Dietro la scelta del direttore del CDC

Il presidente Trump ha nominato Susan Monarez come direttrice del CDC. Ciò ha provocato onde d'urto nella comunità MAHA, che si aspettava che una celebrità dell'era Covid prendesse le redini.

Per cominciare, mentre preparavo questo saggio, all'improvviso il Segretario Kennedy mi ha chiamato per discutere della nomina di Monarez, quindi ho una conoscenza diretta della situazione. Il Segretario Kennedy mi ha confidato che la sostiene fermamente. 

La descrive come una dinamo amministrativa che, in qualità di direttore facente funzione del CDC, ha lavorato a stretto contatto con DOGE e sta svolgendo un lavoro eccellente come direttore facente funzione. Ad esempio, c'erano dipendenti del CDC che ostacolavano l'accesso a dati importanti e informazioni chiave del VAERS. Il direttore Monarez ha agito prontamente per rimuovere questi individui o altrimenti intraprendere le azioni necessarie per ottenere l'accesso ai dati necessari. Lo ha fatto in modo rapido ed efficiente.

Nessuna sorpresa, c'è molta resistenza al cambiamento al CDC, e Monarez sta affrontando e superando tutti gli ostacoli in modo rapido e metodico. Sono scioccato, scioccato che ci sia così tanta resistenza alla supervisione e alla riforma . 

In ogni caso, non giudicare un libro dalla copertina. Se l'agenda MAHA deve avere successo, avrà bisogno di persone come Monarez per guidare posizioni amministrative chiave. Cioè, avrà bisogno di più di influencer popolari. Ha bisogno di persone con anni di esperienza di autorizzazione di sicurezza di alto livello che capiscano la burocrazia e come navigare tra le regole e i regolamenti in modo da non impantanarsi nei tribunali. 

L'energico Monarez potrebbe essere proprio ciò che il medico (o forse il chirurgo sarebbe una metafora migliore) ha ordinato per curare un CDC molto malato.

Concentriamoci solo sui fatti e sul suo CV per un momento. Puoi fare la tua valutazione e trarre le tue conclusioni da lì.

Chi è il dottor Monarez?

Monarez ha conseguito il dottorato di ricerca presso l'Università del Wisconsin-Madison, dove la sua ricerca si è concentrata sulle tecnologie per le malattie infettive, in particolare quelle che colpiscono i paesi a basso e medio reddito. Ha poi svolto un post-dottorato presso la Stanford University School of Medicine, concentrandosi sulla ricerca sulle malattie infettive.

Nonostante questo background di ricerca, PubMed elenca solo una pubblicazione, un articolo pubblicato di recente, a suo nome. Quindi, è un'amministratrice, non una ricercatrice. Considerati i suoi anni nel governo, le sue capacità di gestione sono chiaramente ciò in cui eccelle. 

Monarez è stata una Fellow presso l'American Association for the Advancement of Science. Ha poi ricoperto ruoli nell'Office of Science and Technology Policy e nel National Security Council degli Stati Uniti, dove il suo lavoro includeva iniziative per combattere la resistenza antimicrobica, espandere la tecnologia indossabile per il monitoraggio della salute e migliorare gli sforzi di preparazione alla pandemia (che includerebbero la biodifesa). Ha lavorato nelle Case Bianche di Obama, Trump 1.0 e Biden. Durante il primo mandato di Trump, ha ricoperto ruoli in tecnologia sanitaria e biosicurezza, tra cui posizioni presso il Department of Homeland Security e il White House Office of Science and Technology Policy. Quindi, era già nota al team del capo dello staff di Trump di Susie Wiles.

Presso il Dipartimento per la sicurezza interna degli Stati Uniti, Monarez ha ricoperto il ruolo di Vice Segretario Assistente per la strategia e l'analisi dei dati, dove ha supervisionato i portafogli di ricerca per la Homeland Security Advanced Research Projects Agency (HSARPA) e la Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA). Altre cose inquietanti.

Nel gennaio 2023, Monarez è stata nominata vicedirettrice dell'Advanced Research Projects Agency for Health (ARPA-H), dove ha guidato iniziative per applicare l'intelligenza artificiale e l'apprendimento automatico per migliorare i risultati sanitari. Sotto la sua direzione, il programma ARPA-H ha incluso ricerche sull'accessibilità e la convenienza dell'assistenza sanitaria, l'espansione degli interventi di salute mentale, la lotta all'epidemia di oppioidi negli Stati Uniti e le "disparità" nella salute materna. Gran parte della sua ricerca si è concentrata sulla ricerca correlata a DEI e sui risultati sanitari. Tuttavia, credo che sia probabile che il suo lavoro con soluzioni correlate all'intelligenza artificiale applicate alla salute pubblica l'abbia spinta tra i ranghi fino a essere nominata prima come direttrice ad interim e poi come direttrice del CDC.

Monarez è diventata Direttore ad interim dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e Amministratore ad interim dell'Agency for Toxic Substances and Disease Registry il 23 gennaio 2025, dopo essere stata nominata Vice Direttore Principale dell'agenzia. È stata nominata il 24 marzo 2025 come nuovo direttore del CDC.

Sopravviverà al processo di nomina?

Prevedo che otterrà un sostegno bipartisan e schiacciante dal Senato e che la sua nomina sarà una passeggiata. Ricordate, ha lavorato prima per Obama e Biden, quindi i Democratici e lo Stato amministrativo la adorano. Ci sono molte speculazioni sul fatto che abbia forti legami con l'intelligence e ha lavorato nella biodifesa, quindi i Warhawks la adoreranno. Come ho scritto sopra, prevedo che il sostegno per lei sarà schiacciante da entrambe le parti.

È stata scelta per dirigere il CDC per il suo lavoro con l'intelligenza artificiale. L'uso dell'intelligenza artificiale applicata a VAERS e MMWR sarà fondamentale per la revisione del sistema di segnalazione degli eventi avversi. Immagino che il Segretario Robert Kennedy, Jr. abbia accettato perché ha le competenze per applicare un team di esperti di intelligenza artificiale a MMWR e VAERS e sta già lavorando con DOGE. La recente riunione del gabinetto ha molto probabilmente incluso riflessioni sulla sua nomina. Francamente, questa è una candidata che Musk sosterrebbe.

E Kennedy?

Non riesco a immaginare il presidente Trump che coglie di sorpresa Kennedy con questa nomina: è una cosa troppo importante.

Tuttavia, dato il suo background, capisco perché Kennedy potrebbe non opporsi alla sua nomina e, dati i suoi progressi e i suoi successi finora come direttore facente funzione del CDC, perché sarebbe entusiasta di questa nomina. Le ha fatto fare un provino di due mesi e lei ha superato. Ricorda sempre che l'obiettivo è portare a termine il lavoro, non solo premiare le persone per aver avuto ragione in passato. 

Innumerevoli dirigenti di agenzie sono andati e venuti nelle amministrazioni passate e sono stati prevedibilmente divorati vivi da sistemi che non capiscono. Questo è ciò su cui Washington ha sempre contato: basta aspettare e la burocrazia vince ogni volta. 

L'amministrazione Trump e RFK, Jr., hanno un piano diverso in mente. Come con Kash Patel all'FBI, come con l'OMB e molte altre agenzie, questa amministrazione favorisce le persone con esperienza reale e determinazione a portare a termine il lavoro.