06 aprile 2025 – Lubbock, Texas, 6:00 EST
Un altro bambino del Texas muore tragicamente dopo essere guarito dal morbillo
Un medico autorizzato del Texas con una significativa esperienza nel trattamento con successo del morbillo durante l'attuale epidemia segnala una seconda tragica morte di una bambina malata cronica che era stata precedentemente infettata dal morbillo in un ospedale del Texas. Simile alla recente sfortunata morte ampiamente ma erroneamente segnalata come causata principalmente dal morbillo piuttosto che complicata dal morbillo, questo è di nuovo il caso di una bambina che soffre di condizioni preesistenti che è stata diagnosticata erroneamente e sembra che potrebbe essere stata gestita in modo improprio dal punto di vista medico.
In questo secondo caso, una bambina precedentemente infetta ma guarita da un'infezione da morbillo ha sviluppato un'infezione del sangue (sepsi) dopo aver sofferto di tonsillite cronica complicata da mononucleosi cronica. La mononucleosi infettiva (IM, mono), nota anche come mononucleosi infettiva, è un'infezione solitamente causata dal virus di Epstein-Barr (EBV). Non esiste un vaccino contro l'EBV e nella maggior parte dei casi i bambini che sviluppano questa comune infezione guariscono con cure di supporto. In questo caso, sebbene avesse contratto e guarito dal morbillo, la bambina era malata da mesi di mononucleosi cronica complicata da tonsillite cronica e i suoi genitori avevano disposto la rimozione delle tonsille, una procedura nota come tonsillectomia.
Sfortunatamente, la bambina ha sviluppato sepsi, un'infezione batterica del sangue, che è progredita in sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). In questo caso, le emocolture hanno identificato cocchi gram-positivi nel suo sangue, indicando che la sepsi e l'ARDS erano probabilmente causate da un'infezione batterica da Staphylococcus aureus o Streptococcus pneumoniae.
I suoi genitori l'hanno portata al Texas University Medical Center di Lubbock, in Texas, per curare la sua apparente sepsi batterica dovuta a tonsillite cronica e mononucleosi cronica. Al momento del ricovero, il padre della ragazza ha richiesto espressamente che fosse trattata con budesonide per via inalatoria tramite nebulizzatore. Il personale dell'UMC Hospital ha respinto la richiesta e, a quanto pare, l'ha trattata come se fosse affetta da Covid piuttosto che da sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), somministrandole un'infusione intravascolare di steroidi. Gli steroidi per via endovenosa sopprimono la capacità del sistema immunitario di combattere le infezioni batteriche e il padre era consapevole che la budesonide per via inalatoria è un trattamento efficace e a basso rischio rispetto agli steroidi per via endovenosa nel trattamento dell'ARDS.
Per una sintesi dello studio clinico definitivo che documenta il “Effetto del budesonide nebulizzato sulla meccanica respiratoria e sull'ossigenazione nella sindrome da danno polmonare acuto/distress respiratorio acuto” perfavore guarda questa pubblicazione sottoposta a revisione paritaria.
Invece di ricevere il trattamento standard clinicamente testato con budesonide nebulizzata, come da volontà della famiglia, alla bambina sono stati somministrati steroidi per via endovenosa e sedati con farmaci che sopprimevano il suo impulso respiratorio e la respirazione profonda, aumentando la probabilità di collasso parziale o chiusura dei polmoni (una complicanza medica nota come atelettasia), che riduce la capacità dei polmoni di trasportare ossigeno al sangue, rendendole ancora più difficile la guarigione dalla polmonite batterica e dalla sepsi. Di conseguenza, è deceduta a causa della sepsi derivante da tonsillite cronica e mononucleosi cronica, complicata da una gestione medica errata.
Nel caso correlato precedente, ampiamente riportato in modo errato dai media tradizionali, un altro "errore medico" da parte di un ospedale del Texas ha portato alla morte di un bambino di 6 anni che ha sviluppato una polmonite da micoplasma dopo aver ricevuto una diagnosi di morbillo. In quel caso, la cascata di errori medici includeva la mancata somministrazione tempestiva dell'antibiotico corretto, secondo i medici che hanno esaminato la cartella clinica del bambino, condivisa con il consenso della famiglia. Dettagli di tali cartelle e revisione medica indipendente può essere trovato qui.
Migliori Dipartimento di Stato del Texas Servizi sanitari L'Agenzia segnala attualmente 481 casi di morbillo verificatisi da fine gennaio durante l'attuale epidemia nelle regioni di South Plains e Panhandle in Texas. Di questi, cinquantasei pazienti sono stati ricoverati in ospedale.
Il morbillo è una delle malattie virali più altamente contagiose conosciute dall'uomo. Le epidemie di morbillo sono comuni, sia nelle regioni vaccinate che in quelle non vaccinate. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha emesso un avviso di viaggio per gli Stati Uniti a causa dell'epidemia in Texas, sebbene non abbia emesso avvisi di viaggio per l'epidemia di morbillo attualmente in corso in Ontario, Canada, che conta 572 casi. Il Dr. Kieran Moore, massimo funzionario della sanità pubblica dell'Ontario, non raccomanda la vaccinazione obbligatoria e afferma che le misure standard di sanità pubblica per limitare la diffusione stanno funzionando. La regione europea designata dall'OMS ha una popolazione di circa 745 milioni di persone e ha riportato circa 127,350 casi di morbillo l'anno scorso, ovvero 1 persona su 5,850. La maggior parte dei bambini che sviluppano l'infezione e la malattia da morbillo guarisce con cure di supporto e i decessi per morbillo sono piuttosto rari nei bambini altrimenti sani.
La sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) nei bambini è associata a un tasso di mortalità significativo. Secondo le linee guida del Royal Hospital for Children di Glasgow, il tasso di mortalità per l'ARDS lieve o moderata è intorno al 10-12%, mentre è del 33% per i casi graviUno studio del KK Women's and Children's Hospital ha segnalato un tasso di mortalità complessivo del 63% tra i bambini affetti da ARDS.
Uno studio retrospettivo condotto presso un ospedale di terzo livello ha rilevato che il tasso di mortalità complessivo dei bambini affetti da ARDS era del 33%, con oltre la metà dei decessi verificatisi nel gruppo con ARDS grave.5 Un altro studio ha indicato che i bambini con neoplasie ematologiche complicate da ARDS avevano un alto tasso di mortalità complessivo, che variava da 56% a% 77.
In sintesi, a differenza del morbillo, il tasso di mortalità dei bambini con ARDS può variare a seconda della gravità della condizione e dei problemi di salute sottostanti, ma è generalmente elevato, variando da 10-77%.
L'errore medico è l' terza causa principale di morte negli Stati Uniti, secondo un'analisi del 2016 condotta dai ricercatori della Johns Hopkins University, tra cui il dott. Marty Makary, recentemente confermato Commissario della Food and Drug Administration statunitense.
Per ulteriori informazioni rilevanti per questo caso, consultare il seguente articolo:
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