlia è caduta dalle sbarre delle scimmie e si è fatta male al braccio e abbiamo dovuto farlo fare i raggi X, e un altro bambino si è effettivamente rotto il braccio la stessa settimana, e l'hanno avvolto (le barre delle scimmie) con nastro adesivo di cautela e non l'hanno usato per mesi, fino a quando alla fine i bambini sono andati e l'hanno strappato e hanno ricominciato a usarlo.

TH: Buon per loro!

ST: È stato il preside, che mi piace molto, che ha detto "potrebbe non essere appropriato per loro continuare a giocare". E ho detto: "Beh, il motivo è perché non hanno più la possibilità di giocare su qualcosa del genere". Ora, quando suonano effettivamente su qualcosa come le barre delle scimmie, non hanno imparato i loro limiti prima, quindi quando sono esposti a questo tipo di cose è più probabile che si facciano male.

TH: Assolutamente.

ST: E poi la risposta è "Dobbiamo renderlo più sicuro" piuttosto che "Dobbiamo fare di più per insegnare loro ad imparare i propri limiti". Sento che ora lo stiamo facendo anche con le malattie infettive. Perché hai avuto grandi picchi di RSV e cose del genere per tenere i bambini lontani l'uno dall'altro. Anche l'influenza. E più tardi prendono alcune di queste infezioni, a volte sono peggio, a seconda di cosa si tratta, ovviamente. Ora, la gente parla di edifici di ingegneria, quindi è aria completamente sterile. Sento che stiamo percorrendo questa strada in più direzioni.

TH: La vita non è priva di rischi, e penso che sia molto più riconosciuto in Scandinavia che qui. 

ST: La stessa cosa vale per le vaccinazioni dei giovani. 

TH: Quindi qualcosa di fondamentale nella pandemia in termini di sicurezza che ha finito per funzionare bene per i bambini lì (in Danimarca) è che, poiché hanno permesso loro di tornare alla normalità più rapidamente, si sono poi resi conto più rapidamente che andava bene. L'ho sperimentato nella mia vita, come quando chiudiamo la nostra clinica per un paio di settimane, e poi ho avuto paura di tornare indietro e una volta che sono stato lì è stato come, "Oh, posso farlo" e penso che sia cosa è successo con le scuole negli Stati Uniti. Una volta le persone avevano molto tempo per pensare a cosa sarebbe successo quando le scuole riaprivano, e non c'era quel tempo per sviluppare quella paura estrema, specialmente in Svezia. Penso che una grande parte, mentalmente, sia stata solo non aspettare così a lungo e averla accumulata in quel modo.

ST: Questa è l'intera psicologia proprio lì. Con i mandati, tutti sono costretti ad agire con paura l'uno dell'altro, e non hai le resistenze che dimostrano: "Guarda, qui sto vivendo normalmente, sto volando in faccia a quello che dicono tutti, e sono vivo, e poi, forse ho avuto una lieve infezione o qualcosa del genere. E questo era in realtà un processo molto più lento in luoghi dove c'erano restrizioni più severe. Ma era così interessante come le persone non credessero che altri posti fossero normali. Ho parlato con qualcuno in Iowa che ha ricevuto la visita dei nipoti da New York, e ha detto che ci sono voluti cinque giorni per non indossare una maschera fuori. Nessuno ci stava facendo Iowa...

TH: Sì, totalmente, lo vedi con i tuoi occhi. Questo è esattamente quello che è successo con i miei figli a scuola. In realtà hanno tenuto la scuola estiva nel 2020 e gli insegnanti in seguito hanno deciso: "Penso che vada bene". Era strano: avevamo una scuola privata diversificata simile alle scuole pubbliche, non molto elegante, ma i messaggi non venivano diffusi da una scuola o diocesi all'altra. Era molto strano.

ST: La gente non ci credeva quando cercavi di dire loro che un posto era del tutto normale, ed erano ancora tutti chiusi. Si sono semplicemente rifiutati di crederci.

TH: Anche dopo la nostra Wood County Wisconsin studio, qui c'era sempre qualcos'altro, "Beh, è ​​perché era in una parte del Wisconsin dove tutti sono bianchi". Ero tipo, "Oh, cavolo, ci sarà sempre qualcosa". E poi hanno detto: "Potevano aprire le finestre e mangiare all'aperto, e noi eravamo tipo," No, in realtà non lo erano, non avevano sei piedi di distanza e non potevano aprire le finestre". Era la fine di ottobre e novembre e faceva un freddo gelido. Le persone continuavano a dire: "Non possiamo riprodurlo dove siamo". Era sempre qualcosa, sai, i pali in movimento.

ST: Sei passato dal parlare di come le scuole erano sicure durante il COVID e fare ricerche che ne sono seguite, a parlare di vaccini per i giovani e problemi di sicurezza a questo riguardo e compromessi costi/benefici. Ovviamente, questi argomenti non sono sempre ben accolti da molte persone quando li approfondisci. Dammi qualche idea su come questi argomenti sono stati politicizzati e su come hai avuto un sacco di critiche su di essi.

TH: Prima di tutto, con i vaccini per bambini, sono rimasto molto sorpreso dalla rapidità con cui sono stati approvati e poi felice che i bambini ad alto rischio avessero un vaccino disponibile. Quindi, è passato da: "In realtà non conosciamo l'efficacia contro le malattie gravi. Non sappiamo dell'efficacia contro la trasmissione a lungo termine” per diventare questa cosa culturale, dove hai tutta questa pressione da parte dei pari per far vaccinare i tuoi figli, anche se sono sani, o è obbligatorio dalle scuole e dallo sport. E quindi il mio interesse è sempre stato: "Possiamo fare una sorta di calcolo del rischio/beneficio nei bambini, in particolare nei bambini sani dove c'era un rischio così basso di questa malattia?" Mi ha davvero infastidito, soprattutto negli adolescenti, dopo che abbiamo avuto un segnale di miocardite, e anch'io ho un figlio adolescente. 

Stavamo ricevendo queste informazioni da Israele, e ho una buona amica che è un medico di pronto soccorso a Seattle, e ha assistito a tutti questi casi di miocardite in adolescenti e giovani maschi. E la voce non si stava diffondendo. Mi sentivo come se non avessimo un'idea di quanto spesso accadesse, a parte i rapporti da Israele. Quindi questo è ciò che ci ha portato a fare il studio della banca dati. E ho pensato ingenuamente che le persone avrebbero voluto avere un'idea di quanto sia comune questa condizione in quella fascia di età e maschi contro femmine. Penso che il nostro studio abbia fornito informazioni molto preziose in un momento in cui non avevamo molte informazioni ed era considerato da alcune delle migliori riviste del mondo. Ma ora so che è difficile pubblicare argomenti controversi; ovviamente alla fine è stato pubblicato. 

Questo è ancora un grosso problema perché stiamo raccomandando i richiami alla stessa popolazione e sai che la nostra analisi rischio/beneficio non ha nemmeno scoperto che la seconda dose valesse la pena nei ragazzi adolescenti o probabilmente anche una prima dose nei bambini che erano già stati infetti che sono altrimenti sani. Ad oggi, il CDC sembra totalmente incapace di eseguire analisi rischio/beneficio ed è davvero problematico. Volevo dare un contributo su questo argomento e dire, OK, ora abbiamo queste informazioni, ora cambiamo la nostra politica. Ma non è cambiato nulla e abbiamo continuato a consigliare di più.

ST: Quindi, hai i tuoi coetanei in Danimarca con cui parli ancora di quello che sta succedendo negli Stati Uniti. Cosa dicono di quello che sta succedendo o è successo qui?

TH: È stato davvero difficile per i miei suoceri credere a quello che stava succedendo nelle scuole, ma allo stesso tempo i nostri figli erano a scuola, quindi era normale. Gli scandinavi e i danesi con cui ho parlato, la cosa più difficile da credere era che i bambini indossassero maschere. Ricordo di aver parlato con un amico oculista svedese che era molto tipo: "Dobbiamo chiudere e dobbiamo che tutti indossino maschere". Non ci siamo trovati completamente d'accordo su questo. Ma entrambi abbiamo preso molto sul serio il COVID. E poi ha detto qualche commento sulle persone che indossano maschere nella sua clinica, e io ho detto "Sì, è davvero difficile convincere i bambini a indossare maschere", e lui ha detto: "No, non sto parlando di bambini. Perché i bambini dovrebbero mai indossare una maschera?" Nonostante fosse molto preoccupato per il COVID, l'idea di mettere una mascherina sul viso di un bambino era impensabile.

Penso che sia davvero difficile capire che potrebbero esserci così tanti bambini che sono stati tenuti fuori dalla scuola e non avevano un posto dove andare. Questa è stata la cosa più difficile da capire per me, non solo questi ragazzi non possono andare a scuola, ma non hanno un posto sicuro dove andare.

ST: Una volta ho parlato con il sovrintendente del distretto scolastico di come avrebbero ritardato la scuola anche se faceva freddo o annullato per un centimetro di neve, perché pensano di migliorare la sicurezza. Ma la mia argomentazione è che ci sono molti ragazzi in cui la scuola è il posto più sicuro per loro. Se succede qualcosa quando normalmente sarebbero a scuola, la scuola è responsabile? Se i bambini aspettano l'autobus al freddo e si rifiutano di indossare un cappotto, questo è in qualche modo un problema della scuola, e questo mi fa impazzire.

L'ultima cosa che volevo chiedere: conosci i tuoi amici (dottori) in Scandinavia, se venissero qui e dicessero qualcosa sulle maschere in California, potrebbero essere puniti, a causa del legislazione progettata per punire i medici che diffondono disinformazione. E ovviamente, con la tua reputazione...

TH: —Sì, la mia reputazione impeccabile.

ST: — Potrebbe essere un problema per te. Qual è lo stato di tutto ciò?

TH: Sono molto preoccupato per questo. Sono una persona molto sincera e sono estremamente impegnata a fornire ai miei pazienti informazioni che sono al meglio delle mie conoscenze. Penso che sia qualcosa che i miei pazienti apprezzano davvero in me. In realtà ho molti pazienti che vengono da me per fare domande sul COVID e ancora oggi sui booster, sulle maschere, sull'efficacia dei vaccini. Sai, sono un medico PM&R, ma vediamo pazienti di tutte le età con ogni tipo di condizione medica. Sapere che esiste un disegno di legge o una legge mi ha reso paranoico in un modo che nemmeno mi aspettavo. Penso che anche altri medici la pensino così, quelli che si sono impegnati a seguire gli studi più recenti e che ora si chiedono: "Quanto è coinvolto il California Medical Board?" Qualcuno ha scritto qualcosa di divertente come: "Avremo un'app sul nostro telefono che ci dice qual è il consenso di giorno in giorno?" Questo è quello che ci vorrebbe, perché le cose cambiano così rapidamente, la nostra conoscenza si evolve. 

Ricevo ancora minacce online, persone che mi segnalano, persone che mi dicono che avrò pazienti falsi che mi denunceranno. Questo non è d'aiuto. Non migliora la cura del paziente, doversi preoccupare se ciò che esce dalla tua bocca è o meno ciò che qualcun altro pensa che sia il consenso, se è giusto o sbagliato. Dovremmo davvero concentrarci sul dire la verità nel miglior modo possibile.

ST: Sarà come il carcere di Twitter o Facebook, dove le persone vengono censurate per aver citato ricerche pubblicate o comunicati stampa Pfizer?

TH: Uno dei senatori sul disegno di legge, il senatore Pan, ha sempre sostenuto di mascherare i bambini senza prove di efficacia e di imporre vaccini senza fare un'analisi rischio/beneficio davvero approfondita. Come dice Jay Bhattacharya, è estrema arroganza dire "Io sono quello che sa tutto". No, dovremmo sempre lavorare insieme per trovare la risposta.

Ripubblicato dall'autore substack