Salute e assistenza sanitaria: una risorsa comune?

In 2009 l' Premio Sveriges Riksbank per le scienze economiche (Premio Nobel per l'economia) è stato assegnato congiuntamente a Elinor Ostrom e Oliver Williamson per i loro lavori sulla gestione efficiente delle risorsePropongo che coloro che sono interessati alla salute e all'assistenza sanitaria, in particolare ai monumentali problemi emersi negli ultimi 5 anni, prestino attenzione al lavoro di Elinor Ostrom. 

Fino al suo lavoro rivoluzionario del 1990, Governare i beni comuni: l'evoluzione delle istituzioni per l'azione collettiva, la maggior parte considerava l'uso improprio delle risorse comuni come un problema irrisolvibile, come delineato da Garrett Hardin (nel suo articolo del 1968 in Scienza)La tragedia dei comuni. L'uso eccessivo e la mancanza di pratiche sostenibili nel perseguimento di profitti a breve termine hanno inevitabilmente portato alla distruzione delle risorse stesse. Le uniche soluzioni imperfette erano la privatizzazione o il controllo governativo. Ostrom ha esplorato una terza possibile via, l'azione collettiva responsabile. Dalla valutazione del successo di molteplici risorse comuni (CPR) di lunga durata, auto-organizzate e auto-governate, ha formulato Regole 8 per la loro gestione:

1. Confini chiaramente definiti: I confini del CPR devono essere chiaramente definiti, così come coloro che hanno il diritto di utilizzare le risorse.
2. Le regole si adattano alle circostanze locali: Le norme che limitano il tempo, il luogo, la tecnologia e le unità di utilizzo, nonché la manodopera e i materiali richiesti, sono correlate alle condizioni locali.
3. Accordi di scelta collettiva: I soggetti interessati dalle norme sull'uso operativo possono partecipare alla loro emanazione e modifica.
4. Controllo: I controllori dell'uso della RCP sono responsabili nei confronti degli assegnatari.
5. Sanzioni progressive: Chi infrange le regole viene sanzionato in proporzione alle regole infrante.
6. Meccanismo di risoluzione dei conflittis: Sono presenti arene rapide e a basso costo per risolvere i conflitti.
7. Riconoscimento del diritto di organizzazione:Il diritto degli utenti di ideare la propria istituzione non verrà annullato da un'autorità superiore.
8. Imprese nidificate: Sebbene la maggior parte della governance possa essere realizzata a livello locale, potrebbe essere necessaria una cooperazione più ampia per evitare conflitti con altre imprese.

Le risorse comuni sono le uniche risorse comuni? In un volume successivo (2007), Comprendere la conoscenza come bene comune: dalla teoria alla pratica, gli editori Charlotte Hess e Ostrom hanno esplorato i pensieri di un certo numero di individui su conoscenze, soprattutto conoscenza digitale come una forma di bene comune. Iniziando con la classica tassonomia dei beni in 4 sottoclassi basate su esclusione (la capacità di limitare la diffusione) e sottraibilità (la misura in cui l'uso riduce i fondi disponibili per gli altri) , il gli autori esplorano la sfumatura delle distinzioni della conoscenza digitale:

Purtroppo, per quanto importanti siano questi concetti, sono diventati completamente irrilevanti nel novembre 2019. All'insaputa della maggior parte del mondo, il regole cambiate con 201 EventNonostante le proteste contrarie, questo “esercizio da tavolo” prefigurava la catastrofe globale che stava per colpire con il Covid-19.

"Salute" e "Assistenza sanitaria" sono diventati i meccanismi attraverso i quali un'improbabile combinazione di marxismo culturale, opportunismo politico e capitalismo clientelare è arrivata a dominare i successivi 4 anni. Invece di dedicare tutta la sua attenzione alla pandemia, Donald Trump è stato costretto a difendersi dal suo primo impeachment per una telefonata con l'Ucraina. Mentre la paura mondiale della pandemia che si prevedeva avrebbe causato un'enorme quantità di morti è stato propagato con cura, a marzo ha spinto i lockdown senza precedenti a “rallentare la curva”. Nel frattempo, in un’altra mossa senza precedenti, ogni tentativo di trattamento precoce è stato inizialmente scoraggiato e infine criminalizzato. 

Al fine di eliminare la possibilità che agenti efficaci impediscano il rilascio di un'autorizzazione all'uso di emergenza per gli agenti mRNA, gli studi sull'uso ambulatoriale precoce dell'idrossiclorochina sono stati annullati e autorizzati solo per l'uso nella fase avanzata della malattia, quando sarebbero stati inefficaci. Ciò si è rivelato essere il modus operandi per tutte le future indagini “ufficiali” su farmaci diversi dagli agenti mRNA: utilizzarli troppo tardi o nel dosaggio sbagliato per smentirli.

Tutto era basato sull'isolamento mentre aspettavamo la bacchetta magica dei "vaccini". Salute e assistenza sanitaria erano i manganelli usati per sottomettere una popolazione globale terrorizzata. Affermazioni totalmente illogiche, come quella di un importante consulente medico sulla crisi che "Io sono scienza", sono state accettate e persino lodate. L'annullamento totale dei diritti umani è stato applaudito. La definizione di "vaccino" è stata ufficialmente modificata per soddisfare le carenze degli agenti mRNA. I protocolli di test per la sicurezza e l'efficacia sono stati drasticamente ridotti. 

Il consenso informato non è più ufficialmente richiesto e persino disapprovato quando si tratta di agenti mRNA. Nonostante i rischi minimi per bambini e neonati derivanti dal Covid-19, gli agenti mRNA sono stati aggiunti al Calendario vaccinale raccomandato per l'infanzia. 

In un ossimoro definitivo, il CDC afferma che a ciascun paziente a cui viene somministrato un vaccino coperto deve essere fornita una “Dichiarazione informativa sul vaccino” (VIS) per conformarsi al National Childhood Vaccine Injury Act, ma che ciò non dovrebbe in alcun modo significare che sia richiesto il consenso informato.

La lenta marcia della sinistra radicale descritto da Chris Rufo attraverso le istituzioni negli Stati Uniti aveva finalmente raggiunto un punto critico. Aveva catturato il mondo accademico e molti consigli di amministrazione aziendali. Quando scoppiarono le rivolte del BLM, fu effettivamente affermato che la salute pubblica richiedeva che le persone scendessero in piazza, dimenticando tutte le sciocchezze sulle mascherine e sul distanziamento pubblicoTuttavia, solo pochi mesi dopo, la pandemia è stata la ragione apparente dei cambiamenti nelle leggi sul voto che hanno portato a un numero inspiegabile di voti per Biden.

L'arena della conoscenza non ne è rimasta immune. Sempre più articoli scientifici che presumibilmente avevano superato la revisione paritaria sono stati ritirati, alcuni per motivi validi, altri per motivi sconosciuti o falsi. 

Le Commissione per l'etica della pubblicazione (COPE) è un'agenzia di regolamentazione che presumibilmente protegge da ritrattazioni improprie ma la maggior parte del suo budget è fornito da 5 grandi case editrici. Nell'agosto 2019, Baffy, et al, hanno messo in guardia dai pericoli di concentrare l'accesso alla conoscenza scientifica nelle mani di coloro che potrebbero essere influenzati da fattori non accademici e non scientifici. I loro avvertimenti sono diventati realtà.

Su vari fronti, l’amministrazione Biden ha tentato di limitare l’accesso alle conoscenze che non approvava, etichettandole come “disinformazione, cattiva informazione o cattiva informazione.” Fortunatamente, il suo proposto “Ministero della Verità” è stato messo in atto attesa indefinita e Nina Jankowicz, che ha canalizzato la sua propria versione di una canzone di Mary Poppins, si dimise.

Sebbene il Congresso abbia scoperto che l’amministrazione Biden ha tentato di coordinare un attacco contro i dissidentiin Murthy contro Missouri La corte suprema ha respinto l'appello a bloccare definitivamente tale collusioneTuttavia, i finanziamenti per Stanford Osservatorio Internet, che si è descritto come un ente di controllo contro la “disinformazione” dannosa, crollato nel giugno 2024. 

Sebbene non si sia riusciti a garantire il libero accesso alle informazioni digitali, la schiacciante vittoria di Donald Trump alle ultime elezioni, inclusa la richiesta di ottenere il voto popolare, offre speranza per il libero flusso di informazioni almeno nel breve termine.

Nell'aprile 2024, Bill Rice scrisse del suo Gli incubi dell'éliteIn questo incubo, vide che tutte le organizzazioni in cerca della verità erano state catturate da ideologi o rapaci baroni ladri (o entrambi), e c'era poco che potesse fare al riguardo.

Quindi, mentre è intellettualmente interessante discutere le differenze esoteriche tra una risorsa comune, un bene pubblico, un bene di club e un bene privato quando si tratta di salute e assistenza sanitaria, finché la svalutazione fatta alla salute dalle nostre élite sanitarie non verrà invertita, sarà inutile. La nostra salute e il nostro sistema sanitario sono solo pedine usate da coloro che cercano potere politico ed economico.

Il nostro sistema sanitario e di assistenza sanitaria ha fallito principalmente a causa di un fallimento nella leadership. I leader delle nostre istituzioni di sanità pubblica hanno fallito, i leader delle nostre organizzazioni mediche hanno fallito, i leader dei nostri centri di medicina accademica hanno fallito. Sfortunatamente, molti dei nostri stessi professionisti sanitari (in particolare in medicina) hanno fallito. 

Tuttavia, avevamo i nostri Eroi. Molti sono noti ai lettori di questo sito. Alcuni rimarranno anonimi, ma sanno di aver dato ciò che è stato chiesto quando era difficile. Sebbene noti solo a pochi, non sono meno eroi del più orribile scandalo medico del nostro tempo. La maggior parte di questi eroi ha pagato, e continua a pagare, un prezzo elevato. Ciò deve cambiare se vogliamo mai tornare a parlare di come migliorare realmente la Salute e l'Assistenza Sanitaria.

Bill Rice aveva un barlume di speranza. L'unico college che ha resistito alla follia dei lockdown per il Covid e Grande crollo etico era Hillsdale nel Michigan. Condivido la sua speranza. Mentre l'eccellenza nelle materie STEM è necessaria per una carriera nelle professioni sanitarie, è ben lungi dall'essere sufficiente. Dobbiamo ammettere e far progredire nelle professioni sanitarie coloro che possiedono anche pensiero critico, etica, coraggio, responsabilità morale e capacità di leadership. I medici in particolare devono essere visti e vedere se stessi come leader dei pazienti e non semplici curatori delle malattie. 

Queste qualità devono essere incoraggiate fin da piccoli, già nella scuola secondaria o addirittura nella scuola media, quando si formula la propria visione del mondo. Hillsdale è l'unica istituzione accademica con la portata verticale e orizzontale per raggiungere questo obiettivo.

Ecco un pensiero: immaginate il prossimo semestre un seminario multidisciplinare a Hillsdale che si occupi di uno studio sui concetti di Salute e risorse di Assistenza Sanitaria di Elinor Ostrom. Immaginate che sia aperto agli studenti di economia, politica pubblica e scienze politiche, così come a quelli che stanno studiando pre-professionalmente. Immaginate la possibilità di studenti brillanti a Hillsdale scuole secondarie affiliate interessati a queste professioni che possono partecipare a un seminario simile. Immaginate quelli di Hillsdale Accademia per la Scienza e la Libertà anche coinvolto.

Ora lascia che la tua immaginazione voli davvero: potrebbe essere questo l'impulso per stabilire una vera integrazione verticale e orizzontale? Comunità di pratica per gli operatori sanitari, Fornire loro gli strumenti per l'auto-organizzazione e l'auto-governo, come ha osservato Elinor Ostrom, sono i tratti distintivi di una gestione di successo delle risorse comuni? 

Immaginazione e riconoscimento del Adiacente possibile è il primo passo per costruire un Calderone dell'innovazione.