Tra i molti sviluppi sorprendenti durante questa pandemia, il più sbalorditivo è stato la messa in discussione dell'immunità acquisita naturalmente dopo che una persona ha avuto la malattia di Covid.
Abbiamo compreso l'immunità naturale almeno dal Peste Ateniese nel 430 a.C. Ecco Tucidide:
«Eppure fu con coloro che si erano ripresi dalla malattia che i malati ei moribondi trovarono più compassione. Questi sapevano cosa fosse per esperienza e non avevano paura per se stessi; perché lo stesso uomo non è mai stato aggredito due volte, mai almeno a morte». - Tucidide
Conviviamo con coronavirus endemici da almeno cento anni, per i quali abbiamo un'immunità naturale di lunga durata. Come previsto, abbiamo anche un'immunità naturale dopo la malattia di Covid-19, poiché ci sono state pochissime reinfezioni con malattie gravi o decessi, nonostante un virus ampiamente circolante.
Per la maggior parte dei virus, l'immunità naturale è migliore dell'immunità indotta dal vaccino, e questo vale anche per Covid. Nel il miglior studio fino ad oggi, i vaccinati avevano circa 27 volte più probabilità di avere una malattia sintomatica rispetto a quelli con immunità naturale, con un intervallo stimato tra 13 e 57. Senza decessi per Covid in nessuno dei gruppi, sia l'immunità naturale che quella vaccinale proteggono bene dalla morte.
Negli ultimi dieci anni ho lavorato a stretto contatto con epidemiologi ospedalieri. Mentre il ruolo dei medici è curare i pazienti e farli stare bene, il compito dell'epidemiologo ospedaliero è garantire che i pazienti non si ammalino mentre sono in ospedale, come contrarre un virus mortale da un altro paziente o da un custode.
A tale scopo, gli ospedali adottano una varietà di misure, dal lavaggio frequente delle mani al completo insegne per il controllo delle infezioni quando si prende cura di un malato di Ebola. Le vaccinazioni sono una componente chiave di questi sforzi di controllo. Ad esempio, due settimane prima dell'intervento chirurgico alla milza, ai pazienti viene somministrato il vaccino pneumococcico per ridurre al minimo le infezioni postoperatorie e la maggior parte del personale clinico viene immunizzato contro l'influenza ogni anno.
Le misure di controllo delle infezioni sono particolarmente critiche per i pazienti ospedalieri più anziani fragili con un sistema immunitario indebolito. Possono essere infettati e morire a causa di un virus a cui la maggior parte delle persone sopravviverebbe facilmente. Un motivo chiave per immunizzare infermieri e medici contro l'influenza è garantire che non infettino tali pazienti.
Come possono gli ospedali proteggere al meglio i loro pazienti dalla malattia di Covid? È una questione di enorme importanza, rilevante anche per le case di cura. Esistono alcune soluzioni standard ovvie, come separare i pazienti Covid da altri pazienti, ridurre al minimo la rotazione del personale e fornire un generoso congedo per malattia per il personale con sintomi simili al Covid.
Un altro obiettivo dovrebbe essere quello di assumere personale con la più forte immunità possibile contro Covid, poiché è meno probabile che lo catturi e lo diffonda ai propri pazienti. Ciò significa che gli ospedali e le case di cura dovrebbero cercare attivamente di assumere personale che abbia un'immunità naturale dalla precedente malattia Covid e utilizzare tale personale per i loro pazienti più vulnerabili.
Quindi, ora stiamo assistendo a una feroce concorrenza in cui ospedali e case di cura stanno cercando disperatamente di assumere persone con un'immunità naturale. Bene, effettivamente, non.
Invece, gli ospedali stanno licenziando infermieri e altro personale con un'immunità naturale superiore, mantenendo quelli con un'immunità indotta dal vaccino più debole. Così facendo, stanno tradendo i loro pazienti, aumentando il rischio di infezioni nosocomiali.
Spingendo i mandati sui vaccini, il consigliere medico capo della Casa Bianca, il dottor Anthony Fauci, mette in dubbio l'esistenza dell'immunità naturale dopo la malattia di Covid. In tal modo, sta seguendo l'esempio del direttore del CDC Rochelle Walensky, che ha messo in dubbio l'immunità naturale in un 2020 Memorandum pubblicato da L Lancetta. Istituendo mandati sui vaccini, gli ospedali universitari ora mettono in discussione anche l'esistenza dell'immunità naturale dopo la malattia di Covid.
Questo è sorprendente.
Lavoro al Brigham and Women's Hospital di Boston, che ha annunciato che tutte le infermiere, i medici e gli altri operatori sanitari verranno licenziati se non riceveranno un vaccino contro il Covid. La scorsa settimana ho parlato con una delle nostre infermiere. Ha lavorato sodo per prendersi cura dei pazienti Covid, anche se alcuni dei suoi colleghi se ne sono andati per la paura all'inizio della pandemia.
Non sorprende che sia stata infettata, ma poi si è ripresa. Ora ha un'immunità più forte e più duratura rispetto agli amministratori vaccinati dell'ospedale da casa che la licenziano per non essere stata vaccinata.
Se gli ospedali universitari non possono ottenere le prove mediche giuste sulla scienza di base dell'immunità, come possiamo fidarci di loro per qualsiasi altro aspetto della nostra salute?
Qual è il prossimo? Le università si chiedono se la terra sia rotonda o piatta? Questo, almeno, farebbe meno male.
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